冬は心臓発作が起こりやすい季節です。雪かきや新しい運動を始める前に、自分の心臓発作のリスクについて知っておきましょう。
冬の心臓発作を予防する
冬は心臓発作が起こりやすい季節です。雪かきに出かけたり、新しい運動を始めたりする前に、個人的な心臓発作のリスクについて学んでおきましょう。
Medically Reviewed by Louise Chang,?MD From the doctor Archives
スー・リーヒーは、ある特定のクリスマスの日を鮮明に覚えています。当時、リーヒー、今アメリカ安全衛生研究所ニューパルツ、ニューヨークの社長は、呼び出しの救急隊員だった。
「クリスマスイブに雪かきをした男性が、筋肉を痛めたと思い、一晩放っておいたんです」と彼女は振り返ります。翌朝になっても痛みが引かないので、911に電話をかけたそうです。「彼は、休みの日に邪魔をして申し訳ないと言っていました。しかし、彼が電話をかけたのは正しかったと彼女は言う。「彼は筋肉を引っ張ったのではなく、心臓発作に見舞われたのです」。
典型的な心臓発作は、胸の痛みと左腕への放散が特徴だが、時には筋肉を引っ張られたように感じることもある、と彼女は説明する。痛みは通常、数分以上続き、強弱があります。「心臓は筋肉であり、痛みは心臓の動脈が詰まったことによるものかもしれません」と彼女は言いますが、痛みは放射状に広がり、背中や首の筋肉が引っ張られたように見えることもあるそうです。
"疑わしい場合は、緊急治療室に行くか、911に電話して調べてもらいましょう "と彼女は言います。リーヒーのアドバイスは、心臓発作がより一般的で、より深刻であることが研究によって示されている冬に特に慎重である。2004年12月13日発行の『Circulation』誌に掲載された報告書では、心臓発作の頻度が高いことが示されている。Journal of the American Heart Association）誌に掲載された報告によると、心臓病関連の死亡率（他の原因による死亡も含む）は、12月25日から1月7日の間に急激に上昇したことがわかった。実際、死亡率はクリスマスと元旦にピークを迎えている。
なぜ冬が心臓発作のゴールデンタイムなのか、正確にはまだ解明されていないが、多くの説が存在し、おそらく重なっているのだろう。
冬の間は、「日照時間と暗黒時間の比率に変化が生じ、ホルモンバランスが変化し、コルチゾールなどの関与するホルモンが心血管イベントの閾値を下げる可能性がある」と、アラバマ大学バーミンガム校医学部の予防医学教授であるスティーブン P. グラッサー医学博士は説明しています。
筋書きが濃くなる
しかし、それだけではありません。寒さは動脈を締め付け、血流を制限し、心臓への酸素供給を減少させ、これらすべてが心臓発作の舞台となりうるのです。
「寒冷地では、心臓は体温を維持するために一生懸命働くので、より多くの酸素を必要とします」とグラッサーは言います。
グラッサーによると、心臓発作や心臓病の合併症は、朝の時間帯に多く発生することが研究で明らかになっているそうです。
ほとんどの人に起こる早朝の血圧上昇、または「午前サージ」が、心臓発作や脳卒中を起こすリスクを劇的に高める可能性があることを示唆する研究結果が発表されました。「冬は暗くなるのが早いので、朝から体を動かしたり、庭仕事をしたりする傾向があります」と医師は話します。
「このような朝の時間帯への活動のシフトは、朝の通常の概日リズムの変化に加え、心拍数、血圧、心血管イベントの閾値を下げるホルモンをさらに増加させます」と、彼は言います。
スノーバードと一緒に南へ飛ぶリスク
しかし、この増加は寒冷地に限ったことではありません。実は、雪国の人たちも、寒さを避けるために暖かい気候の地域に向かうときでさえ、リスクが高まるのです。フロリダや南カリフォルニアのような温暖な地域でも、冬の心臓発作の増加が記録されている。
「カリフォルニアでは、まだ心臓発作の同じスパイクがある」カロル ・ ワトソン、MD、PhD、南カリフォルニア大学ロサンゼルス校 （UCLA） の予防心臓学の共同ディレクターは言います。その理由は？インフルエンザの季節、彼女は言います。「炎症が心臓発作の引き金になり、インフルエンザが炎症を引き起こすことが分かっています」。順番に、炎症は動脈プラークの安定性を低下させ、それらが外れて、動脈をブロックし、心臓発作の一因となる可能性があるのです。
しかし、「インフルエンザの予防接種は、心臓発作のリスクを下げることができる」という。65歳以上の高齢者や心臓病の危険因子を持つ人など、インフルエンザのリスクが高い人は、必ず予防接種を受けた方がよいでしょう。
知識、節制がカギ
この冬の心臓発作を防ぐという点では、「知識が最大のツール」とアラバマ州のグラッサー氏は言います。"意識することが重要で、心臓病のリスクがあり、午前中に運動していなかった人が、午前中の時間に切り替えたい場合は、活動のレベルと時間を減らしてください "と彼は言います。
"ゆっくり始めること "と彼は警告しています。「心血管系はゆっくりとした変化には適応できますが、急激な変化にはなかなか適応できないのです」。
ASHIのLeahyも同意見です。「雪かきをするときは、15分くらい一気にやって、体を回復させるようにしましょう」と彼女は言います。「特に運動に慣れていない人は、無理をしないようにしましょう」。
出かける前に、自分の脈拍数をチェックするといいそうです。その方法はこうです。「30秒間の脈拍を数えて、それを2倍してから、外に出て雪かきをするのです。雪かきをすると、脈拍が速くなります。「15分後に屋内に戻り、脈拍が正常に戻ったら戻ってください」。
しかし、「カフェインやニコチンは心臓にそれだけ負担をかけるので、暖かくなってから室内でコーヒーを飲んだり、タバコを吸ったりしないでください」。
運動している人、夜遊びしている人もリスクが高まる
冬に心臓に負担をかける危険性があるのは、雪かきをする人たちだけではありません。毎年1月1日には、何百万人もの人が新年の抱負としてジムに通い、体調を整えるのですが、その多くはすぐに無理をしすぎてしまうかもしれません。
「運動が良いことは間違いありませんが、体が対応できていない運動は良くありません」とUCLAのワトソン氏は言います。「心臓病の危険因子がある場合は、医師の指導のもとで運動療法を始め、そうでない場合も、ゆっくりと始めてください。新しい習慣を少しずつ始めることは、体への負担が少ないだけでなく、継続しやすいのです。そして、自分の心臓病の危険因子が何なのか、主治医に相談しましょう。
冬の間は食べ物や飲み物に気をつけることも大切だと、専門家は医師に話しています。「年末年始は、食べる量、飲む量、吸う量が増え、体重も増えます」とワトソンさん。
そして、「もうひとつは、ホリデーシーズンは、それがもたらすかもしれない家族の問題や経済的なプレッシャーという点で、非常にストレスがかかるということです」と彼女は言います。不安やうつは、人によってはホリデーシーズンにピークに達する傾向があり、心臓発作や脳卒中とも関連があるそうです。
結論は？「高コレステロールや高血圧など、心臓病の危険因子がある場合は、医師の診断を受け、正しい養生法や治療計画を立ててください」と彼女は言います。
