注意欠陥は女の子にも男の子と同じくらいよくあることかもしれないと、医師たちは考え始めています。
ADHDの男女差が徐々に解消
女性に焦点をあてる
医師アーカイブスより
大紀元日本2月12日】ベッキー・スタンフォードは体操が好きだったが、順番を待てないために続かなかった。彼女は、割り算やエッセイのアウトラインのような厳格なフォーマットに従うことが困難だった。学校でも友達ともうまくいかなかった。日曜学校の先生も、彼女を授業に出すのをためらっていました。
「私は同級生よりずっと声が大きく、元気でした。現在28歳、モンタナ州ヘレナに住むスタンフォードは、こう語っています。スタンフォードは現在28歳で、モント州ヘレナに住んでいます。「週末や一晩中、私を家に招くには、かなり気を引き締めなければなりませんでした。お泊り会では、私がみんなを騒がせるので、別室に追いやられたものです」。
13歳のとき、スタンフォードは注意欠陥多動性障害（ADHD）と診断された。兄はすでにADHDの治療を受けていたが、両親が常に気を配っていたにもかかわらず、女の子である彼女にその症状が現れるとは思えなかった。
キャサリン・G・ナドー博士（メリーランド州シルバースプリングにあるチェサピーク心理サービス所長）によると、ADHDの評価を受けるのは女の子より男の子の方が4～5倍多く、その症状は発見しやすいからだそうです。男の子は、彼女は言う、彼らの教師のためのより多くの問題を提起する傾向があるし、より多動表示されることがあります。ADHD （または ADD、多動性問題がないときに呼び出される） を持つ女の子はあまり反抗的で、不注意になる傾向があります。その結果、ADHDと診断されていない多くの少女は、怠け者や宇宙人だと見なされてしまうのですが、実際には、必要な援助を受けていないだけなのかもしれない、と彼女は言います。
「彼らはそれを隠したり、ごまかしたり、補ったりするのがとても上手なので、多くの親や教師は何が起こっているのかわからないのです」と、ナドーは医師に語っています。
この障害は、女子に比べて男子に2～3倍多いとされてきたが、その数字が偏っていると考える人も多い。全米注意欠陥障害協会の会長で、シカゴ郊外で個人開業している心理学者のピーター・ジャクサ博士によれば、「1対1にかなり近い」という。"しかし、女の子は見つけにくいので、常に過小診断されています。"
「女の子は、システムを少しうまく使うことができるようです。彼らは教師のペットになることができ、教師は同じ期待を持っていない」ベッキーの母親、ポーラスタンフォード、LPCは、現在ADHDと学習障害の子供と大人のためのオクラホマシティ診断とカウンセリングクリニックを運営している、同意します。このような場合、「このような場合、どのようにすればよいのでしょうか？女性を見る文化的な方法は、それに大きく関係している。"
ADHDは小児期に最も多く診断される行動障害で、国立精神衛生研究所によると、一般人口の3％から5％が苦しんでいると推定されています。症状としては、多動性、注意力の欠如、衝動的な行動などがあります。この障害を持つ人々は、しばしば混乱し、タスクを完了することができず、一度に複数の指示に従うことが困難となります。症状は早ければ3歳で始まり、通常7歳までに顕著になります。
ハーバード大学とマサチューセッツ総合病院で行われた研究によると、女子のADHDは男子と同様に家族内で進行する傾向があるが、女子は行動を起こすことが少ないため、その症状に気づかない可能性があるとのことです。女の子より頻繁に男の子が展示することができます破壊的な行動よりも注意の問題がある、ジョセフ Biederman、MD は、精神医学のアメリカ ジャーナルの 2000 年 7 月号で公開されて研究を主導は言います。一般に、女子は男子より行動障害を示す可能性が3分の1低い、と彼は言う。
ハーバード・メディカル・スクールの精神医学教授で、マサチューセッツ総合病院の小児精神薬理学のチーフであるビーダーマンは、「女の子は破壊的でないため、あまり目立たない傾向があります」と言う。"女の子で、部屋の後ろに座って微笑んでいても、誰もあなたに注意を払わないでしょう。"
