心筋炎の症状、原因、治療法、種類、合併症など、心筋炎に関する情報を医師が提供します。
心筋炎になる人の多くは、それ以外は健康な人です。多くのことが心筋炎につながる可能性があります。予防のための最善の方法は、感染症を迅速に治療し、予防のための行動をとることです
原因について
心筋炎の原因として最も多いのは、ウイルス感染です。
罹患すると、体はウイルスと戦うための細胞を作り出します。この細胞は化学物質を放出します。もし、病気と戦う細胞が心臓に侵入すると、放出された化学物質が心筋を炎症させることがあります。
心筋炎を引き起こす可能性のあるものには、以下のようなものがあります。
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コクサッキーBウイルス
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エプスタイン・バー・ウイルス（EBV）
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サイトメガロウイルス(CMV)
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C型肝炎
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ヘルペス
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HIV
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パルボウィルス
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クラミジア（一般的な性感染症）
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マイコプラズマ（肺炎の原因となる細菌）
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溶連菌（溶血性連鎖球菌
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ブドウ球菌(staph)
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トレポネーマ(梅毒の原因)
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ボレリア(ライム病の原因)
真菌や寄生虫の感染も原因となることがあります。
その他の原因としては、特定の化学物質や、薬や毒物に対するアレルギー反応などが挙げられます。
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アルコール
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薬物
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鉛
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クモに刺される
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スズメバチに刺される
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ヘビに刺される
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化学療法および放射線療法
ループスや関節リウマチのように全身に炎症を起こす自己免疫疾患も、心筋炎を引き起こすことがあります。
徴候と症状
心筋炎には症状がないことが多いです。実際、ほとんどの人は回復して、自分がかかったことに気づかないほどです。
もし症状がある場合は、以下のようなものがあります。
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息切れ
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まれに失神を起こす心拍異常
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軽い頭痛がする
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鋭い、または刺すような胸の痛みや圧迫感があり、首や肩に広がることがある
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疲労感
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感染症の兆候、例えば
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発熱
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筋肉痛
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喉の痛み
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頭痛
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下痢
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関節の痛み
関節や脚、首の静脈の腫れ
少量の尿が出る
このような症状がある場合、医師は心拍の異常や速さ、肺に水が溜まっていないか、脚のむくみがないかなどをチェックします。
などの検査を医師から指示されることがあります。
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感染症、抗体、または血球数を調べる血液検査
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心臓、肺、その他の胸部構造を確認するための胸部X線検査
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心臓の電気的活動を記録する心電図検査。
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心臓とその構造を画像化する心臓超音波検査(心エコー)
少数のケースでは、医師は確認のために心臓MRI検査や心筋生検を命じます。
医師に連絡するタイミング
心筋炎の症状がある場合は、すぐに医師に連絡しましょう。感染症に罹患している場合は、その可能性が高くなります。症状が重い場合は、すぐに医療機関を受診してください。心筋炎と言われてから、胸の痛み、呼吸困難、腫れがひどくなった場合は、救急車を呼ぶか病院へ行きましょう。
治療方法
心筋炎にかかったら、可能であれば、医師はその原因を治療します。また、必要に応じて心臓にかかる余分な負担を減らし、合併症を予防・管理するための措置をとります。
通常、心臓の働きを良くするための薬が処方されます。例えば、以下のようなものがあります。
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ACE阻害剤
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βブロッカー
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利尿剤
医師は、おそらく安静や活動量の減少も勧めるでしょう。また、体液がたまらないように塩分を控えた食事をとるように指示されるでしょう。
血栓や心臓の弱化などの合併症がある場合は、入院することがあります。異常な心臓のリズムが深刻な場合は、他の薬、ペースメーカー、または植込み型除細動器 (ICD) が必要な場合があります。
あなたの見通しは、以下の通りです。
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心筋炎の原因
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あなたの全身の健康状態
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合併症がある場合
完全に回復する場合もあります。または、慢性的な状態になることもあります。いずれにせよ、フォローアップケアは、進行中の問題を把握するのに役立ちます。また、一般的ではありませんが、心筋炎が再発することがあることも知っておく必要があります。
合併症の可能性
心筋炎を治療せずに放置すると、心臓が血液を正常に送り出すことができなくなり、心不全の症状が現れることがあります。まれに、次のような他の問題を引き起こすこともあります。
心筋症 : 心筋が弱くなったり、心筋の構造が変化したりします。
心膜炎 ：心臓を覆っている袋（心膜といいます）に炎症が起こること。
心筋炎と心筋症は、米国で心臓移植の主な原因となっています。ごくまれに、心筋炎が原因で突然死することがあります。
