TIMIリスク・スコアにはどのような要素が含まれますか？TIMIリスクスコアとは何か、どのような要因で得られるのか、そして心臓の健康を一般的にどのように管理すればよいのか、について詳しく学びましょう。
TIMIリスクスコアは誰が受けるべきですか？
TIMI分類は、高リスクまたは中リスクと考えられる人だけに与えられます。TIMIスコアの算出を促す主な危険因子は以下の通りです。
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不安定狭心症（UA）。急性冠症候群とも呼ばれ、最も一般的な症状は、安静にしているときに突然起こる胸痛です。通常、心臓に血液を送る動脈（冠動脈）に脂肪が蓄積されることで起こります。脂肪の蓄積は破裂して血液凝固を引き起こし、心臓への血流を遮断することがあります。不安定な狭心症は、慎重に扱う必要があります。心臓発作、不整脈、心停止（心臓が停止して再始動すること）につながる可能性があります。
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?非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）。冠動脈の1本が閉塞し、酸素を多く含む血液の流れが悪くなる心臓発作の一種です。NSTEMIの症状は、胸痛、めまい、吐き気、息切れ、発汗などです。糖尿病、冠動脈疾患、高コレステロール、高血圧、喫煙などが原因となることがあります。血液検査と心電図検査により、NSTEMIに罹患しているかどうかを判断することができます。
TIMIスコアは何を意味するのか？
TIMIのスコアリングに使われる基準の一部を紹介します。
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65歳以上であること
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糖尿病、高血圧、喫煙、心臓病の家族歴など、冠動脈疾患の危険因子を3つ以上持っていること
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過去1週間以内にアスピリンを服用したことがある
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過去24時間以内の重症不安定狭心症
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心電図スキャンで劇的な変化があった？
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心臓の健康状態における特定のマーカー
であること
これらのカテゴリーは、それぞれTIMIスケールで1点を表します。TIMIスコアが高いほど、心臓疾患や死亡の危険性が高いことを意味します。TIMIスコアは1点から7点まであります。0～2点は低リスク、3～5点は中リスク、そして6～7点は高リスクです。
スケールの各ポイントは、以下のように理解することができます。
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1点なら、心臓関連の死亡リスクは5％です。
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目盛りが2点だと死亡リスクが8％ということです。
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TIMIスケール3点とは、死亡リスクが13%であることを意味する。
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スケールで4点ならリスクは20%？
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TIMIスケールで5点なら、26％のリスクレベルということです。
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スケールで6点ということは、41%のリスクレベルということか。
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7点ということは、41％のリスクがあるということです。
です。
です。
TIMIリスクスコアは、心臓に血流を供給する冠動脈血管の機能を効果的に測定することが分かっています。しかし、TIMIスコアの欠点は、スコアに含まれるいくつかのカテゴリーが、他のカテゴリーよりも医学的に重要であることが分かっていることです。TIMIスコアは、この重み付けを反映していない。
TIMIスコアが高い場合のリスク管理
UA/NSTEMIで最も多い症状は胸痛である。胸痛はまた、病院を訪れる最も一般的な理由の一つです。TIMIスコアが高いからといって軽視してはいけないが、スコアを下げることは可能である。
TIMIスコアがある人が心臓の健康を保つための治療方法は、主に4つあります。
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抗虚血療法です。これは、β遮断薬、カルシウム遮断薬、硝酸塩など、動脈が血液を送り出すのを助ける様々な薬を飲むだけです。点滴で服用することが多いですね。
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抗血小板・抗凝固療法。この療法は、血液中の粘着性のある血球（血小板）が互いにくっついて血栓を作らないようにすることを目的としています。抗血小板療法として最も一般的な薬はアスピリンです。しかし、医師が処方することができる他の薬もいくつかあります。
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侵襲的治療。心臓カテーテル治療や血行再建術など、心臓から血液を送り出す能力を高めるための処置が必要になる場合があります。どちらも手術によって行われ、動脈を拡張したり、血液を送り出す速度を上げたりすることを目的としています。
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生活習慣の管理と予防 TIMIスコアの解釈は、命を救うことができる知らせを受けたというのが大きな見方です。例えば、管理されていない糖尿病、太り過ぎ、運動不足、タバコ製品の使用、心臓の健康に最適でない食生活をしている場合、TIMIスコアを取得することは、ライフスタイルを大きく変えるためのサインとなります。簡単なようで難しいこれらのステップを踏むことで、あなたの人生を完全に変えることができるのです。
