経食道心エコー図（TEE）は、心臓を内側から撮影した超音波のようなものです。この検査がどのように行われるのか、そのリスクと準備の方法について説明します。
経食道心エコー図とは？
経食道心エコー図（TEE）は、超音波検査の一種です。医師が食道にチューブを入れ、超音波診断装置を装着し、心臓の連続した動画像を撮影します。これにより、心臓が血液を送り出す際に血栓を形成しているかどうかが分かります。
食道は、食べ物が喉から胃に移動するための管です。食道は心臓に非常に近い場所にあります。そのため、血液が出入りする際の心臓の部屋や弁の正確な画像を得るには良い場所です。
また、心臓に付着している血管や心臓の外側の膜（心膜）の詳細な画像を得ることができます。
この検査では、音波を利用して心臓の拍動のリズムを測定する小型の心エコー図変換器を使用します。内視鏡と呼ばれる細長く柔らかい管の先端に装着します。
なぜTEEを行うのか？
TEEは、血液が心臓の弁をどのように流れるかを見るために使用されます。また、心房細動の診断にも役立ちます。
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アテローム性動脈硬化症
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血栓症
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脳卒中
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心不全
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先天性心疾患
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心臓の肥大
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心膜炎
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腫瘍
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大きな動脈である大動脈の壁の裂け目
また、バイパス手術、弁置換術、弁修復術などの手術中や手術後に、心臓の働きを確認するためにTEEが必要になる場合もあります。また、心房細動の治療（除細動）の前に、血栓の有無を確認するために使用されることもあります。
この検査にリスクはありますか？
TEEは、あなたにとってリスクが高すぎる場合がいくつかあります。例えば、食道静脈瘤のような食道の問題や、癌のために食道に放射線治療を受けたことがある場合などです。
経食道心エコー検査で起こりうるリスクには、出血、呼吸の問題、心拍の問題などがあります。また、口、歯、喉、食道などに傷がついている可能性もあります。
TEEの前にしておくこと
病院で検査を受けます。鎮静剤を使用しますので、送り迎えをする人が必要です。
検査の前に、以下のことを医師に伝えてください。
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妊娠している、または妊娠している可能性がある
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何らかの理由で薬やサプリメントを服用している方
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アスピリン、血液希釈剤、または正常な血液凝固を妨げる可能性のあるものを服用している場合、TEEの前に少しの間、服用を中止する必要があるかもしれません。
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ラテックスや麻酔にアレルギーのある方
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糖尿病の方、または血糖値管理のために薬を服用している方
妊娠している、または妊娠している可能性がある
TEEを受ける予定時刻の6時間以上前から何も食べたり飲んだりしないでください。また、医師から検査の数日前からアルコール飲料を飲まないように指示されることがあります。
検査当日の朝は、普段飲んでいる薬を飲んでください。ただし、4時間以内に服用する場合は、コップ一杯の水ではなく、一口程度の水で服用してください。
TEEを受ける際の注意点
病院では、ガウンに着替えます。
このとき、枕のあるテーブルやベッドに横たわり、快適に過ごします。看護師が電極と呼ばれる小さな平らなパッチをあなたの胸に貼り付けます。これらのパッチは、あなたの心臓が鼓動するときに作る電気信号を測定します。看護師は、腕に血圧計をつけ、指には血液中の酸素濃度を測定するためのクリップをつけます。
検査のために喉を麻痺させるために、看護師はうがいをして何も感じないように喉をスプレーする溶液を与えるかもしれません。鎮静剤を静脈に注射します。これは、眠くなることを意味します。
あなたが横向きに寝ている間、あなたの医者はあなたの口を乾燥させるために器具を使用します。その後、彼らはあなたの喉と食道の下に内視鏡をスライドさせます。彼らはそれが簡単にダウンして行くようにチューブを潤滑します。
内視鏡があなたの食道をダウンしている間、あなたは少し不快になることがありますが、あなたは息をすることができるようになります。
あなたの医者は、正確な画像を撮るために右のスポットに内視鏡をシフトするために数回を飲み込むように要求されるかもしれません。
あなたの医者は、異なる角度からあなたの心のいくつかの画像を撮影するためにわずかに周りに内視鏡を移動することができます。あなたは動きを感じるかもしれませんが、それは痛いことはありません。全体のテストは、最大90分かかる場合があります。
TEE検査後に期待されること
検査終了後、リカバリーエリアでお休みいただきます。スタッフが心拍数、血圧、酸素濃度を確認します。バイタルサインが安定し、正常に嚥下できるようになり、注意力が高まったところで、看護師が胸部電極、カフ、クリップをはずし、点滴チューブをはずします。体を起こして、服を着ることができます。
検査後はぐったりしているので、帰宅して休んでください。食事は、医師から特別な指示がない限り、普段通りのものを食べてください。
翌日には、通常の状態に戻ります。2～3日、のどが痛くなることがあります。
TEEの結果は何を意味するのでしょうか？
主治医があなたの結果を説明します。画像には以下のような問題があることがわかります。
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心臓の大きさの変化
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心臓の壁が厚くなった場合
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心臓が血液を送り出す力が強いかどうか
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心臓の弁の周りに余分な組織があれば、感染症や癌の可能性があります。
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血液が逆流したり、ポンプの後に弁から心臓に戻ったりしている場合
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心臓の弁が狭くなっていたり、詰まっている場合
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血栓がある場合、脳梗塞の可能性があります。
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心臓の組織が損傷している場合、過去に心臓発作を起こした可能性があります。
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心臓と血管の間、または心臓の4つの部屋の間に異常な接続がある。
