冠動脈疾患（CAD）と末梢動脈疾患（PAD）は、どちらも動脈という血管に負担をかける危険な疾患ですが、治療可能な疾患です。
CAD または PAD はプラーク - 脂肪、コレステロール、および他のもので作られた物質 - 動脈の壁に蓄積するときに起こることができます。動脈は、心臓と体の残りの部分の間で血液を運ぶ血管です。この蓄積は動脈を狭めたり塞いだりして血流を制限し、深刻な健康問題のリスクを高める可能性があります。
CADは、心臓に血液を運ぶ動脈に影響を与えます。米国における心臓病の主な種類です。心臓発作を起こすまで、自分がこの病気であることに気づかない人もいます。時間が経つにつれて、CADは心不全につながることができます、これはあなたの心臓カント ポンプあなたの bodys のニーズを満たすために十分な血液のときです。その他の合併症として、不整脈と呼ばれる心臓のリズムや速度に問題が生じる可能性があります。
PADは、心臓から体の他の部分、通常は足と足に血液を運ぶ動脈に影響を与えます。この状態になると、CADや脳への血流に影響を与える疾患のリスクが高まり、心臓発作や脳卒中を起こす可能性が高くなります。
この2つの症状の類似点と相違点を詳しく見てみましょう。
CADとPADの症状はどのように違うのですか？
胸痛や不快感は、CADの最も一般的な症状です。医師はこれを狭心症と呼ぶかもしれません。しかし、時には、CADの最初の顕著な徴候が心臓発作であることもあります。このような心臓発作の症状がある場合は、医師または911に電話してください。
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胸痛や圧迫感
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脱力感、めまい、吐き気、冷や汗など
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腕や肩に痛みや違和感がある
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息切れ
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首の痛み
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いつもより疲れを感じる
一方、PADを持つ多くの人々は、症状に気づきません。しかし、下半身が侵されている場合、歩いたり、登ったり、運動したりすると、お尻や太もも、ふくらはぎに痛みを伴うけいれんが起こるのが一般的です。痛みは通常、運動や動きを止めた後、数分後に治まります。医師はこのようなけいれんを間欠性跛行と呼ぶことがあります。
また、次のようなPADの症状が出ることもあります。
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運動を止めても消えない脚の痛み
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脚の力が弱くなったり、しびれたりする
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足やつま先の傷が治らない、または治りが遅い
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足の指、足、指、手などにできる黒く死んだ組織で、壊疽（えそ）と呼ばれるもの。
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患部の足が冷たくなる
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脚や足が変色したり、青くなったり、青白くなったりすること
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足の爪や足の毛の生え方が悪い
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勃起不全（特に糖尿病患者の場合
上半身にPADがあっても、ほとんどの人は自覚症状がない。
リスクファクターは似ている？
そうです。ある特定の事柄によって、CADとPADのどちらにもなりやすくなります。
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タバコを吸うこと
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運動不足
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高コレステロール
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高血圧
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2型糖尿病
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年齢が高い
また、ご家族の健康状態も関係します。
家族の中にCADにかかる人がいる場合、そのリスクは高くなります。
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心臓病を患っている
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50歳以下で心臓病を発症する
家族にPADの患者がいる場合、PADの可能性は高くなります。
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心臓病
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心不全
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脳卒中を発症した
