血管の病気とは、血管(動脈や静脈)に異常がある状態を指します。血管病の種類、原因、治療法について詳しく解説します。
血管の病気とは、血管のネットワークに影響を及ぼすあらゆる状態のことです。
この血管のネットワークは、血管系または循環系と呼ばれています。「血管は、ラテン語で中が空洞の容器を意味します。血管のネットワーク全体を端から端まで伸ばした場合、地球を何周もすることができます。
これらの血管の中には、血液を動かすものもあります。心臓は、酸素と栄養を含んだ血液を送り出し、組織に栄養を供給し、老廃物を運び出します。動脈は心臓から血液を送り出す。静脈はそれを戻します。
リンパ管とリンパ節は、傷ついた細胞を体外に排出する洗浄システムの一部です。また、感染症や癌から体を守る働きもあります。リンパ管は、全身の組織から体液を取り込みます。その液体は、鎖骨の下の静脈に排出されます。
血管の病気には、動脈、静脈、リンパ管に問題があるものから、血液の流れに影響を与えるものまで様々です。血管の病気は、組織に十分な血液が行き渡らない、虚血と呼ばれる状態や、生命を脅かすような深刻な問題を意味することがあります。
血管の病気の種類
動脈瘤(どうみゃくりゅう
動脈瘤は、血管の壁が膨らんだものです。心臓から出る主な血管である大動脈に多くみられます。大動脈瘤は、胸部と呼ばれる胸部や、腹部と呼ばれる腹部で発生することがあります。
小さな動脈瘤は一般に何の脅威にもなりません。しかし、他の問題を引き起こす危険性があります。
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動脈瘤のある場所にプラークが蓄積することがあります。
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そこに血栓ができ、それが切れてどこかに詰まる可能性があり、非常に危険です。
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動脈瘤が大きくなり、他の臓器を圧迫して痛みを生じるかもしれません。
動脈瘤のある場所は、動脈壁が引き伸ばされて薄くなっているため、もろく、風船のようにストレスで破裂する可能性があります。大動脈瘤が突然破裂すると、命にかかわることもあるのです。
動脈硬化と末梢動脈疾患
冠動脈は、心筋に血液を供給しています。末梢動脈は、他の組織や臓器に血液を運んでいます。どちらも内壁にプラークと呼ばれる脂肪、コレステロール、その他の物質が沈着していることがあります。時間の経過とともにプラークは蓄積され、血管は狭くなり、血液は流れにくくなります。また、プラークが破裂して血流が妨げられることもあります。
最終的には、動脈が非常に狭くなり、組織に十分な血液が行き渡らなくなります。動脈硬化が起こる場所によって、症状や問題が異なることがあります。例えば
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冠動脈の閉塞は、胸の痛み(狭心症)や心臓発作を引き起こすことがあります。
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脳に供給している頸動脈にあると、一過性脳虚血発作(TIA)と呼ばれる脳卒中やミニ卒中につながる可能性があります。
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腎臓に詰まりがあると、腎臓の働き方に問題が生じたり、高血圧がコントロールできなくなったり、心不全になったりすることがあります。
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脚の詰まりは、活動時に脚の痛みやけいれん(跛行と呼ばれる症状)、皮膚の色の変化、ただれや潰瘍、脚の疲労感などにつながることがあります。
体の一部に血液が流れなくなると、組織が死んでしまう可能性があります。そうなると、手足や臓器を失う可能性があります。
静脈の血栓(VTE)
筋肉内の静脈(通常は下腿、太もも、骨盤内)に血栓ができることを深部静脈血栓症(DVT)といいます。血栓が緩んで肺に移動した場合は、肺塞栓症(PE)となります。医師はこれらの静脈血栓を静脈血栓塞栓症(VTE)と呼ぶこともあります。
原因は以下の通りです。
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うっ血性心不全や特定の腫瘍など、血液の流れを悪くしたり、血液を濃くしたりする疾患
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静脈の弁の損傷
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けがや感染による静脈の損傷
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血液が固まりやすくなる遺伝性疾患
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妊娠や避妊薬によるエストロゲンなどのホルモン類
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長時間のベッドレストやあまり動けないこと
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手術、特に腰や脚の一部の手術
静脈弁の損傷やDVTは、長期的に血液が溜まり、脚が腫れる原因になることもあります。このような問題は慢性静脈不全と呼ばれます。何もしなければ、足首や足の組織に血液が漏れ出します。時間が経つと、皮膚が破壊され、すり減るかもしれません。
血液凝固障害
血液が固まりやすくなる病気があります。生まれつき持っている場合もあれば、何かがきっかけでそうなる場合もあります。このようなタイプの障害が原因となることがあります。
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フィブリノゲン、第8因子、プロトロンビンなどの血栓形成物質の濃度が通常より高くなる。
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アンチトロンビン、プロテインC、プロテインSなどの血液をサラサラにする(抗凝固作用のある)タンパク質が不足している。
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血栓を繋ぐタンパク質の網目であるフィブリンの分解がうまくいかない
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血管の内皮の損傷
