ストレスや心の悩みが心臓に影響を与え、心臓発作のような症状を引き起こす「ブロークンハート症候群」について、医師が解説しています。
ブロークンハート症候群は、胸痛や息切れなど、心臓発作のように感じる症状がある病気ですが、動脈が詰まるのではなく、精神的にストレスのかかる出来事を経験することで起こります。
愛する人の死など、非常にストレスの多い状況が引き金となります。
医師はこれを「ストレス性心筋症」または「たこつぼ心筋症」と呼ぶかもしれません。
ブロークンハート症候群の原因
失恋症候群になると、体内でストレスホルモンが分泌され、心臓のポンプ機能が一時的に低下し、左心室という心臓の一部が一時的に弱くなり、ポンプ機能が停止すると考えられています。また、心筋に酸素を送る冠動脈がけいれんすると考えられています。これが胸の痛みの原因になります。心臓の瞬間的な「凍りつき」や「驚愕」は、循環障害をもたらすことがあります。
心筋梗塞は治療しなければ、心臓発作と同じように死に至る可能性があります。
失恋症候群の症状
最も一般的な兆候は、胸の痛みと息切れです。心臓発作を起こしているように感じるかもしれません。そのように感じたら、911に電話してください。また、次のような場合もあります。
-
めまいや失神
-
低血圧
-
吐き気
-
不規則な心拍
通常、ストレスやショックを受けてから、数時間後までの間に症状が出ます。
ブロークンハートシンドロームの引き金
ブロークンハート症候群は、良い出来事だけでなく、悪い出来事も含めて、ストレスとなる感情的な出来事が引き金となることがあります。
-
愛する人の死
-
手術
-
重篤な疾病
-
金銭的な問題
-
虐待
-
人前で話すこと
-
仕事を失う
-
離婚すること
-
交通事故
-
感動的な思い出
- 宝くじの当選
-
サプライズパーティーで主賓になる
まれに、特定の薬が体内でホルモンを急増させることがあるため、失恋症候群を誘発することがあります。そのような薬剤は以下の通りです。
-
エピネフリン（重度のアレルギー反応を治療する薬
-
糖尿病患者の神経障害を治療し、抗うつ剤でもあるDuloxetine（Cymbalta）
-
抗うつ薬であるベンラファキシン（エフェクサーXR
-
レボサイロキシン（シントロイド、レボキシル）、甲状腺の問題を治療することができる
-
メタンフェタミン
-
コカイン
ブロークンハート症状のリスクファクター
女性は男性に比べ、特に50歳以上の女性が失恋症候群になる可能性が非常に高いと言われています。これはエストロゲンレベルの低下の結果である可能性がありますが、医師ははっきりとしていません。一般的な危険因子は以下の通りです。
-
50歳以上であること（男性・女性とも）
-
遺伝子の影響 専門家は、遺伝子によって失恋症候群になりやすい人がいることも考えています。
-
頭に怪我をしている、またはてんかんのような発作性疾患を持っている
-
不安神経症やうつ病などの精神疾患をお持ちの方
心臓病の既往があれば、失恋症候群になりやすいわけではない
ブロークンハート症候群の診断
医師がこの病気かもしれないと考えた場合、いくつかの検査で解明することができます。
身体検査と病歴。医師はあなたを診察し、あなたの症状について尋ねます。また、最近あった大きな出来事やストレスについても聞かれます。
心電図（ECG）。医師は、あなたの心臓のリズムや構造に問題がないかどうかを調べるために、これらのいずれかを実行します。その結果、あなたの症状が心臓発作によるものかどうかを知ることができます。
血液検査。血液検査の多くは、心臓の損傷を示すことがあります。
冠動脈造影。この検査では、冠動脈の疾患が調べられます。胸部と冠動脈に染料を注入して、医師が閉塞を確認しやすくします。心臓発作のある人は通常この検査を受けています。心筋梗塞の症状がある人は、通常この検査を受けません。
心エコー図。この超音波は、拡大された心臓を持っているかどうか、またはポンプ中にあなたの心に異常な形状を持っている場合、あなたの医者を示しています。この検査は、失恋症候群の兆候となることがあります。
放射性核種灌流画像法。心エコー図に似た検査で、これは心臓の筋肉のどの部分が冠動脈を通して正常に血液を得るかを示すのに役立ちます。また、心臓に損傷がある可能性がある場所を医師に知らせることができます。
胸部X線検査。これは、心臓が肥大しているかどうか、あるいは心臓の形状に異常があるかどうかを示すことができます。また、肺の問題が症状の原因であるかどうかを確認するのにも役立ちます。
ブロークンハート症候群と心臓発作の比較
同じように感じても、違うんです。心臓発作は、心臓につながる動脈のワックス状の物質が詰まることによって起こります。心臓破裂症候群では、閉塞はなく、心臓が血液をうまく送り出せないために、心臓発作に似た症状が起こります。心臓にダメージがないため、治療すれば心臓発作よりも早く回復するはずです。
失恋症候群の治療
失恋症候群は治療が可能です。心不全などの治療に使われる薬を医師が処方します。例えば、以下のようなものです。
-
ACE阻害剤
-
アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB)
-
β-ブロッカー
-
利尿剤（水薬）
-
抗不安薬
これらの薬は、心臓が回復する間、心臓を助けることができます。
ブロークンハート症候群の合併症
まれに失恋症候群で亡くなる方もいますが、ほとんどの方は長期的な影響を受けることなく完治します。しかし、以下のような合併症が起こる可能性があります。
-
心臓弁の損傷
-
心不全
-
低血圧
-
肺に水分が逆流する
-
不整脈や心拍の乱れ
ブロークンハート症候群の見通し
心臓への最初の衝撃から生き延びた人は、通常4～8週間以内に快方に向かいます。6週間後に心エコーなどの検査を行い、心臓の状態が良くなったかどうかを確認することがあります。回復したら、医師から、心筋梗塞で処方された薬の服用を中止してもよいと言われることがあります。これは通常、最初の診断から3ヶ月以内に行われます。