心筋梗塞や脳卒中になったことがある方も、PADになりやすいと言われています。
医師はCADとPADを同じように診断するのでしょうか？
いいえ。医師は冠動脈疾患と末梢動脈疾患を診断するために異なるテストを使用します。
CADの検査には以下のようなものがあります。
血液検査。血液検査では、コレステロール値、血糖値、中性脂肪と呼ばれる血中脂肪値などを調べます。
心電図。この検査では、痛みのない電極を体につけて心拍数を調べます。
冠状動脈カルシウム検査。これは、一連のX線を使って、冠動脈に蓄積された徴候を調べるものです。
ストレステスト。トレッドミルでの歩行やランニング、固定式自転車でのサイクリングなどの身体活動に対する反応を見るために、医師が心臓をモニターします。
心臓磁気共鳴画像法（MRI）スキャン。この画像検査では、磁場と電波を利用して、心臓や冠動脈の組織損傷や血流障害をチェックします。
心臓PET検査。この画像検査では、小さなカメラと放射性物質を使用して、血液が細い冠状動脈血管を通って心臓に流れ込む際の問題を発見します。
冠動脈造影。この検査では、X線と造影剤を使用して、医師が冠動脈の内部を観察します。医師は、カテーテルと呼ばれる細長く柔軟なチューブを使用して、色素を注入します。
冠動脈コンピュータ断層撮影（CT）アンギオグラフィ。これは、より侵襲性の低いタイプの冠動脈造影です。カテーテルを使うことはありません。
医師がPADを診断するのに役立つ検査には次のようなものがあります。
足関節上腕血圧比（ABI）検査。医師が血圧計と超音波を使用して足首の血圧と腕の血圧を比較します。
血液検査。コレステロールや中性脂肪、血糖値などを調べます。
運動負荷ABI検査。トレッドミルの上を歩くことで、脚の症状がどの程度重いか、身体活動が症状にどのような影響を及ぼすかを医師が確認します。
6分間歩行テスト。6分間で廊下をどこまで歩けるかを医師が測定します。
ドップラー超音波検査。この画像検査では、音波を使用して、血流が低下または阻害されている部分を発見し、血液が動脈をどれだけ速く流れるかを測定します。
セグメント・ドップラー圧力検査。これは超音波と血圧計を足の異なる部位に装着して、動脈の狭窄や閉塞を調べる検査です。
CTアンギオグラフィ。この検査では、注入した色素とX線を使って動脈の閉塞を調べます。この検査には、カテーテルと呼ばれる細長く柔軟なチューブを使用して色素を注入するものもあります。
MRI血管造影。ラジオ波と磁石を使用し、場合によっては色素を注入して動脈の写真を作成します。
CADの治療薬とは？
冠動脈疾患に対する治療の種類は、病状がどの程度深刻か、また症状がどの程度重いかによって異なります。
CADの治療薬には、次のようなものがあります。
ACE阻害剤とβブロッカーです。これらは、血圧を下げるのに役立ちます。
カルシウム拮抗薬。これらもまた、血圧を下げます。
血糖値改善薬。これらは、グルコース（血糖値）を正常に保つのを助けます。
メトホルミン。この薬は、糖尿病の患者さんが動脈にプラークを蓄積するのを抑制します。
硝酸塩。これらは動脈を拡張し、胸の痛みを和らげたり予防したりします。
ラノラジン。この薬剤は、冠動脈の内壁への損傷とそれに伴う痛みを治療します。
スタチン系薬剤やその他のコレステロールの薬。これらは、高コレステロールを低下させるのに役立ちます。
CADに対する手術やその他の処置はあるのですか？
CADが進行し、薬物療法が効かない場合、医師がこれらの処置のいずれかを推奨する場合があります。
経皮的冠動脈形成術（Percutaneous Coronary Intervention）。この非外科的処置は、狭窄または閉塞した動脈を開き、心臓への血流を改善します。
冠動脈バイパス術。この手術では、健康な胸部動脈と下肢静脈のいずれかを使用して、閉塞した冠動脈の周囲に血液を再導入します。
経心筋レーザー再灌流術または冠動脈内膜剥離術。これらの手術は、他の治療法ではリスクが高すぎる、あるいは効果がない場合に、重症の狭心症（胸の痛み）を治療することができます。
PADの治療薬とは？
末梢動脈疾患の薬には、次のようなものがあります。
抗血小板薬。抗血小板薬は、血栓が形成されるのを防ぎ、患部の動脈をさらに狭める可能性があります。また、抗血小板薬は心臓発作や脳卒中になる可能性を低くします。
スタチン系薬剤。プラークの蓄積を遅らせ、悪化させないようにします。また、PADによるより深刻な問題の可能性を低くします。
エース阻害剤とアンジオテンシン II 受容体拮抗薬。これらの薬や他の薬は、血圧を下げ、血管が狭くなるのを防ぐのに役立ちます。
PADに対する手術やその他の処置はありますか？
薬や生活習慣の改善で効果がない場合、医師は以下のようなPADの処置を勧めることがあります。
血管形成術。これは、手術をせずに狭窄または閉塞した動脈を開くものです。
バイパス手術。この手術では、健康な血管（または人工血管）を使用して、閉塞した動脈を囲むように道を作ります。
生活習慣の改善はCADやPADに有効か？
CADであろうとPADであろうと、健康的な生活習慣を実践することが大切です。
どちらの症状でも、生活習慣を変えることが重要です。
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健康的な体重にするために、余分な体重を落とす。
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定期的に運動をしましょう。主治医に安全な方法を相談する。
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バランスの良い食事を心がけましょう。ナトリウムや不健康な脂肪を控える。
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ストレスと上手に付き合いましょう。
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十分な睡眠をとる
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タバコを吸っている人は、やめる。
