呼吸をしたときに、血圧が誇張されて下がることを「逆流性食道炎」といいます。脈波伝播の原因や測定方法についてご紹介します。
脈波逆流で何が起こるか？
心臓と肺は協力して酸素を取り込み、血液を介して臓器や組織へ酸素を運びます。心臓が血液を送り出すと、血液は動脈の壁を押します。これは血圧と呼ばれ、2つの測定方法があります。
収縮期血圧：血液が心臓から送り出されるときの圧力
拡張期血圧：心臓が血液で満たされるときの拍動の間の圧力
血圧は、静かに息を吸うと自然に下がります。息を吸うと、肺が膨らんで心臓につながる動脈を引っ張り、胸の血流が一時的に制限されます。そのため、心臓への血流が低下し、血液量が少なくなり、その結果、血圧がわずかに下がります。これは正常なことで、通常は気づきません。
呼吸のたびに水銀柱が10mmHg以上、誇張されたように血圧が低下することを「逆流性食道炎」といいます。
拍動性副交感神経炎の原因は？
肺や心臓の病気が逆流性食道炎を引き起こすことがあります。
急性喘息があると逆流性食道炎になることがあります。喘息発作時には、肺の側面が腫れ上がり、気道が狭くなります。肺に空気が入りにくくなると、肺は過膨張して反応します。この過膨張が動脈を圧迫し、逆流性食道炎を引き起こすことがあります。
この現象は、以下のような他の肺疾患でも起こる可能性があります。
慢性閉塞性肺疾患。この長期的な病気は、肺に継続的な炎症を引き起こし、空気の流れが滞り、呼吸困難に陥ります。
風邪を引いたり、ほこりや煙の周りにいるような状況は、COPDの再燃と症状の悪化を引き起こす可能性があります。これはCOPDの増悪と呼ばれ、逆流性食道炎を引き起こす可能性があります。
緊張性気胸。この条件は、あなたの肺が損傷し、空気は胸膜、またはあなたの肺と胸壁の間の裏地に構築するときに発生します。この余分な空気は肺を圧迫し、心臓への動脈を圧迫して血圧を低下させることがあります。
胸水。通常、胸膜には少量の液体があり、肺が拡張するときに肺の外側を潤滑にする働きがあります。このため、肺が圧迫され、逆流性食道炎を起こすことがあります。
肺塞栓症：この症状は、体内の他の場所から肺の動脈に移動した血栓が原因で起こります。血栓は心臓への血流を妨げ、血圧を低下させます。
また、心臓の状態によっては、以下のような拍動性逆流を引き起こすことがあります。
心タンポナーデ この状態は、心臓の周りの心膜と呼ばれる袋に液体がたまり、心臓を圧迫することで起こります。これにより、血流が低下し、血圧が下がります。心タンポナーデによる逆流性食道炎は、しばしば緊急医療事態になります。
収縮性心膜炎。心臓の周りの袋が傷つき、厚くなり、胸壁の内壁と融合してしまうことがあります。心臓は、血液を送り出すときに膨らむために、これらの内膜の間にスペースが必要です。融合すると、心臓の動きが制限され、血液を効率的に満たすことができなくなります。その結果、血圧が低下し、急激に上昇するのです。
逆流性食道炎はどのように診断されますか？
血圧を測定することは、定期的な検査の一部であり、また、拍動性副交感神経を測定する最も簡単な方法です。医師は血圧計を腕に装着して膨らませ、膨らみ始めたときの脈拍の違いを聞きます。
病気が重い場合は、手首の脈の圧力の違いを感じることができるかもしれません。
また、パルスオキシメトリー波形解析検査も行われるかもしれません。これは、クリップを指に装着して、酸素飽和度、つまり血液中の酸素量を測定する簡単な検査です。医師はあなたの血圧をチェックし、酸素濃度の変化と音を照合します。
動脈カテーテルがある場合、医師は特別な機械を使って血圧を測定することができます。
これらの検査結果で何か異常があると感じた場合、医師はX線検査や心臓の血流を調べる心エコー図検査など、さらなる検査を指示することがあります。
逆流性食道炎の治療法とは？
逆流性食道炎は、基礎疾患の徴候です。急性喘息、COPDの増悪、心タンポナーデの人に多くみられます。このような場合、医師は脈拍発作を評価し、その根本的な原因を治療する方法を知っているはずです。
