LVADは、移植を待つ間、または心臓手術が治るまでの間、心臓のポンプ機能を維持することができます。ここでは、LVADを使用する場合に期待されることを説明します。
心臓のリズムを健康な状態に戻し、普段の生活に戻るための1つの方法として、左心室補助装置（LVAD）を植え込むことがあります。LVADは、心臓の働きの一部を代行します。
LVADとは？
左心室は、心臓の4つの部屋のうちの1つです。心臓の左下に位置し、酸素を多く含む血液を全身に送り出す。
左心室補助装置は、弱った左心室から体内へ血液を送り出すための電池式ポンプです。
LVADのポンプは、左心室から1本のチューブを通して血液を引き出します。次に、それはあなたの体に血液を送信する大きな動脈である大動脈に別のチューブを介して血液をプッシュします。
腹部の上部にポンプを埋め込むための手術を受けます。このポンプは、体外に装着するバッテリーと制御システムにチューブを介して接続されています。新しい技術のおかげで、LVADの外側の部品は近年小さくなってきています。
どんな人に必要？
左心室が損傷し、ポンプ機能に影響がある場合、医師はLVADを推奨することがあります。
LVADは、心臓移植を待つ間、心臓のポンプ機能を維持するための短期的な治療法として使用することができます。この場合、医師はそれを「移植への橋渡し」と呼びます。また、心臓手術後に心臓が回復するまでの間、一時的にLVADを使用することもあります。
ポンプは長期的な選択肢となることもあります。移植が不可能な場合、左心室のポンプ機能を継続させることができます。LVADを永久に使用する場合、医師はそれを「目的地治療」と呼ぶことがあります。
長所と短所
LVADは、移植を待つ間や心臓手術から回復するまでの間、通常の生活に戻る手助けをしてくれます。運動や通勤など、これまで行っていたことができるようになり、疲れや息切れがなくなります。
しかし、LVADにはいくつかのリスクがあります。以下のようなリスクがあります。
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出血
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脳梗塞につながる血栓
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感染症
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ポンプの問題や停電など、装置のトラブル
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右心不全。LVADは左心室のみをサポートするため、弱った右心室が処理しきれないほどの血液を送り出すことを余儀なくされる。
医師は、これらのリスクについてあなたと一緒に確認し、リスクを回避するために何ができるかを教えてくれるでしょう。
あなたは良い候補者ですか？
左心室補助人工心臓を使用するには、左心室がポンプを必要とするほど損傷している必要があります。しかし、手術を受けるには体が健康でなければなりません。
LVADは、心不全の方の選択肢のひとつになるかもしれません。
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心臓移植を待っている
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心臓の手術を受ける予定で、心臓が回復するのに時間がかかる
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心臓移植ができない
LVADは以下のような方にはお勧めできません。
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腎不全
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重篤な脳損傷
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重篤な感染症
期待すること
手術後、医師、看護師、その他のスタッフが、LVADのケア方法を説明します。家に帰ったら、心臓や人工心臓に血栓ができるのを防ぐために、ワルファリン（クマジン）やアスピリンなどの薬を飲む必要があるかもしれません。これらの薬は、装置を使用している間、ずっと飲み続ける必要があります。
また、利尿剤（水の錠剤）や血圧の薬など、心不全の薬も飲み続けなければなりません。LVADを使用するため、医師が投与量を変更する場合があります。
皮膚に穴が開くので、感染を防ぐために、その部分を清潔に保つ必要があります。これらの感染の兆候に気づいたら、医師に連絡してください。
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発熱
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チューブが皮膚から離れた部分から液体が排出される
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患部の赤みと腫れ
発熱
新しい機器に慣れるまで、少し時間がかかるかもしれません。医師は、あなたが慣れるように心臓リハビリテーションを行うよう勧めるかもしれません。このプログラムでは、新しい装置とともに健康を維持するために、正しい食事や運動、ストレスの解消法などを学びます。最初の1ヶ月間は毎週、その後は隔週で、外来患者センターへ行き、経過を確認する必要があるかもしれません。
仕事や運動など、普段の生活はほとんどできるようになる可能性があります。しかし、いくつかの調整が必要な場合があります。水泳やコンタクトスポーツはできません。飛行機で移動する際は、警備員に装置を装着していることを伝える必要があります。また、LVADのバッテリーが常に充電されていることを確認する必要があります。寝ている間にコンセントに差し込めば、充電することができます。また、車の充電器に差し込めるものもあります。
