心膜炎とは心臓の病気の一つで、心臓の周りの薄い組織の袋が炎症を起こしていることを意味します。心膜疾患とその原因、症状、治療法について説明します。
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内臓心膜 -- 心臓全体を包んでいる内側の層
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臓側心膜と頭側心膜の摩擦を防ぐための中間液層
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頭頂心膜 -- 繊維組織でできた外側の層
心膜炎の原因は？
心膜炎の原因には、次のようなものがあります。
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感染症
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心臓手術
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心臓発作
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外傷
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腫瘍
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癌
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放射線
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自己免疫疾患（関節リウマチ、ループス、強皮症など）
人によっては、原因が見つからないこともあります。
心膜炎には、急性（急に起こる）のものと慢性（長く続く）のものがあります。
心膜炎の症状とは？
心膜炎の症状がある場合、以下のようなものがあります。
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胸痛
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この痛みはしばしば鋭く、胸の中心に位置する。痛みは首や肩、時には腕や背中に放散することもあります。横になったり、咳をしたり、飲み込んだりすると悪化することがあり、前向きに座ると緩和することもあります。
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微熱がある。
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心拍数の増加。
心膜炎はどのように診断されるか？
心膜炎は、次のような点から医師が診断することができます。
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報告された症状
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心電図（EKGまたはECG）結果
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心エコー図
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心臓MRI
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身体検査
心膜炎の原因究明のため、その他の検査を行うことがあります。
心膜炎の治療法は？
心膜炎の治療は、原因に基づいて行われ、以下のようなものがあります。
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非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）による痛みや炎症の軽減
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ステロイド剤（重症の発作に時々使う
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抗生物質（心膜炎が感染症によるものである場合
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コルヒチン（特に症状が数週間続くか、繰り返し起こる場合
心膜炎は、ほとんどの患者さんが2～4週間で回復します。
収縮性心膜炎とは？
収縮性心膜炎は、心膜が厚くなり、瘢痕化することで起こります。これにより、心臓が血液で膨らみにくくなることがあります。
収縮性心膜炎の症状とは？
収縮性心膜炎の症状は心膜炎と同じで、追加されるのは
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息切れ
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疲労感（過労感）
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心不全症状（足腰のむくみ、原因不明の体重増加など）
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心房細動(不整脈)
収縮性心膜炎はどのように診断されますか？
心膜炎の診断に用いられる検査は、収縮性心膜炎の診断に用いられる検査と同じです。その他、収縮性心膜炎の診断に用いられる検査は以下の通りです。
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心エコー図
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心臓カテーテル検査
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MRI
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CTスキャン
心エコー
収縮性心膜炎の治療法は？
収縮性心膜炎の治療には、次のようなものがあります。
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鎮痛剤、抗炎症剤による痛みや炎症の治療
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心不全の症状を治療するための利尿剤
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心房細動などの異常な心臓のリズムを治療するための抗不整脈薬
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心膜切除術（心臓の硬い心膜を外科的に切除する方法）
