免疫不全の人々にとって、新しい現実が、米国で最も進歩した州においてさえ、受け入れられ始めています。人々はコロナウイルスから移行しつつあるのです。
免疫不全者にとって、COVIDは依然として大きな脅威である。
By Kara Grant
2022年4月6日--COVID-19のパンデミックから2年、ヘザー・ベンジャミンは「ハイリスク、距離を置いてください」というボタンを買うことを検討している。
40歳のベンジャミンは、2013年に炎症性自己免疫疾患であるC型ループスと診断された。免疫不全であることを念頭に、彼女と彼女のパートナー、そして6歳の息子は、COVID-19ブームの始まりにブルックリンからバーリントンに移り、それほど混雑していない地域を探したのです。
バーモント州は歴史的にコロナウイルス感染者が少なく、住民の80％以上が完全なワクチン接種を受けている。しかし、先週、ミシガン州、コネチカット州などと同様に、マスキングと隔離の勧告を緩和してから1ヵ月後に、陽性反応率と新規症例が増加しました。
ベンジャミンと彼女の家族は、健康を守るために、パンデミックの間、細心の注意を払い、COVID-19の急増と停滞の間は、屋内の集まりや飛行機での旅行、屋内での食事などを控えてきた。
子供たちが通う学校がマスクの方針を変えたとき、私たち自身の行動は何一つ変えていないのに、私のリスクは飛躍的に高まりましたし、COVIDも確かに変わっていませんでした」とベンジャミンは言います。学校では、生徒や教師に可能な限りマスクをしないよう奨励していますが、彼女の息子は学校でもマスクをし続けています。
情報公開の圧力
ベンジャミンさんら免疫不全のアメリカ人にとって、新しい現実は、この国で最も進歩的な州でさえも、身にしみて感じ始めている。人々はコロナウイルスから脱却しつつあるのです。
ベンジャミンさんは、息子を連れて皮膚科を受診した際、このような意識の変化を目の当たりにしました。医療関係者も含めて、ほとんどの人がマスクをしていなかった。
免疫不全の人は、何が起こるかわからないし、どう準備したらいいかわからないから、本当に怖いんです」と彼女は言う。私たちは常に、安全にこれを行うことができると思うかどうかを再評価する必要があります。
ハイリスク者であることを公にするためのボタンをつけることは、ベンジャミンがパンデミックの他のどの段階でも考えたことのないようなことです。しかし、最近では、社会的圧力を和らげるため、あるいは、覆面をしていない周囲の人々の行動を穏やかに調整するために、最初から自分の健康上の懸念を公表しなければならないと感じているそうです。
免疫力が低下すると、感染症や病気と闘うことが難しくなる。もし、狼瘡、関節リウマチ、喘息などの慢性疾患によって免疫力が低下している場合は、その人は永久に免疫力が低下したままとなります。しかし、癌のような病気の治療を受けている人の場合、免疫不全は一時的なものに過ぎないかもしれません。
2021年の調査では、18歳から64歳までのアメリカ人被保険者300万人のうち、2.8％がプレドニゾンなどのステロイド剤などの免疫抑制剤を処方されていることが判明しました。
ウイルスの現実とそのリスクを軽減するために社会が喜んで行うことの間に広範な切断がある、ホルヘ ・ サリナス、MD、感染症専門家、スタンフォード大学の教授は言います。
だから多くの国のチェック アウトしたとき現実には、その潮間帯で C 波の間 C 我々 は急速に次の波のために準備する必要があります。次の波が来ることはほぼ確実なのだから。
神経科医ビビアン ・ チャン、MD、ミシガン大学医学部人類遺伝学教授は言うこれらの緩い社会の態度と安全対策は、学術医療スペースに浸透しているも。
Cheung はまれな遺伝性疾患、LTBP4 遺伝子の名前のない突然変異は、彼女の免疫システムを失敗させる。
そのため、今度の学会で発表者になるためには、何千人もの参加者とともに直接出席するか、学会の管理者に直接連絡を取ってバーチャルでの発表を希望する理由を説明しなければならないことを知ったとき、個人的にも仕事上でもCは非常に困惑した。会議のサイトには、バーチャルでの発表は例外的な状況で、ケースバイケースで許可されると書かれている。