バージャー病
腕や脚の小・中動脈や静脈に起こることが多い、珍しい病気です。手足の小・中動脈や静脈が腫れて血栓ができ、指や手、足先への血液供給が絶たれることがあります。これらの体の部位は、休んでいるときでも痛みます。ひどくなると、手足の指を失うこともあります。
原因は不明ですが、葉巻や噛みタバコなどのタバコの使用や副流煙に強い関連があると言われています。
リンパ浮腫
リンパ系には、血液循環系のようなポンプがありません。血管の弁と筋肉の収縮に頼って、リンパを動かしているのです。
血管やリンパ節がなくなったり、うまく機能しなくなると、体液が溜まって、腕や脚にむくみが生じることがあります。これをリンパ浮腫と呼びます。
原発性リンパ浮腫はまれです。生まれつき特定のリンパ管がない場合や、リンパ管自体に問題がある場合に起こります。
リンパ系に閉塞や休止がある場合、二次性リンパ浮腫と呼ばれます。原因としては
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癌および癌治療(放射線を含む
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深部静脈血栓症(DVT)
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感染症
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瘢痕組織形成
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重篤な損傷
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手術
末梢静脈疾患と下肢静脈瘤
静脈は動脈と異なり、内側に弁と呼ばれるフラップがあります。筋肉が収縮すると弁が開き、血液が管の中を流れます。筋肉が緩むと弁が閉じて、血液が一方向にしか流れなくなります。
損傷した弁は、筋肉が弛緩したときに、あるべき方法で閉じないかもしれません。これは、血液が両方の方向に流れることができ、それはプールすることができます。
これは、静脈瘤で何が起こるかです。彼らはあなたの皮膚の下に紫色のロープのように膨らむことがあります。彼らはまた、あなたの膝、ふくらはぎ、または太ももに小さな赤や紫のバーストのように見えることができます。これらのクモ状静脈は、毛細血管と呼ばれる腫れ小さな血管のために起こる。一日の活動の後、脚が痛んだり、刺されたり、腫れたりすることがあります。
男性よりも女性の方が静脈瘤になりやすく、家族内で発生することもよくあります。妊娠、肥満、長時間の立ち仕事などが原因となることがあります。
血液の流れが遅くなるため、静脈の両脇に血液が付着し、血栓ができることがあります。
レイノー現象(レイノー病、レイノー症候群)
寒いときや興奮したときに、手足の指の小動脈がピクピクと痙攣することがあります。これにより、その部分への血液供給が一時的に停止し、皮膚が白や青っぽく見えたり、寒さやしびれを感じたりすることがあります。
仕事によっては、その労働環境がレイノーを引き起こすこともあります。また、この症状は、狼瘡、関節リウマチ、強皮症など、他の病気と関連している可能性もあります。
バージャー病の人もレイノー現象になることがあります。
血管病の原因と危険因子
血管病の原因には、以下のようなものがあります。
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動脈硬化(動脈にプラークが蓄積されること
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ゴミの塊(塞栓)や血の塊(血栓)が血管を塞いでしまうこと
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血管炎と呼ばれる炎症
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外傷または傷害
血管系の病気になるリスクを高めるものがあります。
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糖尿病
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血管疾患、心臓発作、脳卒中の家族歴のある方
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性別 (男性は女性よりリスクが高い)
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高血圧の方
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コレステロールや中性脂肪などの脂肪が多い
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運動不足
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体重過多または肥満である
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喫煙
- ストレス
ですか?
血管疾患治療
などの生活習慣の改善で、血管病を治療できることが多いです。
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運動
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タバコをやめる
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ストレスマネジメント
血糖値やコレステロールを下げるための健康的な食事療法
などの薬物療法が必要な場合もあります。
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血圧の薬
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コレステロールの薬
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血栓を予防する薬
重症の場合は、血管形成術などの医療処置が必要になる場合があります。これは、医師が血管を広げたり、透明にしたりするものです。
血管の病気の予防
血管疾患と診断されたことがなくても、生活習慣を見直すことで健康を維持することができます。良い食事をし、定期的に運動し、タバコを吸わないようにしましょう。