女子の多動は、ナドー氏が「おしゃべりキャシー現象」と呼ぶように、身体的ではなく、言葉として表れることが多い。教室の後ろの方で話していたり、非常に社交的な女の子たちですが、ADHDと診断されないことが多いのです。
ADDやADHDの女性や少女のための出版物「ADDvance Magazine」の共同編集者であるナドーは、不注意なADHDの子どもの約半数は、性別があるにもかかわらず見落とされていると言います。"不注意な少年は、より顕著になります。彼はちょうどそこに座って飛行機の絵を描いたり、窓の外を見たりしている "と彼女は言う。「多くの女の子は、空想にふけりながら先生を見ることを学んだと言うでしょう、そうすればトラブルに巻き込まれることはありませんから。このような教師に従順な行動の多くは、問題を覆い隠してしまうのです"。
ADHDのスクリーニング・ガイドラインは、「ほとんどが若い男の子の多動性に基づいています。これらの子どもたちは、最も問題を起こす子どもたちでした。彼らは最も破壊的でした。と、Jaksaは言います。「これは、キーキー騒ぐ子の問題なのです。
思春期に症状が軽くなる男の子と違って、女の子の症状はホルモンの変化の時期に増えることが多い、とNadeauは言います。しかし、国立精神衛生研究所によると、ADHDの診断基準では、症状が7歳以前に始まっていることが条件となっている。
「より良い基準が必要です」とジャクサは言います。"女の子に何が起こっているのか、より現実的な診断基準が必要なのです。"
誰もが賛成しているわけではありません。ビーダーマンは、診断のガイドラインは適切だと考えている。不注意型ADHDの見分け方に関する教育を充実させ、女子を診断のために紹介することが、男女格差の解消につながるだろう、と彼は言う。
"問題は、ADHDを認識するために攻撃性だけに頼らないように、臨床医や教育者がもっと強調することだ "とBiedermanは言う。"女子のADHDは、一般的に言われているほどではないかもしれません。"
ADHDの最も一般的な薬物治療はメチルフェニデート（リタリン）ですが、研究の多くは男性や男の子で行われていることも考えてみてください。Journal of Neuroscience誌のオンライン版2001年1月12日号に掲載された最も新しい研究の1つは、11人の男性を被験者としたものである。この研究では、ニューヨーク州アプトンのブルックヘブン国立研究所とニューヨーク大学ストーニーブルック校の研究者が、リタリンが脳内のドーパミン放出を増幅することを発見し、これが注意力を高め、注意散漫を減少させると推測している。ただし、彼らのテストは健康な成人男性を対象に、「ストレスのない」状態で行われたことを指摘し、さらなる研究が必要だとしている。
男の子と女の子の症状の類似点と相違点を指摘する研究がさらに進められています。ADHDを治療せずに放置すると、うつ病や自尊心の欠如、感情的・学問的な問題--女子の場合は薬物実験や早期の性交渉など--を引き起こす可能性があるとNadeauは指摘する。この障害を持つ多くの子供たちは、身体的に活発で、怪我をしやすい。診断されていないADHDの女性は、大人になると、ADHDの男性と同じように、親として整理整頓や一貫性を保つことに苦労することが多いそうです。
を含むいくつかの本を執筆しているナドーは、「多くのことが起こるし、彼らは理由の理解を持っていない」と言うADHDの女の子を理解する。「誰もが彼女たちを責めるだけです。とてつもない心理的ダメージがあるのです"
ベッキー・スタンフォードは、思春期のころはほとんど誤解されていると感じていたという。もっと早く診断されていれば、自分も周囲も生きやすくなるような治療が受けられたかもしれないという。
ソーシャルワーカーであるスタンフォードさんは、母親と一緒に「Dismissed and Uniagnosed Dreamers」というADHDに関するビデオを制作しています。「もっと早くわかっていれば、家庭教師や対処法を教えてくれる人たちを連れてきて、整理整頓を手伝わせることができたかもしれません。そうすれば、早い段階で自分自身を理解することができたでしょう。"
