冠動脈疾患：女性にとっての違い

冠動脈疾患（CAD）のある側面は、男性と比べて女性では異なることがあります。知っておくべきことを紹介します。

心臓病の最も一般的なタイプは冠動脈疾患（CAD）です。冠状動脈性心臓病という名前も耳にしたことがあるかもしれません。治療と健康的なライフスタイルの変更がなければ、心臓発作、心不全、その他の深刻な問題につながる可能性があります。

女性であっても、CADにかかる可能性は男性と同じです。しかし、危険因子や症状など、この病気の特定の側面は、あなたにとって異なる場合があります。

この違いを理解することで、CADを予防し、その兆候を早期に発見し、発症した場合には治療を受けることができるのです。

女性のCADリスクを高めるものは何ですか？

女性は男性に比べて、冠動脈疾患のリスクを高める健康状態や生活環境を持つ可能性が高くなります。これらの危険因子の中には、次のような女性だけに影響するものがあります。

• 妊娠中の血液疾患である貧血

• 早期閉経（40歳前）

• 子宮内膜症（子宮に痛みがある病気）

• 妊娠糖尿病や子癇前症など、妊娠に関連する過去の問題

• ホルモン系の避妊具を使用している

これらのCADの危険因子は、男性よりも女性に多い傾向があります。

• 貧血

• 炎症性疾患または自己免疫疾患

• 運動量が少なすぎる

• 不安、うつ、ストレス過多などの精神衛生上の問題

• 太り過ぎや肥満であること

• 高血糖、高血圧、低HDL善玉コレステロールなどの健康状態であるメタボリックシンドロームであること

いくつかのCAD危険因子は、男性よりも女性の心臓病リスクに大きな影響を与えるようです。

• 糖尿病

• 低善玉（HDL）コレステロール

• 軽度から中等度の高血圧

• 喫煙

女性にとって、これらの危険因子の中で最も強いのが糖尿病です。研究によると、女性がCADを発症する確率は3倍になるそうです。男性では2倍程度です。

40〜60歳の女性の10人に8人は、冠動脈疾患の危険因子を少なくとも1つ持っています。それが多ければ多いほど、CADになる確率は高くなります。もしあなたがこれらの要因のいずれかを持っている場合、またはその可能性がある場合、CADの可能性を低くするために何ができるかを医師に尋ねてみてください。医師がそのことに言及しなかった場合でも、それについて話してください。

女性にとってのCADの特徴とは？

ホルモンの変化 閉経前になると、エストロゲンというホルモンが冠動脈疾患になるのを防いでくれるようになります。エストロゲンは善玉（HDL）コレステロールを増加させるからです。また、エストロゲンは動脈を柔軟にし、酸素を多く含む血液を心臓に運ぶために動脈を広げます。閉経後、エストロゲンレベルが下がると、冠動脈疾患のリスクが高まります。

解剖学的な違い。一般的に、女性の心臓と血管は、そもそも男性よりも小さく狭いです。また、女性の心臓の筋肉壁も薄いです。

診断の遅れ。女性は男性に比べて、医師が発見しにくいタイプのCADを持っている可能性が高いため、診断と治療に時間がかかる可能性があります。

女性のCADの症状とは？

多くの女性には冠動脈疾患の症状がない、あるいは男性に見られる典型的な症状とは異なることがあります。ここでは、女性に見られるCADの症状について説明します。

胸痛や不快感。医師はこれを狭心症と呼ぶかもしれません。CAD を持つ女性は、安静中に狭心症を持っている可能性が高いです。また、ストレスが引き金となることも多いようです。CAD を持つ男性は、その一方で、theyre アクティブなときに悪化する傾向がある胸の痛み。

圧迫感。狭心症を持っているか、心臓発作を持っている女性は、しばしば、圧搾、圧力、または窮屈さとして彼らの胸の感覚を説明します。この感覚は、胸や首、のどに現れることがあります。心臓発作を起こしたかもしれないと思ったら、すぐに911に電話してください。

その他に考えられるCADの症状。女性に多いものには、次のようなものがあります。

• 吐き気または嘔吐

• 息切れ

• 腹痛

• 睡眠障害

• 疲れが取れない

• 元気がない感じ

心配な症状がある場合は、医師に相談してください。CADであることが判明した場合、早期診断・早期治療により、危険な合併症の可能性を低くすることができます。

CADについて、女性は医師に何を聞くべきですか？

女性の方は、冠動脈疾患の診断や治療が遅れる可能性を低くするために、以下の質問を医師に投げかけてみてください。

冠動脈疾患の検査を受けるべきですか？医師は、女性に冠動脈疾患の診断テストを受けることを勧めにくいようです。

女性が心臓に関連する症状で病院に行くと、医師はまず他の原因を調べる傾向があり、心電図（CADを調べる検査）を紹介するまでに時間がかかります。また、女性は男性に比べて、入院中に心臓の専門医の治療を受けたり、特定の種類の薬や治療を受けたりする可能性が低くなります。

若い女性は男性よりも間違った診断を受け、診断されていない心臓病の症状を抱えたまま救急治療室から帰宅する可能性が高いのです。

どのような治療法がありますか？CADであることがわかったら、どのような治療が女性や男性に効果的なのかを医師に尋ねてください。

女性は男性に比べて、受ける可能性が低いかもしれません。

• アスピリン、スタチン、ベータブロッカーなどの心臓病治療薬

• ペースメーカーや除細動器など、CADの合併症に役立つと思われる治療法

• 経皮的冠動脈インターベンション（狭窄または閉塞した動脈を開く非外科的方法）や冠動脈バイパス移植術（閉塞した冠動脈の周りに血液を再導入するために健康な胸動脈と脚静脈のいずれかを使用する手術）のように、CADを治療する特定の手順。

女性のCAD予防に役立つ生活習慣とは？

アメリカ心臓協会は、ライフスタイルを変えることで、女性の冠動脈疾患の75％近くを予防することができると述べています。これらを試してみてください。

• 定期的に運動をする。始めるのに手助けが必要な場合は、主治医に相談しましょう。

• バランスの良い食事を心がけ、ナトリウムや不健康な脂肪を控える。

• タバコを吸っている人は、その習慣をやめましょう。医師もこれを手助けしてくれます。

十分な睡眠をとり、ストレスに対処することで、心臓も恩恵を受けることができます。