様々な種類の心臓病の症状について、医師が解説しています。冠動脈疾患、うっ血性心不全、心臓発作など、心臓の病気はそれぞれ異なる治療が必要ですが、同じような警告サインを示すことがあります。正しい診断と迅速な治療のために、医師の診断を受けることが重要です。
冠動脈疾患の症状
冠動脈疾患の最も一般的な症状は、狭心症、または胸痛です。狭心症は、胸の不快感、重苦しさ、圧迫感、痛み、灼熱感、膨満感、圧迫感、痛みとして表現することができます。消化不良や胸焼けと間違われることもあります。狭心症は、肩、腕、首、喉、顎、背中に感じることもあります。
その他、冠動脈疾患の症状として、以下のようなものがあります。
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息切れ
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動悸(不整脈、胸がざわつくなど)
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心拍が速くなる
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脱力感やめまい
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吐き気
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発汗
心臓発作の症状
心臓発作の症状には、次のようなものがあります。
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胸、腕、胸骨の下の不快感、圧迫感、重苦しさ、または痛み
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背中、あご、のど、腕に放散する不快感
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満腹感、消化不良、息苦しさ(胸焼けのように感じることもある)
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発汗、吐き気、嘔吐、めまいなど
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極度の脱力感、不安感、または息切れ
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急速な心拍または不規則な心拍
心臓発作の場合、症状は通常30分以上続き、安静や内服薬では緩和されません。初期症状は軽い不快感から始まり、大きな痛みに進行することがあります。
自覚症状のないまま心臓発作を起こす人がいますが、これは「沈黙の」心筋梗塞(MI)として知られています。糖尿病の人に多くみられます。
心臓発作を起こしたと思ったら、絶対に遅らせてはいけません。救急車を呼んでください(ほとんどの地域で911をダイヤルしてください)。心臓へのダメージを少なくするためには、心臓発作の即時治療が非常に重要です。
不整脈の症状
不整脈の症状、つまり心臓のリズムに異常がある場合、次のような症状が現れます。
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動悸(心臓の拍動が飛び、胸がドキドキしたり、「フリップフロップ」する感じ)
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胸がドキドキする
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めまいやふらつきがある
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失神
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息切れ
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胸部不快感
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脱力感や疲労感(とても疲れている感じ)
胸がドキドキする
心房細動の症状
心房細動(AF)は不整脈の一種です。心房細動の人の多くは、次のような症状を1つ以上経験します。
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心悸亢進(突然の心臓のドキドキ、ハラハラ、ドキドキする感じ)
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エネルギー不足
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めまい(気が遠くなるような感じ、ふらふらする感じ)
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胸部不快感(胸の痛み、圧迫感、不快感など)
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息切れ(通常の活動時に呼吸がしにくい)
心房細動の患者さんの中には、症状がない方もいます。発作は短時間であることもある。
心臓弁膜症の症状
心臓弁膜症の症状には、以下のようなものがあります。
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息切れや息苦しさ:通常の日常生活をしている時や、ベッドで横になっている時などに自覚します。
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衰弱やめまいがする
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胸部の不快感:活動時や寒冷地での外出時に胸部の圧迫感や重さを感じることがあります。
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動悸(心拍が早くなったり、不整脈、脈が飛んだり、胸がはらはらするような感じがすることがあります。)
弁膜症が心不全の原因となる場合、以下のような症状が現れます。
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足首や足のむくみ、腹部のむくみ、腹部膨満感など。
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急激な体重増加(1日で2~3キロの体重増加がありえます。)
心臓弁膜症の症状は、必ずしも重症度と関係があるわけではありません。症状が全くなくても、弁膜症が重篤で、早急な治療が必要な場合もあります。また、僧帽弁逸脱のように、症状が強くても、検査で弁膜症が軽微な場合もあります。
心不全の症状
心不全の症状には、以下のようなものがあります。
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活動時(最も一般的)または安静時(特にベッドで横になった時)に認められる息切れ
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白い痰が出る咳が出る。
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急激な体重増加(1日で2~3キロの体重増加もありうる。)
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足首、脚、腹部のむくみ
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めまい
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疲労感や脱力感
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急速な心拍または不規則な心拍
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その他、吐き気、動悸、胸痛などの症状があります。
心不全の症状は、弁膜症と同じように、心臓の弱さとは関係ない場合があります。弁膜症と同じように、心不全の症状は心臓の弱さとは関係ありません。あるいは、心臓の損傷が激しくても、症状がほとんどない場合もあります。
先天性心不全の症状について
先天性心疾患は、出生前、出生直後、小児期、成人期になってから診断されることがあります。欠陥があっても、まったく症状がないこともあります。自覚症状のない人の健康診断で心雑音があったり、心電図や胸部X線に異常があったりすることで診断されることもあります。
成人の場合、先天性心疾患の症状がある場合、以下のようなものがあります。
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息切れ
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運動能力の低下
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心不全(上記参照)または弁膜症(上記参照)の症状
乳幼児の先天性心不全
乳幼児や小児の先天性心不全の症状には、以下のようなものがあります。
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チアノーゼ(皮膚、爪、唇の青みがかった色調)
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速い呼吸と哺乳不良
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体重増加不良
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肺炎の再発
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運動ができない
心筋梗塞の症状
心筋の病気、つまり心筋症の人の多くは、症状がないか、あっても軽いもので、普通に生活しています。しかし、心機能が低下するにつれて症状が進行し、悪化していく人もいます。
心筋症の症状は、年齢に関係なく起こり、以下のようなものがあります。
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胸痛や圧迫感(通常は運動や身体活動時に起こりますが、安静時や食後にも起こることがあります。)
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心不全の症状(上記参照)
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下肢のむくみ
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疲労感
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失神
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動悸(心臓のリズムの異常で胸がドキドキすること)
また、人によっては不整脈を起こす人もいます。これらは、心筋症の人の中には、突然死に至る人も少なからずいます。
心膜炎の症状
心膜炎がある場合、以下のような症状があります。
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狭心症(冠動脈疾患による胸痛)とは異なる胸痛で、胸の中心部に鋭い痛みを感じることがあります。痛みは首や、時には腕や背中にまで広がることがあります。横になったり、深く息を吸ったり、咳をしたり、飲み込んだりすると悪化し、正座すると緩和されます。
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微熱(びねつ
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心拍数の増加