リード抜去って何？この心臓の処置について、医師から詳しくご説明します。
開心術で心臓の外側に入れたリードは、この方法では取り出せません。
リード抜去が必要なのはどんなとき？
以下のような理由で必要になることがあります。
リードの内側または外側が損傷している場合。医師はこれを骨折と呼ぶことがあります。
リードの先端に瘢痕組織が大量にある場合。このような場合、ペースメーカーやICDが供給できる以上のエネルギーがリードに必要になります。医師はこれを "出口ブロック "と呼ぶことがあります。
デバイスの部位やリードが埋め込まれている場所での感染症。
誤作動の可能性があるため、機器を回収すること。
どのように準備すればよいのでしょうか？
服用可能な薬を医師に聞いておく。市販の薬やサプリメントを飲んでいる場合は、必ず医師に確認しましょう。医師は、手術の5日前まで、いくつかの薬の服用を中止するように言うかもしれません。糖尿病がある場合は、どのように薬を調整すべきかを尋ねてください。
手術の前日の夜12時以降は、何も食べたり飲んだりしないでください。どうしても薬を飲みたい場合は、一口程度の水を飲んでください。
病院に来るときは、楽な服装で来てください。抜糸の際には、病院用のガウンに着替えます。宝石類やその他の貴重品は家に置いてきてください。
通常、抜歯後1～2日入院します。入院生活をより快適なものにするために、必要なものを持参してください。フォックス例、。
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ローブ
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スリッパ
(リ)
帰れるようになったら、誰かに送ってもらう計画を立てておく。
期待すること
手術は2時間から6時間程度で終了します。
ベッドに横たわり、看護師が腕に点滴を開始し、その間、薬や水分を補給します。
胸部と鼠径部は剃毛され、消毒液で消毒されます。感染しないように、首から足まで滅菌されたドレープで覆われます。ドレープが動かないように、腕と手は横に置いてください。また、手が滅菌エリアに触れないように、腰と腕に柔らかいストラップをかけます。
看護師があなたを数台のモニターに接続します。
あなたは緊張するかもしれません。この処置の間、ほとんど眠ってしまうような薬を点滴で投与されます。医師と看護師があなたと一緒にいます。不快に感じたり、何か必要なものがあれば、彼らに知らせてください。
リード線の抽出は、通常、2つの場所のうちの1つから行われます。
鎖骨下静脈（上胸部）が最も一般的です。鎖骨下静脈は最も一般的で、鎖骨下静脈の上の上胸部を切開します。
大腿静脈（鼠径部）は鎖骨下アプローチができない場合に使用されます。鎖骨下静脈の上に小さな穿刺（切開の代わり）を行います。
医師が患部の感覚を麻痺させます。シース（プラスチック製の中空の管）を静脈に挿入し、リード線が心臓に接続されている場所まで誘導します。シースは、リード線が取り除かれる間、心筋を固定するのに役立ちます。
レーザーまたは特殊なシースは、リードから瘢痕組織を除去するためのエネルギーを供給します。この間は軽く眠っているような状態になります。リード線が取り外されると、引っ張られる感じがするかもしれませんが、痛みは感じないはずです。
処置中または後日、新しいリード線が心臓に取り付けられるかもしれません。これは、現在のリード線を取り外す理由によって異なります。この点については、担当医と相談してください。
終了後
医師がシースを抜去します。
その後、一晩入院していただきます。テレメトリーと呼ばれる特殊なモニターを装着し、心臓のリズムが看護室のモニターに表示されるようにします。
大腿動脈からアプローチした場合、手術後数時間はベッドに横になっている必要があります。
翌朝、肺と新しいリード線が挿入された部分をチェックするために、胸部X線検査が行われます。
退院までにどのような活動が可能か、どのような薬を服用するか、どのような経過観察が必要かを、医師と看護師が説明します。
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