新しい研究によると、米国の結核率は、パンデミックの初期に急落した後、2021年に9%以上上昇した。
米国の結核率は2021年に9％以上上昇
By Carolyn Crist
2022年3月25日--CDCs Morbidity and Mortality Weekly Reportに発表された新しい研究によると、米国の結核患者は2020年に約20％減少した後、2021年には9.4％増加した。
同時に、2021年の発症率は、パンデミック前に比べてまだ約13％低い。
結核と潜在性結核感染のタイムリーな評価と治療は、米国の結核撲滅を達成するために引き続き重要である、と研究著者は書いている。
研究チームは、結核症例の傾向を把握するためにCDCのデータを分析した。1993年から2019年にかけて、米国の結核罹患率は着実に減少したが、近年は減少速度が鈍化している。
2019年には人口10万人あたり約2.7人の患者がいたが、2020年には2.2人に減少し、2021年には2.4人に増加した。2021年の結核患者総数は7,860人で、2020年の7,173人から増加したが、2019年の8,900人より少なかった。
結核症例は、2020年から2021年にかけて、米国生まれと米国生まれでない人の両方で増加したことがわかった。2021年の症例の約71％は米国生まれでない人々で確認され、これは例年と同様であった。米国生まれでない人々のうち、米国に移住してから1年以内に診断された症例は9％で、2020年の9.7％、例年の15.6％と比較すると、米国に移住してから1年以内に診断された症例が多いことがわかります。
カリフォルニア州は1,750例と最も多く、アラスカ州は10万人あたり7.92例と最も高い発症率を報告した。2021年に2020年と同数または少ない症例数を報告した州は18州、多い症例数を報告した州は32州であった。
パンデミックによる過去数年間の結核の動向には、いくつかの要因が絡んでいると思われると研究者は書いている。旅行制限と安全プロトコルが、症例数の減少につながった可能性がある。また、結核とCOVID-19は呼吸器系の症状が似ているため、誤診の可能性もある、と研究者は書いている。
州レベルでの結核の傾向も同様なようである。例えばミネソタ州では、患者数は2020年の10万人あたり2.05人から2021年には2.35人に増加したが、2019年の2.62人を下回るままであった。
COVID-19の緩和による、またパンデミック時の移民パターンや米国への渡航の変化から、結核の発生率が減少していることは事実だと、州結核対策プログラムのスーパーバイザー、サラ・ゴードン氏はCNNに語っています。
結核の誤診や診断の遅れは、医療機関が最初に結核のスクリーニングを行わなかったため、あるいはパンデミック時に患者が医療機関を受診しにくくなったため、減少していると彼女は言う。
パンデミックはまた、コロナウイルスの検査に圧倒的に重点を置いたため、結核検査の減少につながったと思われます。
COVID-19のパンデミックの間中、職員や資源は公衆衛生のインフラからCOVID-19の対応策に転用されたと、結核撲滅同盟はCNNに語っています。
結核は細菌感染症で、通常は肺に感染し、咳や胸の痛み、発熱を引き起こします。結核は咳やくしゃみ、唾液によって空気中に広がります。WHOのデータによると、COVID-19が流行する以前は、結核は世界最大の感染症であり、年間100万人以上が死亡していました。
WHOは3月24日に世界結核デーを迎え、結核による死亡率が過去10年で最高であることを指摘しました。WHOは2021年の「世界結核レポート」で、世界の結核死亡者数が2019年の120万人から2020年には130万人に増加し、2005年以来初めて死亡者数が増加したことを明らかにした。
今週初め、WHOは、特に東欧、アフリカ、中東で進行中の紛争が感染拡大を悪化させていることから、結核対策に緊急に資源を投入するよう呼びかけました。WHOは現在、特にウクライナでの感染の可能性に注目しています。
WHOは、ウクライナは薬剤耐性結核の負担が大きいことから、危険にさらされている結核患者、難民、避難民の結核ケアサービスへのアクセスを可能にする取り組みを積極的に支援しています、と声明で述べています。
