心不全を管理し、生活するためのヒント

心不全と上手に付き合うコツと、それに伴う生活習慣の改善について、医師が解説しています。

いつから通常の活動に戻れますか？

体調が良くなったら、すぐにでも通常の活動を再開することができますが、医師の指示に従ってください。ゆっくりと活動を増やし、いつ休息を取るべきか、常に自分の体の声に耳を傾けてください。

心臓リハビリテーション施設での運動は、心臓を強くし、スタミナをつけるのに役立ちます。早く始めれば始めるほど、プログラムはあなたのスタミナを理解するのに役立ちます。

いつから仕事に復帰できますか？

心不全で入院していた場合、帰宅後どのくらいで仕事に復帰できるか、主治医から説明があります。仕事への復帰は、全身状態、症状、回復速度などを考慮して決定します。

可能な限り働くようにしましょう。肉体労働が多い仕事の場合は、仕事に関連する活動を一部変更する必要があるかもしれません。これには、仕事の再トレーニングや障害者手帳の取得が必要な場合があります。

あなたがしている仕事の種類について、医師に相談してください。医師は、あなたの仕事が心臓の状態に影響を与えるかどうか、また、変更を加える必要があるかどうかを判断するのに役立ちます。

以下のアドバイスを参考にすれば、仕事への復帰が楽になるはずです。

• 休養期間を計画する。

  十分な休息をとるようにしましょう。毎日少なくとも1回は休息時間を計画する必要があるかもしれません。休息時は、足のむくみを抑えるため、足を上げておくようにしましょう。

• 体力を温存しましょう。

  毎日の作業で使うエネルギーを少なくすることで、日中により多くの活動をするためのエネルギーを確保することができます。活動の一部を減らしたり、省エネルギー機器や技術を利用する必要があるかもしれません。毎日のセルフケアやホームケア活動があまりに疲れるようであれば、主治医に伝えてください。

症候性心不全の方の省エネのコツ

• 仕事を簡素化し、現実的な目標を設定する。今までと同じ方法でやらなければならないと思わないでください。

• 前もって活動計画を立てる。一日にやるべきことをたくさん予定に入れすぎないようにしましょう。エネルギーが必要なことは、体調の良いときに行いましょう。必要であれば、活動の前後に休息をとる。活動中に疲れたら、中断して休みましょう。別の日に、あるいは疲れが軽くなったときに、その活動を終了する必要があるかもしれません。また、食後すぐに活動を計画しないようにしましょう。

• 睡眠をしっかりとる。日中に昼寝をしすぎると、夜眠れなくなる可能性があるので注意しましょう。

• 助けを求める。家族や友人に作業を分担してもらう

• 必要に応じて、歩行器、シャワーチェア、手持ちのシャワーヘッド、ベッドサイドのトイレ、着替えのための柄の長い道具（靴べらなど）など、自分を助けてくれる器具や道具を使用する。

• 後ろに手を伸ばさなくてもよいように、ファスナーやボタンが前についている服を着る。

• 身だしなみ（髭剃り、髪を乾かすなど）は座ったまま行う。

• 医師が良いと言えば、階段の昇降も可能です。疲れたら途中で休んでもかまいません。一日に何度も階段を上り下りすることがないように、行動範囲を決めておきましょう。

• 極端な運動は避けましょう。重いもの（10ポンド以上）を押したり、引いたり、持ち上げたりしないようにしましょう。

• さらに省エネのヒントとして、作業療法士や心臓リハビリテーションの専門家に相談したいことを医師に伝えてください。心臓リハビリテーションは、エネルギーレベルを上げ、体力を回復させるのに役立つことがあります。

どのくらいで休暇が取れますか？

体調が良くなったらすぐに旅行に行っても構いませんが、必ず医師に旅行予定日と連絡可能な電話番号を伝えてください。

これらの旅のヒントを参考にすれば、より楽しいバケーションになることでしょう。

• 常にすべての薬を持参し、旅行中に必要な薬の数を確認しましょう。

• 飛行機で旅行する場合は、薬を一緒に持ち運びましょう。決して荷物と一緒に預けないでください。特に国際線を利用する場合は、すべての薬を確認できる医師からの手紙が必要な場合があります。この手紙は、薬と一緒に梱包してください。

• 緊急医療用身分証明書を常に身に付けてください。

• 主治医の電話番号を確認しておきましょう。

• 旅行先では感染症に注意する。水が安全でない可能性のある地域では、ボトル入りの水やその他の飲料を飲む（氷のない飲料を注文する）。水泳は塩素消毒されたプールでのみ行う。

• 病気にならないよう、食べ物は慎重に選ぶ。

自分の感情に対処する

心不全の診断、症状、将来への不安から、あなたやあなたの大切な人が落ち込んだり、心配になったりすることがあるかもしれません。そのような心配はあたりまえのことです。自分の健康を管理し、前向きな変化を始めると、これらの感情が薄れていくのがわかるかもしれません。しかし、ネガティブな感情が続き、人生を楽しむことができない場合は、医師に相談してください。カウンセリングを受けることで、気持ちが楽になるかもしれません。

憂鬱な気分に対処するためのヒントをいくつかご紹介しましょう。

• 毎日着替えをする

毎日着替える

• 毎日、外に出て歩く。

• 自分の好きな活動や趣味を続ける。

• 配偶者、セラピスト、友人、聖職者などに自分の気持ちを伝える。

• 十分な睡眠をとる

• 治療計画に沿って行動する

• 現実的な1日のスケジュールを立て、それに沿って行動する。

• サポートグループや心臓リハビリテーションにも参加する。

性的な問題に直面する

心不全は、エネルギー、欲求、性交に参加する能力など、生活のあらゆる面に影響を及ぼす可能性があります。ここでは、あなたとあなたの愛する人が、性的関係における身体的・精神的な課題に対処するためのヒントをご紹介します。

• パートナーと率直に話し合う。

• 愛情表現の方法を工夫する

• 休んでいるとき、体が楽なときにセックスをする。

• 現実的なパフォーマンスを期待する。必要なエネルギーを減らすために、性行為を修正する必要があるかもしれません。

• お互いに思いやりと愛情を持ち、誠実であること。

• お薬が覚醒や性的パフォーマンスに影響することがあります。心配なことは主治医に相談しましょう。

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