浮腫とは、医学用語で「むくみ」を意味します。多くの疾患が原因となる可能性があります。
浮腫は、細い血管から近くの組織に体液が漏れ出すことで起こります。その余分な液体が蓄積され、組織が膨張するのです。浮腫は、体のほとんどどこにでも起こる可能性があります。
浮腫の種類
末梢性の浮腫。
通常、脚、足、足首に起こりますが、腕にも起こることがあります。循環器系、リンパ節、腎臓の問題の兆候である可能性があります。
足裏の浮腫み。
足や下肢に水分が溜まって起こります。高齢の方や妊娠中の方に多く見られます。足裏の感覚が鈍くなるため、動きにくくなることがあります。
リンパ浮腫。
腕や脚の腫れは、リンパ節（体内の細菌や老廃物をろ過する組織）へのダメージによって起こることがほとんどです。この損傷は、手術や放射線などのがん治療の結果である可能性があります。また、癌そのものがリンパ節を塞ぎ、体液を蓄積させることもあります。
肺水腫です。
肺の気嚢に液体が溜まると、肺水腫になります。呼吸がしづらくなり、横になると悪化します。心拍が速くなり、息苦しさを感じ、泡のような唾液、時には血液を含む咳をすることもある。急に発症した場合は、救急車を呼んでください。
脳浮腫です。
脳に水分が溜まる非常に深刻な状態です。頭を強く打ったり、血管が詰まったり破裂したり、腫瘍やアレルギー反応があったりすると、起こることがあります。
黄斑浮腫（おうはんふしゅ
目の奥にある光に反応する組織である網膜の中心にある黄斑と呼ばれる部分に液体が溜まることで起こります。網膜の血管が損傷して、その部分に液体が漏れ出すと起こります。
浮腫の原因
足首をひねったり、蜂に刺されたり、皮膚の感染症などが浮腫みの原因となります。感染症などでは、これが役に立つ場合もあります。血管から出る液体が増えることで、感染と戦う白血球が腫れた部分に多く配置されます。
浮腫は、他の疾患や血液中の物質のバランスが崩れた場合にも生じることがあります。例えば
アルブミンが少ない。
医師はこれを低アルブミン血症と呼ぶことがあります。アルブミンや血液中の他のタンパク質は、スポンジのような働きをして、血管内に水分を保つ働きがあります。低アルブミンは浮腫の原因になることがありますが、通常はそれだけが原因ではありません。
アレルギー反応。
浮腫は、ほとんどのアレルギー反応に含まれるものです。アレルゲンに反応して、近くの血管から患部に体液が漏れ出します。
流れを阻害する。
体の一部から体液の排出が妨げられると、体液が逆流することがあります。脚の深部静脈に血栓があると、脚の浮腫の原因になることがあります。腫瘍が血液やリンパ液という別の液体の流れを阻害すると、浮腫が生じることがあります。
重大な病気
火傷、生命を脅かす感染症、その他の重篤な病気は、ほとんどすべての組織に液体が漏れ出す反応を引き起こす可能性があります。このため、全身に浮腫が生じることがあります。
うっ血性心不全
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心臓が弱って血液を送り出す力が弱くなると、体液が徐々に溜まって足の浮腫みが生じます。体液が急速にたまると、肺に水がたまることがあります。心不全が心臓の右側にある場合、腹部に浮腫ができることがあります。
肝臓（かんぞう
の病気です。
肝硬変などの重度の肝疾患があると、体液が貯留します。肝硬変は、血液中のアルブミンやその他のタンパク質の濃度も低くなります。体液は腹部へ漏れ、足の浮腫みの原因にもなります。
腎臓の病気 ネフローゼ症候群と呼ばれる腎臓の疾患は、重度の下肢浮腫、時には全身の浮腫を引き起こすことがあります。
妊娠している。妊娠中は、軽度の下肢浮腫が一般的です。しかし、深部静脈血栓症や子癇前症などの重篤な妊娠の合併症も浮腫の原因になります。
頭部外傷、低ナトリウム血症、高地、脳腫瘍、脳内液の排出障害（水頭症と呼ばれる）などが脳浮腫の原因となることがあります。頭痛、錯乱、意識不明、昏睡も起こりえます。
薬物療法 以下のような多くの薬が浮腫の原因となることがあります。
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NSAIDs（イブプロフェンやナプロキセンなど）
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カルシウム拮抗薬
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副腎皮質ホルモン剤（プレドニゾン、メチルプレドニゾロンなど）
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ピオグリタゾン、ロシグリタゾン
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プラミペキソール
むくみを起こす場合、通常は軽度の下肢浮腫です。
浮腫の症状
症状は、むくみの量やむくみのある場所によって異なります。
感染症や炎症（蚊に刺されたなど）による小さな部位の浮腫では、症状が出ないこともあります。一方、大きなアレルギー反応（ハチに刺されたなど）の場合は、腕全体に浮腫が生じ、痛みを伴ったり、腕の動きが制限されたりすることがあります。
食物アレルギーや薬に対するアレルギー反応では、舌やのどが浮腫むことがあります。これは、呼吸を妨げると命にかかわることもあります。
脚の浮腫みは、脚が重く感じられるようになります。これは歩行に影響することがあります。例えば、浮腫と心臓病では、脚の重さがそれぞれ5ポンドまたは10ポンド余計に重くなることがあります。重度の下肢浮腫は血流を妨げ、皮膚に潰瘍を生じさせることがあります。
肺水腫は息切れを引き起こし、時には血液中の酸素濃度が低下することもあります。肺水腫の人の中には、咳をする人もいます。
浮腫の種類によっては、皮膚を押した後、しばらく凹んだり、穴が開いたりすることがあります。これを孔食性浮腫といいます。組織が正常な形に戻る場合は、非孔食性浮腫と呼ばれます。この症状は、医師があなたの浮腫の原因を突き止めるのに役立つかもしれません。
浮腫の治療
浮腫を治療するには、多くの場合、その根本的な原因を治療する必要があります。例えば、アレルギーによるむくみを治療するために、アレルギーの薬を服用することがあります。
体液の排出が滞ったことによる浮腫は、排水を再び流すことで治療できる場合があります。脚の血栓は、血液希釈剤で治療します。血栓を分解して、排液を正常に戻すのです。血液やリンパ液を遮断する腫瘍は、手術、化学療法、または放射線療法によって縮小または除去できる場合があります。
うっ血性心不全や肝疾患に関連する下肢浮腫は、フロセミド（ラシックス）などの利尿剤（「水の錠剤」とも呼ばれる）で治療することができます。おしっこの量を増やすと、脚の体液が血液に逆流することがあります。また、ナトリウムの摂取量を制限することも効果的です。