私はフルテニュアの教授なので、その一つのことは、私が（私の免疫不全の状態を）開示することで、単に会議に出席したり、ポスターを発表したい学生に対して、Cheungは言った. とCheungさんは言う。「学生たちは、情報公開のプレッシャーを感じる必要はありません。
Cheungさんは、バーチャルカンファレンスに参加しないことを選択した。彼女は患者を直接診察する一方で、研究室を遠隔で運営し続け、屋内での食事は避け、屋内で他の人と過ごす時間はできるだけ制限している。
病気は避けられない
COVID-19の感染者が減少していても、免疫不全の人が感染すると重症化しやすいことは周知の事実です。また、ワクチン接種を十分に行えた免疫不全者も、破格の感染力を発揮する可能性が高くなります。
パンデミック開始時、アナベル・ダウド（26歳）は2020年10月にレストランの仕事に戻るまで、シカゴでルームメイトと厳しい隔離生活を送っていました。ダウドさんはI型糖尿病を患っているが、働かないわけにはいかなかった。やがて彼女は、人々がCOVID-19の安全プロトコルにどれだけ厳密に従ったとしても、彼女のコミュニティの他の免疫不全のメンバーを含む人々が依然として病気になっているように感じた。
現在、ノースウェスタン大学メディル・ジャーナリズム学部の大学院生であるダウドさんは、COVID-19ワクチンの全量を接種した後、より多くの集まりに安心して参加できるようになりました。屋内のイベントでは相変わらずマスクをつけているが、パンデミックについては以前とは違った考えを持っている。
私はいつも個人的にできることをするつもり、私は予防接種を受けるつもり、私は定期的にテストするつもり、私は主要な波または強烈なブレイク アウト中に分離するつもりですが、私は再びパーティーに行くつもりはない、ダウトは言います。同じ方法について私は飲むか、アイスクリームを一度に C は、糖尿病とそれらの事を行うことができますが、すべての時間を行うことはありませんです。
パンデミックが進行するにつれ、彼女は病気に対する不安が周囲の人たちほど顕著でないことに気づきました。彼女は、自分の健康を常に脅かす存在と暮らすことにすでに慣れているため、COVID-19の脅威が、他の健康問題のリストにある制御不能な要因の一つに過ぎないと感じるようになったのだと理解するようになった。
ダウドさんは、デルタ波とオミクロン波の2回、ウイルスに感染することになった。最初の感染以来、彼女は長いCOVIDの症状を経験し、その中でも最も顕著なのは呼吸の問題であると言います。
バランスをとること
2020年6月に白血病の再発を経験し、1年以上経ってから骨髄移植を受けたネルソン・ペラルタ（26）は、皆と同じようにすぐにワクチン接種を受けることができませんでした。
ダウドと同様、16歳で初めて白血病と診断されたペラルタは、自分の健康と安全について執拗に警戒することに慣れている。ペラルタは、16歳で初めて白血病と診断されたダウドと同じように、健康と安全には常に気を配っている。
彼は移植前にジョンソン・エンド・ジョンソンのワクチンを接種し、その後、回復した数カ月後にもう一度ワクチンを接種し、免疫不全の人のためのモノクローナル抗体治療薬であるエバスヘルドを1回投与されました。
ペラルタは慎重な姿勢を崩していませんが、治療のために病院で過ごした時間と、移植から回復するために屋内で過ごした数カ月間で、COVID-19中の生活がどのようなものになるか、よりバランスのとれた見通しを持つことができるようになったのです。
ロサンゼルスを拠点に、予防接種が必要な限り、屋内で食事をしたり、コンサートにも何度か足を運んだりしています。ペラルタによると、こうした活動には多少の不安がつきまとうが、健康なうちは楽しもうという気持ちになっているそうだ。しかし、自分の置かれている状況は、他の免疫不全者の経験とは多くの点で異なっていることを彼は認めている。
私の免疫不全者としての地位は、行ったり来たりしています。他の人たちは、生涯にわたって免疫不全であるわけですから、自分がより健康になっていくというニュアンスも加わります。そのため、意思決定の方法が変わってくるのです」とペラルタさんは言います。
