開心術について知っておくべきこととは?手術前と手術後に期待すること

開胸手術とは何ですか?心臓の問題を治療する手術です。手術を行うには、医師が胸壁を開き、胸骨を切り開き、肋骨を広げます。

開胸手術の種類は?

次のような心臓病の人は、開心術が必要になることがあります。

  • 不整脈

  • 遺伝性の心臓障害?

  • 冠動脈の病気?

  • 心不全か?

  • 心臓弁膜症?

  • 胸部大動脈瘤(きょうぶだいどうみゃくりゅう

開心術の種類は以下の通りです。

  • 冠動脈バイパス移植術(CABG)。心臓手術の中で最も一般的なタイプです。外科医は体の別の部分から機能する静脈または動脈を使用し、閉塞した動脈から離れた場所でそれを接続します。こうして、新しい動脈は、心筋に血液を流すための機能的な経路を作り出します。CABGは、心臓バイパス術や冠動脈バイパス術とも呼ばれることがあります。

  • 心臓弁の修復または交換 病気の心臓弁を修復または交換するために、外科医は自然の弁を交換する場合があります。これは、人工弁や豚、人、牛から作られた弁を使用して行うことができます。カテーテルを血管に挿入し、バルーンを膨らませたり縮めたりして、弁を広げる方法もあります。

  • ペースメーカーや植込み型除細動器(ICD)を挿入する。心臓の鼓動が速すぎたり遅すぎたりする不整脈がある場合、この方法が有効な場合があります。外科医は、ペースメーカーを皮膚または胸に埋め込み、ワイヤーを取り付けて心臓に接続します。ペースメーカーはあなたの心臓を監視し、異常な拍動を検出することができます。そして、心臓を調整する手助けをします。ICDも同じで、電気ショックを与えて心臓をコントロールするものです。

  • メイズ手術。この手術では、外科医が心臓の上部の部屋に瘢痕組織を作ります。瘢痕は、心臓の中で電気が通る道を作る。これは、不規則な心拍の最も一般的な原因である心房細動を治すのに役立ちます。

  • 心臓移植 心臓が病んでいる場合、心臓を摘出し、他の人の健康な心臓と取り替えることができる。

  • 補助人工心臓(VAD)または全人工心臓(TAH)。補助人工心臓は、心臓のポンプ機能を助け、血液の流れを良くするポンプです。TAHは同じような働きをしますが、心臓の下の部分を重点的にサポートします。

開胸手術で体はどうなる?

開心術は、心臓が動いている状態で行われる場合と、動いていない状態で行われる場合があります。手術中に心臓が動いていない方が一般的で、これをオンポンプ手術と呼びます。人工心肺装置が心臓から離れた血液を循環させ、心臓と肺の働きをします。

手術中、心臓が勝手に動いている場合は、オフポンプ手術と呼ばれます。これはオンポンプ手術よりはるかに少なく、冠動脈バイパス移植手術にのみ有効です。また、心臓拍動手術と呼ばれることもあります。

開心術のほとんどは特定のステップを踏みます。これらの手順は、あなたのユニークな手順と状況に応じて異なる場合があります。一般的に、外科医はこれらの異なる段階を踏む可能性があります。

  • 胸部を長く切開する

  • 胸骨に切り込みを入れ、胸郭を広げる

  • オンポンプ手術の場合、人工心肺を装着し、心臓の動きを止める薬を投与する

  • 心臓を治すための処置を行う

  • 心臓に血流を戻す

  • あなたと人工心肺装置の接続を切る

  • 胸骨の切開を塞ぐ?

  • 皮膚切開部を縫い合わせる

開胸手術からの回復には、実際どのくらいかかるのでしょうか?

人それぞれです。しかし、通常、集中治療室には1日か2日しか滞在する必要がありません。この間、食事や飲み物がとれないこともあります。また、呼吸を助けるためにフェイスマスクや鼻柱の装着が必要な場合もあります。

自宅での回復は、あなたの状態や受けた処置の内容によって異なります。また、治癒を確認するために、検診や心臓の検査など、継続的なケアが必要です。

開胸手術から帰宅後、何を期待すればよいですか?

人によって、また手術の種類によって、治癒の過程は異なります。手術後、医師は切開部のケアや注意点、異常と術後症状の違いを理解する方法などを教えてくれます。

手術後に出る代表的な症状としては

  • 筋肉痛

  • 胸の腫れ

  • 食欲不振

  • 不眠症

  • 便秘

  • 気分の落ち込み

  • うつ病?

  • 記憶喪失

  • 打撲傷

回復期間は様々ですが、6週間から12週間かかるとお考えください。最初の6週間は、医師に確認することなく、何も持ち上げたり、運転したりしない方がよいでしょう。

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