大動脈瘤の手術と修復

大動脈瘤は手術で治すことができます。あなたにとって最良の選択は？

大動脈瘤は、大動脈、あなたの体の残りの部分にあなたの中心から血液を運ぶ主な血管の膨らみです。動脈は通常、強く、厚い壁を持っています。しかし、時には、特定の病気や遺伝子の問題で、動脈が弱くなることがあります。これらの弱くなった壁を常に押すあなたの血の力はそれらを膨張させることができます。その結果、動脈瘤と呼ばれる風船のようなふくらみができます。動脈瘤が大きくなりすぎて破裂すると、緊急事態になる可能性があります。ですから、一刻も早い治療が必要です。

小さな動脈瘤であれば、医師は通常、薬で治療することができます。しかし、大きな動脈瘤は手術が必要な場合があります。

大動脈瘤の手術には、大きく分けて2種類あります。

• 開腹または開胸による修復

（リ

• 血管内修復術

開腹・開胸修復術

大動脈瘤を修復する最も一般的な手術ですが、最も侵襲性が高く、医師が体の中に入って手術を行います。外科医は、大動脈の弱体化した部分を特殊な布で作られたチューブ、またはグラフトで置き換えます。

まず、全身麻酔をかけます。つまり、手術中は目を覚まさないということです。

次に、動脈瘤の位置に応じて、外科医が腹部または胸部に切り込みを入れます。

次に、外科医は動脈瘤の上下の血流をクランプで制限します。動脈瘤が心臓の真上にある場合は、人工心肺装置で呼吸を維持します。

次に、外科医は膨らんでいる大動脈の部分を取り除き、布製のグラフトと交換します。グラフトは大動脈を膨らませることなく血液を流すことができます。最後にクランプを外し、血液が再び流れるようにします。

手術には2時間から6時間かかり、回復のために最長で1週間入院する必要があります。1ヶ月ほどで、通常の活動に戻ることができます。

開胸修復後の生活

手術後6週間は、血栓ができるのを防ぐためにアスピリンを服用する必要があります。また、体液がたまるのを防ぐために、利尿剤と呼ばれる薬を処方されることが多いようです。

帰宅後、すぐにシャワーを浴びることができます。術後2週間は疲れを感じることが多いかもしれません。その場合は、昼寝をしてください。エネルギーレベルはやがて改善されます。

また、胸が痛むことがあり、呼吸を楽にするために呼吸器が渡されることがあります。

3週間目には、運転ができるようになります。通常、4～6週間で普段の生活に戻ることができます。しかし、完全に回復したと感じるまでには、2～3ヶ月かかるかもしれません。

血管内修復術

開胸・開腹手術を希望しない場合、医師が血管内修復術を提案することがあります。この手術では、ステントグラフトと呼ばれる特殊な布製のチューブに縫い付けられた柔軟なワイヤーフレームを、非常に細いチューブ（カテーテル）を使って大動脈に挿入します。

ステントグラフトは弱くなった動脈壁を支えるのに役立ちます。この手術では全身麻酔を行うこともあれば行わないこともあります。

その後、24時間から2日間入院します。しかし、すべての動脈瘤がこの方法で修復できるわけではありません。

血管内修復術後の生活

術後2週間は、食欲や元気がいつもより少ないかもしれません。しかし、その後は元に戻るはずです。

完全に回復するまでは、10ポンド以上の重いものを持つことは避けなければなりません。

心臓リハビリテーション

手術の種類に関係なく、心臓リハビリテーションプログラムに参加することをお勧めします。そこでは、食生活の見直し、禁煙、ストレスの管理、体力回復のための運動などについて学びます。これらはすべて、心臓と大動脈を丈夫で健康な状態に保つために役立ちます。

医師は心臓リハビリテーションプログラムを推奨し、保険が適用される可能性が高いです。