動脈硬化を引き起こす危険因子について、医師が解説しています。動脈硬化は、プラークが蓄積して動脈が狭くなることです。心臓発作や脳卒中の主な原因であり、米国における死亡者数の第1位です。
動脈硬化の可能性を高めるもの
まず、あなたの病歴から考えてみましょう。以下の項目に該当する方は、動脈硬化症である可能性が高いです。
-
狭心症（心臓に関係する胸の痛み）
-
脳卒中や心臓発作の既往歴がある
-
頸動脈（首の部分）の閉塞感
-
末梢動脈疾患
糖尿病の方も、動脈硬化に関連した健康リスクを抱えている可能性が高いのです。実際、糖尿病患者のコレステロールの治療に関するガイドラインは、動脈硬化がすでに進行していることを前提としています。
次に、確率を上げるものを数えてみましょう。
-
近親者に心臓発作の病歴がある
-
悪玉コレステロール(LDL)が高い方
-
善玉コレステロール(HDL)が低い
-
喫煙
-
高血圧
-
糖尿病
これらを必ず主治医に伝えてください。
場合によっては、医師はリスクカリキュレーターを使って、動脈硬化の可能性を計算します。米国心臓協会にも同様のツールがあります。
血圧やコレステロール値など、いくつかの情報が必要です。ASCVDリスクスコア（と呼ばれるもの）は、心臓発作を起こしたり、心臓病で死亡したりする10年間のリスクを示すものです。
あなたの結果に基づき、あなたは3つのカテゴリのいずれかに適合します。
低リスク。低リスク：今後10年間に心臓発作を起こす可能性が5％未満。症状がなければ、これ以上の検査や治療は必要ありません。健康的な食事、運動、血圧の管理で、さらに可能性を低くする必要があります。タバコもやめましょう。
中等度のリスク。今後10年間に心臓発作を起こす可能性が5％～7％。ここからはグレーゾーンです。上記の生活習慣の改善に加えて、コレステロールを下げるためのより多くの治療が必要かもしれません。また、心臓の閉塞を調べるために、医師がより多くの検査を行うかもしれません。
より高いリスク。アテローム性動脈硬化症を深刻に受け止めるべき時期です。今後10年間に心臓発作を起こす可能性が7％以上あります。あなたとあなたの医師は、リスクを減らすための積極的な計画を立てるべきです。
