心不全という言葉は、心臓が止まりそうになっているように聞こえるかもしれません。しかし、それは別の意味です。
健康な心臓は、必要な血液と酸素を全身に行き渡らせるために、血液を送り出しています。心不全になると、心臓は体に必要なものをすべて供給することができなくなります。
心臓はそれを補うために肥大化したり、筋肉を増やしたり、ポンプを速くしたりするかもしれません。血管は狭くなり、あまり重要でない臓器や組織に血液を送るのをやめてしまうかもしれません。いずれも、心不全の問題を解決するものではありません。
種類
心不全は、心臓の片側だけが侵される場合と、両方が侵される場合があります。ほとんどの場合、まず左側が侵されます。通常、いくつかのタイプに分けられます。
左側心不全。左心室はより大きく、心臓の血液をより多く送り出しています。このタイプの心不全は2つに分類されます。
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収縮不全：左心室の力が弱く、十分な血液を送り出すことができません。
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拡張不全：左心室が硬く、弛緩できず、血液を正常に満たすことができない状態
右側心不全。通常、左側が故障した後に起こります。肺からの体液圧が高くなり、心臓の右側が損傷します。
うっ血性心不全。血液が心臓から出るときに遅くなると、戻ってくるときも遅くなります。そのため、血液が静脈に逆流し、全身にむくみが生じることがあります。足や足首に現れるかもしれませんが、肺にも血液が溜まることがあります。そうなると、深刻な呼吸困難を引き起こす可能性があります。
このような場合は、すぐに医療機関を受診してください。
原因
心不全は様々なことが原因で起こります。それらは以下の通りです。
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冠動脈疾患と心筋梗塞
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高血圧
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心臓弁膜症
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心筋の障害（心筋症という）
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生まれつきの心臓の病気
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心臓のリズムに異常がある（不整脈といいます）
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心筋炎（心筋の炎症）
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などの病気があります。
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糖尿病
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HIV
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甲状腺障害
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アルコール、薬物などの有害物質の使用
症状について
心不全の一般的な兆候としては
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息切れ
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疲労感、脱力感
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足、足首、脚、腹部などのむくみ
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長引く咳や喘ぎ声
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心拍が速い、または不規則
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めまい、錯乱
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夜中に頻繁におしっこに行きたくなる
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吐き気、食欲不振
診断名
心不全かどうかを判断するために、医師は
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診察
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病歴を聞く
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いくつかの検査を行う
それらの検査には、以下のようなものがあります。
血液検査。血液検査：心不全によって臓器に負担がかかっていることを示す重要な物質が異常値を示すことがあります。
心電図（EKG）。心臓の電気的活動を記録します。
胸部X線検査。心臓が肥大しているかどうかを医師に知らせることができます。また鬱血を示すこともあります。
心エコー図検査：音波を利用して心臓の動きを映像化する検査法。音波を利用して心臓の状態をビデオ画像として撮影します。
運動負荷試験。ストレステストと呼ばれることもあります。心臓に負担がかかったときにどのような反応をするかを調べる検査です。
心臓カテーテル検査。この検査では、小さな管を通して血管に染料を注入します。これにより、動脈の閉塞や弱化が示されます。
放射性核種心室造影法。MUGAスキャンと呼ばれることもあります。放射性物質を血流に流します。その後、ガンマカメラと呼ばれる装置で心臓の写真を撮影し、心臓の働きの程度を示します。放射性物質は、ほとんどの人にとって安全です。腎臓が処理をしてくれます。しかし、妊娠中や授乳中の方は、この検査を受けるべきではありません。
治療方法
心不全は治すことができません。治療は、症状を和らげ、心臓の動きをよくするのに役立ちます。方法としては、以下のようなものがあります。
生活習慣の改善。医師は、おそらくあなたに次のことを提案します。
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心臓によい食事療法をする
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定期的に運動する
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健康的な体重を目指す
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禁煙
薬物療法 治療の一環として、1種類以上の薬剤を服用する必要がある場合があります。一般的な心不全治療薬には次のようなものがあります。
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ACE阻害剤
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利尿剤
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β-ブロッカー
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ジゴキシン
手術や機器 場合によっては、手術が必要になることがあります。心不全の治療にはいくつかの方法があります。症状が重い場合は、医師が除細動器や左心室補助装置（LVAD）と呼ばれるような装置を体内に埋め込むこともあります。また、心臓移植が最良の選択となる場合もあります。主治医があなたに合った治療法を見つけます。
