末梢動脈疾患（PAD）は睡眠の問題を引き起こす可能性があります。PADが睡眠に及ぼす影響について、詳しくはこちらをご覧ください。
PADは、動脈硬化によって引き起こされることが多く、脂肪や血液中のゴミが動脈内に蓄積されます。通常、脚への血液供給に影響を及ぼしますが、時には腕が侵されることもあります。
PADや関連する疾患の治療により、必要な休息をとることができます。
PADの症状はどのようなものですか？
末梢動脈疾患と呼ばれるPADの症状は、軽度から重度まで様々です。障害を持つ一部の人々 "リーカークシー、MD、クリーブランド クリニックの血管外科医は言う全く症状がない可能性があります。
他のケースでは、それのような問題を引き起こします。
跛行。これは、運動するとき、通常あなたのふくらはぎや太ももの筋肉で得る脚の痛みです。"患者は通常、彼らは特定の距離を歩くとき、彼らはけいれん、重さ、またはチャーリー馬を経験することを記述します "カークシーは言う。"彼らが休んだとき、その不快感... 離れて行くし、彼らは同じような距離を歩いて再開すると、彼らは再びその不快感を経験するでしょう "と述べた。
傷やその他の痛み 足の指や足に、ただれや潰瘍ができることがあります。また、活動していないときでも、足の指や足の前面に痛みを感じることがあります。これらの症状は、非常に重度の末梢動脈疾患であることを示しています」とカークシーは言います。これらの症状がある人は、足や脚が冷たく、青白く、またはしびれていることにも気づくかもしれません。
組織障害 重症虚血肢（CLI）は、PADの最も深刻な段階です。これは、手足への血流が非常に制限され、痛みが治まらなくなる状態です。この段階になると、切断を余儀なくされる危険性があります。血流を改善するための手術が必要になります。PADの患者さんのうち、この段階に達するのは1～2％程度です。そのうちの約30％が切断を余儀なくされます。
PADは睡眠にどのような影響を与えるのでしょうか？
PADの重症度によって、主に3つの方法で睡眠を妨げます。
痛みで眠れない 軽度のPADは、おそらく睡眠に影響を与えません。しかし、より重度の末梢動脈では、動き回っていないときでも痛みがあります。つまり、夜間に痛みが生じ、目が覚めてしまうことがあるのです。また、足やつま先のしびれで目が覚めることもあります。立ち上がるか、ベッドの脇に足をかけると、血液が下肢に流れ込むので効果的です。
睡眠時無呼吸症候群は、PADと関連する症状で、睡眠を妨げます。PADと閉塞性睡眠時無呼吸症候群の間には明確な関連性があります。「呼吸が止まったり、非常に小さな呼吸をする期間があります。これらはすべて睡眠の妨げになります。無呼吸症候群は、太り過ぎの人に多いそうです。
無呼吸で一瞬呼吸が止まると、酸素濃度が低下する。その結果、体内で炎症が起こり、心臓や脳の血管、足や腕につながる動脈に影響を及ぼす可能性があるそうです。その結果、動脈に傷がつき、閉塞やPADを引き起こす可能性があります。
レストレスレッグス症候群もPADと関係があり、目が覚めてしまう。PADの人の約10％～20％がこの睡眠障害も持っています。
患者さんは通常、夜間に脚をじっとさせておくことができないと説明します。そして、脚が動くと目が覚めてしまうのです」とカークシーは言います。「末梢動脈疾患は必ずしもレストレスレッグ症候群を引き起こすわけではありませんが、これらは関連しています。
リスクは何ですか？
どのような方法であれ、長期間にわたって睡眠不足になることは不健康です。睡眠不足は冠動脈疾患、心不全、糖尿病、心臓発作、脳卒中、肥満のリスク上昇と関連しているとKirkseyは言います。
もし、深刻な足の痛みで眠れないようなら、医師に連絡してください。それは医学的な緊急事態です」と彼は言います。"合理的に可能な限り早く医療機関に連絡し、診察してもらう必要があります。
また、レストレスレッグスでしばしば睡眠が妨げられる場合も、予約を取ってください。他の神経疾患、神経障害、糖尿病、代謝・電解質障害と関連している可能性があるとKirksey氏は言います。
睡眠時無呼吸症候群の場合、特に家族に発症者がいる場合は、PADのリスクがあるかどうかを医師に聞いてみるとよいかもしれません。
PADでよりよく眠るためにできることとは？
PADの症状、特に夜間に眠れないような症状に気づいたら、できるだけ早く医師に診てもらいましょう。医師はあなたの状況を判断し、治療を勧めることができます。
軽度のPADであれば、運動でコントロールできるかもしれません。ウォーキングが理想的です。
医師が指導する運動プログラムを推奨する場合もあります。これは通常、看護師、運動療法士、理学療法士が監督するトレッドミルでのウォーキングから成ります。彼らは、脚のけいれん（跛行）に気づいた後でも、続けるように勧めてくれます。
ほとんどの人は、歩くのをやめようとします。「しかし、指導付き運動のアプローチでは、その不快感を押しとどめるよう勧めるのです。そうすることで、筋肉が血流のための別の経路を発達させることができます。そうすれば、夜もぐっすり眠れるようになるでしょう」。
