末梢動脈疾患（PAD）の症状である跛行の兆候、原因、診断、治療、予防など、跛行の概要について説明します。
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運動をするとき、筋肉が正しく働き健康でいるためには、たくさんの酸素と栄養が必要です。跛行（はこう）は、運動するときに筋肉への貴重な血流を制限することで、それを阻止するものです。条件はあなたの足で、主に歩くとき苦痛を引き起こします。休めば痛みはなくなるので、間欠性跛行とも呼ばれます。
症状について教えてください。
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跛行の症状で最も顕著なのは痛みです。通常、ふくらはぎ、太もも、お尻、腰、足などに起こります。肩、上腕二頭筋、前腕に感じることもあります。
運動などの動きをすると、痛みの発作が起こり、休むと治まります。その他の症状としては
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足の裏の皮膚に光沢がある、つるつるしている、または凹凸がある
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足の色の変化（赤や青白いなど）
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足の冷え
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勃起が持続しない（インポテンツ）
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夜間の足の痛み
症状 進行期
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病気の後期になると、気づくことがあります。
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肌に触れると冷たく感じる
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手足の痛みがしびれに変わる
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皮膚が変色する
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皮膚のケガや傷が治らない
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安静にしていても痛みがある
跛行の原因とは？
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ほとんどの場合、跛行は末梢動脈疾患(PAD)の症状です。末梢動脈とは、手足の血管に血液を運ぶ動脈のことです。
動脈の内膜にコレステロール、血球、その他のゴミが蓄積すると（動脈硬化と呼ばれます）、腕や脚への血流が阻害されます。その結果、患部の手足に痛みが生じます。
どんな人がかかるの？
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高齢者、喫煙者、家族の誰かがPADや跛行を発症している場合、より高い確率で発症します。また、特定の健康上の問題がある場合にも、その確率は高くなります。
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高コレステロール
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高血圧
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肥満
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糖尿病
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長期的な腎臓病
跛行はどのように診断されるか？
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跛行の診断の目的は、足の動脈が収縮している箇所を見つけることです。まず、医師はあなたの健康状態や症状について尋ねます。そして、気になる手足の皮膚など、身体的な検査を行います。
検査内容
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跛行があるかどうかを調べるために、医師は1つ以上の検査を行うこともあります。
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手首や足の脈をとり、手足への血流を測定する。
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足首と腕の血圧をチェック（足首上腕血圧比）
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痛みなく歩ける距離や強さを調べる歩行テスト
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血流を見る（ドップラー超音波検査）
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血管の収縮を探す（MRI、CT）
治療を行う。運動療法
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運動、特にウォーキングは、跛行の治療に多くの利点があります。痛みが減り、血管の健康状態が改善され、より長く運動できるようになります。
これを試してみてください。少し痛みを感じるまで歩き、その後休憩します。このサイクルを少なくとも週3日、30〜45分続ける。まずは指導者のもとで、それから自宅でのエクササイズを始めるとよいでしょう。
治療法 薬物療法
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跛行やPADに伴う痛みやその他の健康問題を管理するために、薬を使用します。
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シロスタゾールです。この薬は痛みを和らげ、血流を良くしてくれます。
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スタチン系薬剤。コレステロールを下げる薬で、動脈に溜まったプラークを追い出します。
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血圧の薬。血圧の薬は、心臓発作や脳卒中を予防します。
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抗血小板薬。アスピリン、クロピドグレル（プラビックス）などが、血栓ができるのを阻止します。
治療法です。処置
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薬や運動でPADが改善するとは限りません。重症の場合、医師は処置を提案することがあります。2つのタイプがあります。
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血管形成術。医師は、先端に小さなバルーンが付いた細いチューブを血管に通していきます。その際、バルーンを膨らませ、動脈を広げます。
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血管手術。血流をよくするために、医師が閉塞した血管を健康な血管にバイパスします。
治療を行います。フットケア
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跛行を管理する上でもう一つ重要なことは、足のケアです。足の検査や怪我の治療方法については、医師にお尋ねください。また、適切なサポートと保護を備えた靴下と靴を着用する必要があります。
代替医療は有効ですか？
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跛行とPADの治療のために、ビタミンやサプリメントを摂取することを考えるかもしれません。研究者たちは、イチョウ葉、L-アルギニン、ビタミンE、ビタミンB群、キレーション療法などを研究してきました。
今のところ、これらの治療法が跛行やPADを治療するという明確な証明はありません。中には有害なものもあるかもしれません。治療を始める前に、必ず医師の診断を受けてください。
その他の健康問題の可能性
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跛行は、足以外にも影響を及ぼす可能性があります。心臓や脳につながる動脈が閉塞して硬くなると、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性もあります。その他に考えられる健康上の問題は以下の通りです。
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傷や腫れが治りにくい
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組織や筋肉の死滅（壊疽）
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四肢の切除（アンピュテーション）
どうしたら防げるの？
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医療とライフスタイルの改善により、跛行を防ぐことは可能です。試してみたいことをいくつかご紹介します。
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タバコやニコチンの使用をやめる
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定期的に運動をする（ウォーキングが効果的）
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健康的な食品をたくさん食べる
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健康的な体重を維持する
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血糖値、血圧、コレステロール値を正常に保つ
