心停止:知っておくべきこと

心停止は、心臓発作や心不全との違い、原因、危険因子、予防など、心停止について知っておくべきことがあります。

心停止。知っておくべきこと

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心停止とは?

心停止(突然の心停止)とは、突然心臓が止まってしまうことです。脈がないので、十分な血流がなく、脳や体に酸素が行き渡らなくなります。このような状態になったら、すぐに911に電話し、心肺蘇生法を始めてください。生命を脅かす緊急事態です。

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症状

すぐに意識を失い、倒れ、呼吸が停止する。脈が止まる。その前にめまいやふらつきを感じることがあります。また、胸の痛み、気持ち悪さ、息切れがすることもある。停止する直前に心臓の鼓動が速くなることがある。しかし、心停止は何の前触れもなく起こる可能性があります。

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何が起こるか

心臓は電気で動いています。ある種の問題によって、心臓のポンプ機能を維持するための信号が乱れることがあります。これらの不具合は、不規則な心拍、または不整脈を引き起こす可能性があります。不整脈には様々な種類があります。ほとんどは有害ではありません。しかし、心室細動(V-fib)と呼ばれるものは、心停止の引き金になる可能性が最も高いものです。

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心臓病リンク

心停止を起こした人の多くは、冠動脈疾患、つまり虚血性心疾患も持っています。血管に溜まったプラークは、心臓に流れ込む血液を遅くしたり、止めたりすることがあります。そのため、心臓の細胞や電気系統を傷つける心臓発作を引き起こす可能性があります。

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その他の原因

特定の遺伝子は、不整脈の可能性を高める。?心停止のその他の原因には、次のようなものがあります。

  • 大出血や深刻な酸素欠乏

  • すでに心臓に問題がある場合の激しい運動

  • 生まれつきの心臓疾患

  • 健康上の問題や感染症による心臓の構造的変化

  • 血液中のカリウムやマグネシウムが少なすぎる

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肥大型心筋症

肥大型心筋症(HCM)は、心筋が厚くなり、心臓を通る血液の流れが悪くなることがあります。その結果、心臓の電気系統が乱れる可能性があります。心室性不整脈と呼ばれる異常な心臓のリズムが発生することがあります。これは、あなたの遺伝子、高血圧、または未知の理由のために起こるかもしれません。

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心臓発作ではない

心停止とは違い、心臓発作の時は通常心臓は動き続けています。しかし、血流が遮断されるため、心臓に十分な酸素が供給されません。そのため、心筋にダメージを与える可能性があります。心臓発作は、心臓の電気系統を混乱させ、心停止につながる可能性があります。

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心不全でもない、どちらでもない

心停止は突然起こる、命に関わる出来事です。心不全は深刻ですが、心臓が止まっているわけではありません。心筋が弱っているだけです。ある時点で、心臓は酸素を多く含む血液を十分に全身に送り出すことができなくなります。家事や散歩など、アクティブなことをするときに、息切れや疲れを感じることがあるのです。

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心停止の危険性

心臓病がある場合、心停止の可能性が最も高くなります。しかし、以下の場合は確率が上がります。

  • 個人または家族に不整脈の病歴がある。

  • 高齢の男性

  • タバコを吸う、薬物やアルコールを誤用する

  • 心臓発作を1回以上起こしたことがある

  • 糖尿病、高血圧、心不全、腎臓病を患っている方

  • 肥満またはあまり活動的でない

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激しい感情

突然の強い感情は、人によっては致命的な不整脈を引き起こすことがあります。制御不能な怒りは、心停止につながる最も一般的なものです。しかし、極度のショック(良いか悪いか)、強い悲しみ、その他の否定的な感情は、心臓の電気系を混乱させる可能性があります。不安、うつ、または感情をコントロールできない場合は、医師に伝えてください。精神衛生の専門家は、あなたの気分を管理するのに役立ちます。

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処理

心停止は数分以内に死に至る可能性があるため、早急に医療機関での治療が必要です。除細動器と呼ばれる装置を使えば、心臓にショックを与えて再び鼓動を起こさせることができます。警察などの救急隊員は、通常、これらの装置を備えており、使用方法も知っています。公共の場にいる場合は、近くに自動体外式除細動器(AED)が設置されていることがあります。これらを使うのにトレーニングは必要ないのですか?

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AEDです。緊急時の対処法

まず、911に電話するか、他の人に医療機関を受診してもらいましょう。次に、自動体外式除細動器(AED)に付属の説明書に従います。AEDは心臓の動きをチェックすることができます。AEDは、あらかじめプログラムされた電気ショックを与える必要があるかどうか、いつ、どのように与えればよいかを教えてくれます。AEDは、複数のパルスを送ることができる場合があります。心臓に電気ショックを与えた後、救助が来るまでの間、心肺蘇生を行う必要がある場合があります。

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病院にて

医療チームは、しばらくの間、あなたの心臓をモニターします。心停止が再び起こる可能性を低くするために、何が原因で心停止が起こったかを解明しようとします。植え込み型除細動器(ICD)が必要な場合もあります。心臓病がある場合、薬を飲んだり、ライフスタイルを変えたり、狭窄または閉塞した血管を開くための手術が必要になることがあります。

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循環器専門医を受診する

心臓の専門医、つまり心臓専門医は、長期的な治療計画を立てる手助けをしてくれます。また、心臓電気生理専門医の診察が必要な場合もあります。これらの医師は、心臓に影響を与える電気的な問題を専門に扱う医師です。しかし、誰が行っても、血液検査を行い、心臓の電気的活動をチェックすることになるでしょう。

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どのような検査を受けるのでしょうか?

