心臓の食事療法 心不全を治療するための減塩食

塩分を控えた食事は心臓に良い影響を与えます。医師が一般的な食品のナトリウム含有量を説明し、料理や外食のヒントを提供します。

塩に含まれる主要なミネラルであるナトリウムは、体内の水分を血液中に適切な量に保つのを助けます。塩分を多く摂ると、血管が水分を多く取り込みます。そのため、血圧が上がります。また、心臓のポンプ機能が低下すると、体液の蓄積、体重増加、膨満感、むくみなど、心不全の症状も悪化します。

心不全の症状を抑えるためには、食事で適切な量のナトリウムを摂取するように注意する必要があります。

塩分はどのくらい摂ればいいの？

うっ血性心不全の場合、食事に含まれるナトリウムを1日1,500ミリグラム未満に制限すればベストです。それは、ほとんどのアメリカ人が食べている量よりもはるかに少ない - 3,400ミリグラム。

あなたはそれを実現しないかもしれませんが、その可能性が高いあなたの食事中のナトリウムの70％以上は、パッケージ食品やレストランで調理された食事から来ている。新鮮な食品を購入し、家庭で調理することが、ナトリウムを減らすための最善の方法です。

食品ラベルを読む

パンやクッキーなど、塩辛いと思っていない食品にも、意外とナトリウムが含まれていることがあります。食品を購入する前に、パッケージでナトリウムの量を確認しましょう。

栄養成分表示パネルには、その食品の1食分に含まれるナトリウムのミリグラムと、1日あたりの価値（DV）（その栄養素の1日の推奨量の割合）が表示されています。塩分を控えめにするのであれば、DV値5％以下の食品を購入するのがよいでしょう。

また、原材料のリストもチェックしましょう。塩、ソーダ、ナトリウムといった言葉が並んでいたら、その食品にはナトリウムが含まれています。

その他、食品のパッケージに記載されている用語で、ナトリウム含有量を知る手がかりになるものがいくつかあります。

ナトリウムフリー。ナトリウムフリー：1食分あたりのナトリウム含有量が5ミリグラム未満の食品。

非常に低いナトリウム。1食分のナトリウムが35ミリグラム未満。

低ナトリウム（または減塩）。通常より1食あたりのナトリウム量が25％以上少ない食品です。

ライトインナトリウム。1食あたりのナトリウム量が通常より50％以上少ないもの。

試してみたい減塩食品

スーパーの棚には、心臓によい食事をするための塩分控えめな食品がたくさん並んでいます。ここでは、必需品の買い物の仕方をご紹介します。

果物や野菜。生でも冷凍でも良いですが、バターやソース、調味料が加えられていないものを選びましょう。

肉類。ベーコン、ランチミート、ホットドッグ、ソーセージ、サラミ、ハムなどの加工肉はナトリウムが多く含まれています。燻製、塩漬け、缶詰の肉も同様です。代わりに、自分で調理して味付けできる新鮮な魚、鶏肉、牛肉、豚肉を冷凍したものを購入しましょう。生の肉には、包装の過程でナトリウムが添加されているものもあります。栄養成分表示のあるものは、ナトリウム含有量が5％以下であることを確認しましょう。

豆類です。乾燥豆を買って家で調理すれば、塩分の量をコントロールすることができます。缶詰で購入する場合は、食塩が添加されていないものを探してください。余分なナトリウムを取り除くために、食べる前に洗い流しましょう。

シリアル オートミールやシュレッドウィート（小麦粉を細かく砕いたもの）がヘルシーです。プレーンなものを選びましょう。食べる前にフルーツやナッツで味を調えておくとよいでしょう。コールドシリアルを購入する場合は、栄養成分表示でDVナトリウムが5％以下のものを探しましょう。

パスタ、米、その他の穀物。味付けされているものは避け、玄米や野生の米、キヌア、全粒粉のパスタ、クスクスなどの全粒粉を選ぶようにしましょう。

スナック。無塩のポップコーン、クラッカー、プレッツェル、ナッツ類がよいでしょう。

乳製品。牛乳、ヨーグルト、その他多くの乳製品は、もともと塩分が低いものです。チーズやバターについては、低塩または無塩のものを探しましょう。

ドレッシングや調味料。サルサ、サラダドレッシング、醤油などの調味料は、市販のものは塩分が高いことがあります。一番良いのは、家で自分で作ることです。市販のものを購入する場合は、減塩または無塩のものを探しましょう。また、分量にも気をつけましょう。ケチャップなど市販のものは、大さじ1杯程度であれば、それほど気になりません。

その他、塩分を控える方法をいくつかご紹介します。

• ハーブやスパイスで味付けをする：塩分計を使わなくても、食事に味付けをすることができます。柑橘類の果汁や皮、黒胡椒や赤胡椒、オールスパイス、生姜、カルダモン、ディル、カレー、セージ、ローズマリーなどを試してみてください。塩が恋しくなくなるかもしれませんよ。

• ライトソルトには注意が必要です。塩の代用品には、食卓塩が入っているものがあります。このようなものを使いすぎると、やはりナトリウムの摂りすぎになります。また、塩化カリウムを含むものが多く、心不全のある人には問題となることがあります。

• 毎日、自分のナトリウム濃度を記録しましょう。また、スマートフォンや紙と鉛筆でメモを取ることもできます。

• ゆっくりと：減塩に慣れるには6～8週間かかります。毎日少しずつ変化させながら、気長に続けていきましょう。

飲食店ではどうでしょうか？

家庭での調理はナトリウムの量をコントロールするのに良い方法ですが、それでも時々外食したくなるものです。外食でも減塩の目標を達成するための良い方法があります。

• レストランに減塩メニューがあるかどうか聞いてみる。

• 塩分やMSGを添加せずに調理してもらうよう頼む。

• 揚げ物の代わりに、蒸す、焼く、焼く、ローストする、またはポーチしたものを選ぶ。

• サラダドレッシングの代わりに、オリーブオイルとビネガーをリクエストする。

• パンかごを省略するか、全粒粉のパン、ロールパン、ブレッドスティックをリクエストしましょう。

• 前菜は野菜や果物がたくさん入ったものを選びましょう。重いソースやバターのあるものは避ける。

• デザートにシャーベットやメレンゲ、フルーツピューレを使ったプレーンケーキなどをお楽しみください。

• チーズや肉を加えていないフルーツサラダ、トスドグリーン、ほうれん草サラダを注文してください。

その他のダイエット方法

食事で気をつけたいのはナトリウムだけではありません。

• いろいろな食品を食べましょう。そうすることで、必要な栄養素をすべて摂取することができます。

• 野菜、豆類、全粒粉食品、ふすま、新鮮な果物など、食物繊維の多い食品を食事に取り入れましょう。食物繊維は、食べ物を消化管に運ぶのを助け、血糖値をコントロールし、血中のコレステロール値を下げる可能性があります。食物繊維は1日に25～35gを目安に摂るようにしましょう。

• アルコールは控えましょう。心拍数に影響を与え、心不全を悪化させる可能性があります。

• 一日に飲むべき水分量について、医師に相談しましょう。息切れやむくみがある場合は、少なめにしましょう（スープも含む）。