心室細動、または V-fib は、血液をポンプする方法からあなたの心を停止します。すぐに治療を受けなければ、命にかかわることもあります。心室細動の症状、原因、危険因子、診断、治療、合併症、予防について詳しく説明します。
心室細動(V-fib)とは、心臓のリズムに起こる危険な問題(不整脈と呼ばれます)で、心臓が血液を正常に送り出すことができなくなることです。これは医学的な緊急事態です。
心筋には4つの主要な部分があり、室と呼ばれています。一番下の2つの部屋は心室です。心室細動は、心臓の電気信号が狂うと起こります。これにより、心室が震え(細動)、血液を体中に送り出すことができなくなります。
すぐに医療処置がなければ、V-fibは致命的である場合もあります。実際、心臓突然死の最も一般的な原因となっています。
心室細動の症状
V-fibはあまり警告を発しません。主な症状は失神です。
また、心室頻拍(VT)の症状が出ることもあります。これは、心臓の下部の部屋の鼓動が速すぎる場合です。V-fibにつながる可能性があります。VTの徴候や症状には以下のようなものがあります。
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胸痛
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ドキドキする、心拍が速い
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めまいがする
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吐き気
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息切れ
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失神
突然の心停止は、V-fibで起こりうる最悪の事態です。主な兆候は、誰かに触られたり話しかけられたりしても反応しないことと、呼吸に深刻な問題があること(あえぎ呼吸やまったく呼吸しない)です。
心室細動の原因と危険因子
心室細動の原因については、医師もはっきりとはわかっていません。しかし、いくつかの状況が心室細動と関連していることは分かっています。例えば、心臓発作の最中や直後に起こることが多いのです。これは、十分な血流がないときに心臓の電気信号が不安定になることが原因かもしれません。
その他、VFibの可能性を高めるものとして、以下のようなものがあります。
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心筋が弱っている(心筋症)。
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心筋梗塞の既往症
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特定の遺伝性疾患
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特定の心臓病治療薬
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血液中の電解質のアンバランス
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血圧が非常に低い状態(ショック)
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電気ショック
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溺死
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主動脈(大動脈)の問題
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薬物の毒性
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重篤な感染症(敗血症)
心室細動の診断
心室細動があるかどうかを知るために、医師はいくつかの項目を検討します。以下がその例です。
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身体全体の健康状態
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あなたの症状
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健康診断の結果
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血圧、心拍数、その他のバイタルサイン
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心電図など、心臓の働きの良さを調べる検査
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心臓に障害がないかどうかを調べる血液検査
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レントゲン、CTスキャン、MRI検査、心エコー図などの画像検査
心室細動の治療
心室細動はすぐに発症し、同じように早く治療が必要です。すぐに医療機関を受診すれば、次のようなことが起こります。
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ステップ1:心肺蘇生法(CPR)による血液循環の確保
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ステップ2:除細動で心臓のリズムを整える
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ステップ3:リズムを再び安定させるための?薬物療法
(リ)
V-fibの除細動器について
除細動器は、テレビ、特に医療ドラマなどでご覧になったことがあるかと思います。この除細動器は、胸に当てて心臓にショックを与え、本来の拍動に戻すためのものです。このタイプは、自動体外式除細動器(AED)と呼ばれています。心停止している人の命を救うことができる。
また、V-fibのような危険な不整脈がある場合は、他の2種類の除細動器でも救うことができます。
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植込み型除細動器(ICD):外科医が胸やお腹の中にこの装置を埋め込みます。心臓が規則正しいリズムから外れたとき、高エネルギーまたは低エネルギーの電気ショックを与えて、心拍を正常に戻すことができます。(心室が震え始めたら、高エネルギーのショックを与えます)ペースメーカーに似ていますが、ペースメーカーは低エネルギーのショックしか与えません。
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ウェアラブル除細動器(WCD):WCDはICDとよく似た働きをしますが、体の外側にあるのが特徴です。皮膚のセンサーと衣服の下に装着するユニットをワイヤーでつなぎます。WCDは、V-fibなどの特定の種類の不整脈を検出するようにプログラムすることができます。
心室細動の合併症
V-fibは、以下のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
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心肺蘇生による傷害
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除細動による皮膚熱傷
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酸素欠乏による脳損傷
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心筋の損傷
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死亡
心室細動の予防
心室細動の発生を完全に防ぐことはできません。しかし、その可能性を低くする方法はいくつかあります。
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異常な心臓のリズムをコントロールする薬(不整脈治療薬)。
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異常な心臓のリズムを修正する装置(除細動器)
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異常な電気信号を制御する手術(カテーテルアブレーション)