駆出率は心不全とどのような関係があるのでしょうか？

心臓の健康状態を表すこの指標について知っておくべきこと、そしてそれが心不全にとってどのような意味を持つのか、Heresは教えてくれます。

心不全についての私の患者の懸念は通常、私の予後は何ですか？薬物療法や手術など、どのような治療法があるのでしょうか？しかし、中には駆出率（EF）について読んだり、相談したりすると、EFの数値を聞いてくる人もいます。これは特に、時間の経過とともに変化しているかどうかを知りたい場合に当てはまります。

EFとは？

駆出率とは、心臓がどの程度機能しているかを示す多くの測定値の一つです。心臓が収縮して血液を心臓から動脈に送り出すときの活発なポンプ機能を測定するものです。

技術的には、EFは、心臓が収縮するときに心臓から送り出される血液の割合（分数）です。(これは、一回拍出量とも呼ばれます）。

数学的には、EFは一回の拍動で送り出される血液の量を、血液が満たされたときの血液量で割ったものです。

心臓は1回の心拍に2つの段階があります。

• 充血期(拡張期)

(リ)

• 収縮期または空胞期（収縮期）？

のとき

となる。

したがって、EFはストローク［収縮期］容積／拡張期容積となる。

EFと心不全の関係は？

駆出率が低いと、心臓の活発なポンプ作用が働いていないことを医師に知らせることができます。通常、心不全の種類によっては関係しますが、すべてではありません。

心不全のうち駆出率が低いものは「収縮期」心不全と呼ばれます。

EFはどのように測定するのですか？

心不全は通常、心エコー図や心臓超音波で測定されます。また、心臓の血管造影やカテーテル検査でも測定されます。これは、カテーテル（管）を動脈から体内に入れ、心臓の部屋に挿入する方法です。

その他の測定方法は以下の通りです。

• 心臓MRI

• 心臓核医学検査

• 心臓CTスキャン？

これらの手法はすべて推定値であり、同一人物でも微妙に異なる結果を示すことがあります。

EFの数値は何を意味するのか？

正常なEFは55％～70％の範囲にあります? 一般的に、心不全が30％以下になると、比較的重症であると言われています。20％以下は非常に重い心不全です。

また、EFが75％を超えると高すぎるとされ、問題となる場合があります。

心電図は心臓の健康管理にどのように役立つのでしょうか？

心不全の状態や進行を長期的に評価する方法として、また、様々な心不全治療の効果を追跡する方法として、心電図は有用です。

例えば、心不全の診断を受けてから薬物治療を開始したり、手術を受けたりして、「心不全が改善したか、悪化したか」を知りたくなることがあります。

EFが正常で心不全になるのはどうして？

心不全が正常でも、心不全が起こることが多くなっています。一般に、心臓の充満と空虚のサイクルのうち、充満期に関係するもので、「拡張期心不全」と呼ばれています。

正常な心臓は非常にコンプライアンスが高く、比較的低い圧力で容易に充満します。時には、心臓が正常に収縮しても（EFは正常）、一回の拍動ごとに充満するために高い圧力が必要になることがあります。

その場合、心臓は正常に収縮し、EFも正常であるにもかかわらず、心不全の症状が出ることがあります。体液の蓄積や過負荷の可能性があります。これは、高血圧を治療していない人に最もよく見られます。

心不全を調べるべきですか？

心臓に問題のないほとんどの人は、自分の心外流出量を知る必要はありません。

単純な心エコー検査で十分な推定値を得ることができます。

心不全と診断された場合、最も重要なことは、その原因が何であるかを知ることです。

心不全の）最も一般的な原因には、次のようなものがあります。

• 冠動脈疾患

• 心筋梗塞

• 高血圧

• 心臓弁膜症？

心不全の診断がついたら、循環器内科を受診し、基礎疾患、心不全の状態、現在の治療、経過観察、予後などを慎重に検討する必要があります。