浮腫の原因について、医師が解説します。
ピッティング浮腫とは、体のむくんだ部分を数秒押した後にくぼみ（ピット）ができることです。深刻な健康問題のサインである可能性があります。
ピット性浮腫と非ピット性浮腫
浮腫（むくみ）は、通常、足、足首、または脚に起こります。しかし、顔、手、腕、その他の部位にも見られることがあります。
腫れている部分を指で押すと、たいていすぐに元に戻ります。窪みがある場合は、孔食性浮腫と呼ばれるものです。
孔食性浮腫の症状
孔食性浮腫の症状の多くは、他のタイプの浮腫と類似しています。症状は、体のどの部分が腫れているかによって異なり、以下のようなものがあります。
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満腹感や重い感じ
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関節が動かしにくい
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皮膚が伸びる、テカる、赤くなっている
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皮膚が温かい、または熱い
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生地のような肌
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柔らかさ
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歩行困難
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疲労感
これらの症状は、より深刻な健康問題の兆候である可能性があります。
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呼吸困難
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息切れ
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咳が出る
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胸痛
点状浮腫の原因と危険因子
浮腫は、組織内の余分な水分によって引き起こされます。これは、以下のような多くの理由で起こる可能性があります。
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長時間の立ち仕事、座り仕事
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アレルギー反応
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糖尿病治療薬、高血圧治療薬、エストロゲン製剤、イブプロフェンなどの市販の鎮痛剤など、医薬品の副作用
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妊娠
人によっては、孔食性浮腫は、次のような、より深刻な健康問題の兆候である可能性があります。
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血栓。深部静脈に血栓があると、血栓のある部分に浮腫が生じることがあります。これは「深部静脈血栓症」、またはDVTと呼ばれます。DVTが片足にある場合は、片足だけに浮腫が出ることもあります。
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うっ血性心不全。心臓の働きが弱くなり、血液を全身に送り出すことができなくなると、組織内に水分が溜まっていきます。心臓に問題がある人の多くは、脚にむくみが生じます。
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腎臓の病気 腎臓は、体内の余分な塩分や水分を排出するのが仕事です。腎臓の働きが悪いと、高血圧や腹部浮腫になることがあります。
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肝臓の病気 血液が肝臓を正常に流れていないと、下肢に浮腫ができることがあります。
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肺の病気。肺気腫などの病気で心臓や肺の圧力が高くなると、足や脚に点状浮腫が現れることがあります。
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静脈の問題 静脈が足から心臓に血液を戻すのに問題がある場合、血液が足や足首に溜まることがあります。余分な水分は、血管から近くの組織に漏れ出します。
孔食性浮腫は誰にでも起こる可能性があります。しかし、以下のような場合は、その可能性が高くなります。
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妊娠している
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心臓病、腎臓病、肝臓病など、他の慢性疾患をお持ちの方
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外傷を負ったことがある
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塩分や加工食品を摂りすぎている
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特定の薬を飲む
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特に暑いときに活動的でない
ピッティング浮腫の診断
孔食性浮腫の兆候に気づいたら、できるだけ早く医師に診てもらいましょう。医師はそれを見て、他の症状について尋ねます。血液や尿の検査をして、肝臓や腎臓の機能を調べることもあります。また、心電図やその他の検査によって、心臓の状態をチェックすることもあります。
孔食性浮腫の等級付け
医師は、孔食性浮腫にグレードを付けたり、それを測定したりすることがあります。これらのグレードは1～4で、どの程度深刻であるかを示しています。このシステムは、くぼみの深さと、腫れた部分を押さえた後の持続時間に基づいています。
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1+: ピットがほとんど見えない。
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2+: ピットが少し見える。15秒以内に消える。
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3+：より深い穴が見える。消えるまで最大で30秒かかる。
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4+: 落とし穴が深く、消えるのに30秒以上かかる。
の場合
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の場合
ピッティング浮腫の治療法
浮腫の治療は、その原因によって異なります。主治医は、次のことを勧めるかもしれません。
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関連する持病の治療を受ける。
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塩分を控えて食べる
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体内の余分な水分を排出する利尿剤という薬を飲む。
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着圧ストッキング、袖、手袋などを着用し、腫れた部分を圧迫して体液の蓄積を止める。
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日中や就寝中に数回、凹んだ浮腫のある部分を心臓より高く上げる。
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むくみを取るための体操をする。
（※1）。
救急車を呼ぶタイミング
数分以上続く胸の痛み、呼吸困難、めまい、錯乱、失神の発作がある場合は、すぐに孔食性浮腫の助けを求めてください。これらは、重篤な心臓病や肺の中の血栓の可能性を示すサインです。
ピッティング浮腫の予防
原因に対する治療を受けていれば、孔食性浮腫は良くなっていくはずです。食事で塩分を控え、活動的になり、圧縮ストッキングや袖、手袋を着用することで、再発を防ぐことができます。
