冠動脈疾患は長い時間をかけて進行するため、気づかないうちに進行していることがあります。事実を知ってください。
心臓病は、米国の男女の主要な死因です。心臓病は、通常、冠動脈疾患(CAD)を伴います。冠動脈は心臓の筋肉に血液を供給しています。これらの動脈の脂肪質のプラークが血流を制限する場合、thats冠動脈疾患。
それは一度にすべて起こるわけではありません。しかし、初期段階では静かです。
CADは生涯続くプロセスである。それは時間をかけて進行、ジェフリー ・ バーガー、MD、NYU Langone 健康で心血管疾患の予防のためのセンターのディレクターは言います。それはおそらくあなたの 10 代の終わりまたは初期の大人の年で開始されます。あなたは、プラークに続いて開発する動脈の脂肪質の縞を開発し始める。
18 歳のときでも、あなたの動脈の閉塞を形成する開始することができます言うレスリー チョー、MD、予防心臓病学とリハビリテーションのセクション ヘッドと監督、クリーブランド クリニックで女性の心血管センター。
冠動脈疾患が始まるとき
冠動脈疾患は通常、男性は50代から60代、女性は60代から70代になるまでに本格的に発症します。しかし、その何十年も前に始まっているのである。
バーガーとチョーは、1953年に行われた朝鮮戦争で死亡した人たち(ほとんどが男性)の研究を紹介している。解剖の結果、彼らの心臓の75%以上に冠動脈にプラークが付着していたのだ。必ずしも心臓病で死んだわけではないが、少なくともその兆候はあった。
この研究は、CADが何の兆候もなく早期に始まり、時間とともに進行することを医師に理解させる最初の研究の一つであった。
他の研究でも、35歳になる前に外傷(交通事故など)を受けて死亡した人たちを対象にした研究など、同じようなことが判明しています。その若さでも、彼らの心臓の78%にCADの兆候が見られたのです。そのうちの5人に1人の心臓では、冠動脈が半分以上狭くなっていたのです。また、10人に1人の割合で、狭窄がさらに進んでいた。
ほとんどの人は、自分が冠動脈疾患であること、つまりプラークがあることを知らないのだ、とバーガーは言う。
あなたは冠動脈疾患を持っていますか?
多くの場合、疲労感や胸の圧迫感、締め付け感、狭心症と呼ばれる全身の不快感などの症状があって初めて、冠動脈疾患であることがわかります。症状は通常、運動すると悪化し、安静にしていればよくなる。
機能的に制限されているのだ、とチョーは言う。こうして診断される人が大半です。心臓発作や脳卒中の後にのみ診断される人もいます。それは残念なことです。
年齢以外にも、高血圧、悪玉コレステロール値が高い、喫煙、糖尿病、体を動かしていない、などがリスクとなります。
CADの診断にはいくつかの方法があります。医師は心臓の電気信号を測定したり、心臓のポンプ機能が正常であることを確認したりします。運動負荷試験も有効です。また、医師は画像検査を行うこともできます。
本当に、プラークはほとんど常に存在するのです」とバーガー氏は言う。その問題は、それが定量化され、どのくらいあるかを把握することです。
そして、すべてのプラークが同じリスクを持つとは限りません。
冠動脈疾患を抑制する
医師や患者が本当に知りたいのは、どのプラークが破裂して生命を脅かす問題を引き起こす可能性が高いかということだと、バーガー氏は言う。
プラークが破裂すると、それが心臓発作を引き起こすと、Bergerは言う。心臓発作を起こす人の中には、プラークが比較的少ない人もいることを彼は指摘する。聖杯はどのプラークが破裂するかを予測することである。多くのデータがありますが、まだそこまでは至っていません」。
最近では、冠動脈の閉塞や症状がない限り、医師がステントを使ったり、冠動脈を開くような侵襲的な処置はしないのが普通だと、バーガー氏は言う。CADを予防する、あるいは少なくとも遅らせるための鍵は、危険因子を取り除くためにしっかりとした行動をとることです。これには、健康的なライフスタイルを改善することも含まれます。
できることはたくさんあります」とバーガー氏は言う。活動的であること、ストレスを管理すること、心臓によい食事をすること、喫煙をしないことなど、ライフスタイルを変えることはとても重要なことです。心臓の健康に積極的な役割を果たす必要があるのです。
血圧をコントロールし、高値のLDL(悪玉)コレステロールを下げ、血栓を防ぐための薬物療法も大いに役立ちます。
あなたの最初の一歩
プライマリーケア医にリスクファクター評価を依頼してください、とChoさんは言います。この評価には、医師が行う健康診断が含まれるはずです。
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血圧のチェック
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コレステロール値や空腹時血糖値などの検査に必要な血液を採取します。
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心臓病を含む家族の健康状態について質問されます。
また、運動、食生活の改善、ストレス管理、十分な睡眠、禁煙などの生活習慣についても、医師と一緒に確認します。また、心臓の健康に影響を与えるような病気があれば、それも相談しましょう。これらのリスクを管理することが重要です。
CADの初期症状がすでに進行している場合でも、希望は十分にあります。
心血管疾患の美しさは、その予防が可能であることです、とChoは言います。最悪の家族歴があっても、正しい薬と正しいライフスタイルの修正で予防することができます。それが予防の良いところです。