心臓の鼓動が速すぎる？それは房室回帰性頻拍（AVRT）かもしれません。これは、心臓の上室と下室の間の余分な接続によって起こる症状です。その原因と治療法についてご紹介します。
AVRTは、子供や10代で起こりやすい病気です。他の心臓の病気があるわけではありません。また、心拍数が速い場合の症状は、通常、軽度です。しかし、異常な心拍について医師に相談する必要があります。まれに、AVRTによる頻脈は致命的となることがあります。
AVRTの原因は何ですか？
通常、心臓の電気は一つの経路をたどります。信号は上室（心房）から房室結節（右心房上部の下部にある細胞の集まりで、心拍とリズムを制御する働きをする）に送られます。房室結節は、信号が下の部屋（心室）に送られる前に速度を落とします。この時、心臓は収縮し、鼓動します。通常、1分間に約60～100回起こります。
生まれつき、心房と心室の間に余分な電気的接続を行う組織が存在する場合があります。これは副経路（AP）またはバイパス路と呼ばれます。AVRTがあると、インパルスは房室結節とこの余分な高速回路を通過することができます。これにより電気ループが形成されます。通常より多くの心拍が発生するのはこのためです。
ほとんどの場合、信号は心房から房室結節を通り、心室まで下りてきて、APを通って戻ってくるという循環をします。しかし、両方向に回ることもあります。
AVRTの種類
Wolff-Parkinson-White（WPW）症候群。AVRTの中で最も一般的なタイプです。前駆運動と呼ばれるものが特徴的です。心室が早期に刺激されることです。これはAPが房室結節より早く信号を送るために起こります。しかし、心室細動もまた休息時間を必要とします。医師はこれを "不応期 "と呼んでいます。これによって信号が心臓の周りをループすることができるのです。
WPW症候群の場合、10代から20代までは心拍に問題がないことがあります。しかし、赤ちゃんの時や60歳を過ぎた頃に心拍に異常が出ることもあります。まれに、心臓の拍動が速すぎて動かなくなることもあります。これは心室細動と呼ばれる命にかかわる状態です。
隠れている。あまり一般的ではありませんが、心室から房室結節を経由して余分な電気的インパルスが戻ってくることがあります。これはより安全なAVRTの一種と考えられています。それは、房室結節が電流を遅くするからです。
AVRTはどのような感じですか？
心拍数が早くなることがあります。運動したときに気づくかもしれません。それは短時間しか続きません。通常、それは数秒か数分を意味します。しかし、もっと長く続くこともあります。これは、次のような好ましくない症状を引き起こす可能性があります。
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心拍が速い、または強い
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胸部痛
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息切れ
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めまい
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首の脈拍
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不安感
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疲労感
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失神
AVRTはどのように診断されるのですか？
医師は、あなたの健康歴について尋ねます。いつから症状が始まったのかが知りたいのです。他の疾患を除外するために、血液検査が必要な場合があります。また、カフェインや他の刺激物を使用しているかどうかを伝える必要があります。これらは心臓の鼓動を早くすることがあります。
その後、機械で心臓の電気的活動をチェックします。もし、AVRTであれば、グラフはある特定の方法で見ることができます。以下のような検査が行われることがあります。
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心電図。ECGまたはEKGと呼ばれているのを聞いたことがあるかもしれません。心電図は痛みを伴わない検査で、心臓を通過する信号の速さや遅さを素早く医師に見せることができます。
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ホルターモニターとイベントモニター。携帯用の心電図です。ホルターモニターは数日間、イベントモニターはそれ以上の期間装着することができます。心拍数の異常があまり頻繁に起こらない場合は、これらを使用する必要があるかもしれません。
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電気生理学的検査。医師が心臓に細い管（カテーテル）を挿入します。異常な心拍の原因を見つけるのに役立ちます。
AVRTはどのように治療するのですか？
あなたの症状によって異なります。自分で試せることもあります。しかし、AVRTが頻繁に起こるようであれば、手術が必要な場合もあります。何が正しいか、主治医に相談してください。
医師は以下のことを行います。
迷走神経テクニックを教わる。時には、心臓の電気を遅らせることができます。これは、脳から腸につながる迷走神経を活性化させるからです。医師は、どのようなエクササイズをすればよいかを教えてくれます。しかし、それらは含まれるかもしれません。
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ウンチをするように押す（耐える）。
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咳をする
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嚥下（えんげ
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氷で冷やしたタオルを顔に当てる
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手術を提案する アブレーションと呼ばれる手術は、副経路を取り除くことができます。医師が心臓に細い管（カテーテル）を入れ、エネルギーや冷気を用いて副交感神経を破壊するのです。
AVRTはいつ緊急事態になるのでしょうか？
速い心拍数が自力で止まらない場合は、助けを求める必要があります。しかし、911に電話する前に約30分待った方がよいかもしれません。