心停止の可能性を知るために、いくつかの検査を受けることができます。

  • 心電図(EKG)。心臓の電気的活動を記録します。

  • 心エコー検査。音で心臓の障害や血流の悪い箇所を示す。

  • 心臓MRI。磁石と電波を使い、心臓の拍動を詳細に画像化する。

  • MUGA(Multiple Gated Acquisition):マルチゲートアクチュエーション。血液中の微量の放射性物質をカメラで追跡し、心臓のポンプ作用を測定する。

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心臓カテーテル検査

腕や太ももにある心臓につながる太い血管に、医師がカテーテルという柔らかくて中空のチューブを入れます。この管に特殊な染料を入れ、X線に映し出すこともあります(血管造影)。これにより、冠動脈の狭窄や閉塞が確認されます。また、特定の薬物や電気信号に対する心臓の反応も調べることがあります。閉塞した動脈を開くためにカテーテルを使用することもあります(血管形成術)。

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ICDが必要な場合

自動除細動器は、皮膚の下に装着します。不整脈を感知すると心臓に電気ショックを与えます。ペースメーカーとは異なり、心臓の拍動が遅くなるのを防ぐものです。心臓のリズムを整えるために、両方が必要な場合もあります。

心臓のリズムを整えるために、両方が必要な場合もあります。

  • 重篤な心臓病

  • 心停止または心筋梗塞

  • 不整脈を繰り返すなど、心臓に電気的な問題がある場合

  • 特定の神経筋障害

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予防のために 食事から始める

心停止を常に予防することはできませんが、心臓病や心臓発作のような重大なイベントの可能性を低くするために、いくつかのライフスタイルを変更することができます。まずは、砂糖や塩分、加工食品を控えたバランスの良い食事を心がけましょう。野菜、果物、健康的な脂肪、全粒穀物、赤身の肉などをたくさん食べるようにしましょう。医師や栄養士から、DASH(Dietary Approach to Stop Hypertension)という食事プランを勧められるかもしれません。

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予防する その他の効果的な変更

も必要です。

  • 定期的に体を動かすこと。1週間に150分以上の運動をする。

  • ストレスに対処するためのリラクゼーション法を身につける。

  • 心臓病の確率を下げ、心臓発作の回復を容易にするために禁煙をする。

  • 健康的な体重を維持する。34歳以下の方は、肥満が心臓病により大きな影響を与える可能性があります。

  • 健康上の問題を管理する。高血圧、高コレステロール、糖尿病などを管理しないと、心臓に悪い影響を与える可能性があります。

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メンタルヘルスケアを受ける

心停止は、あなたの感情に強烈な影響を与えるかもしれません。退院後、不安、うつ、心的外傷後ストレス障害(PTSD)などになる可能性があります。その後、恐怖感、孤独感、気分の落ち込みを感じるかもしれません。感情的な問題がある場合は、医師に伝えてください。精神衛生の専門家を紹介してもらえます。また、あなたの精神的なカウンセラーや友人や家族に頼ることができます。

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情報源|2022年01月26日に医学的に検証された Brunilda Nazario, MDのレビュー 2022年01月26日に医学的に検証された。

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SOURCES:

アメリカ心臓協会。心臓発作と突然の心停止。どのように違うのですか?心不全とは何ですか?心臓発作の予防のためのライフスタイルの変化。

クリーブランドクリニック。心臓発作、心臓突然死、肥大型心筋症。

国立心臓・肺・血液研究所(National Heart, Lung, and Blood Institute)。心臓突然死、心臓の健康に良い生活、心臓の健康に良い食品を選ぶ。

メイヨー・クリニック 肥大型心筋症、突然の心停止。

現在の心臓病学レポート。精神的ストレスと心室性不整脈。

精神医学Danubina。心臓突然死の引き金としての感情的なストレス。

生理学の最前線。怒り、感情、そして不整脈:脳から心臓へ。

メイヨー・クリニック 突然の心停止

シーダーズ・サイナイ 肥満、その他のリスクは、若者の突然の心停止に大きな役割を果たす。

European Journal of Preventive Cardiology(ヨーロッパ予防心臓病学会誌): 肥満と若い人の心臓突然死。大規模な全国登録からの臨床的および病理学的な洞察。

? ブルニルダ・ナザリオ(MD)さんのレビュー 2022年1月26日

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