低血圧の診断と治療

低血圧は、薬物療法や生活習慣の改善で治療できる病気が原因で起こることがあります。低血圧について、医師の専門家が詳しく説明します。

低血圧は、必ずしも問題の兆候とは限りません。しかし、低血圧の症状があれば、医師が診断し、原因を明らかにすることができます。座っているときや横になっているときから立ち上がったときに、めまいやふらつきなどの症状があり、血圧が低下している場合は、姿勢低血圧と呼ばれる病気が疑われます。また、さまざまな基礎疾患が症状を引き起こしている可能性もあります。低血圧の原因を特定することは、適切な治療を行うために重要です。

医師は、病歴、年齢、具体的な症状、その症状が発生した状況などを調べます。数分間横になった後、立ち上がった直後、静かに立ち上がった後の数分間で、血圧と脈拍を繰り返しチェックします。

心拍数や心拍リズムを測定するための心電図検査や、心臓を画像化するための心エコー検査など、その他の検査が行われることもあります。また、貧血や血糖値に問題がないかどうかを調べるために血液検査を行うこともあります。

さらに高度な家庭用心電図モニター(ホルター・モニターまたはイベント・モニター)が、突然の血圧低下を引き起こす不整脈や、行ったり来たりする心臓の問題をチェックするために必要となる場合があります。

運動負荷試験や、あまり一般的ではありませんが、電気生理学的検査(EP検査)も有用です。

姿勢低血圧の中には、「ティルトテーブル」検査と呼ばれる検査が必要な場合があります。この検査は、姿勢の変化に対する身体の反応を評価するものです。被験者はテーブルの上に横たわり、安全にベルトで固定された後、テーブルを直立状態まで最大1時間上昇させます。血圧、心拍数、症状などが記録されます。多くの場合、治療の指針となる薬が投与される。

低血圧の治療法とは?

多くの人にとって、慢性的な低血圧は、食事や生活習慣の改善によって効果的に治療することができます。

症状の原因によっては、医師から、これらの簡単な変更によって血圧を上げるように指示されることもあります。

  • 塩分の多い食事をする。

  • ノンアルコール飲料をたくさん飲む

  • アルコール飲料を制限する

  • 暑い時期や、風邪やインフルエンザなどのウイルス性疾患にかかっているときは、水分を多めに摂る。

  • 処方薬や市販薬が症状の原因になっていないか、医師に診断してもらいましょう。

  • 血流を促進するために定期的に運動をしましょう。

  • 横になっているときや座っている状態から立ち上がるときは、注意が必要です。血行を良くするために、立ち上がる前に足や足首を数回ポンポンと叩いてください。その後、ゆっくりと進みましょう。ベッドから出るときは、ベッドの端に正座して数分してから立ちましょう。

  • 夜間、ベッドの頭の下にレンガやブロックを敷いて、頭の位置を高くする。

  • 重いものを持つことは避ける。

  • トイレでは無理をしないようにする。

  • 長時間、その場にじっとしていることは避けましょう。

  • 熱いシャワーやスパなど、熱いお湯に長時間つからないようにしましょう。めまいがしたら、座ってください。座る必要がある場合に備えて、シャワーの中に椅子やスツールを置いておくと便利です。怪我を防ぐために、シャワーや浴槽で使用するために設計された滑り止め付きの椅子やスツールを使用しましょう。

  • 低血圧の問題を避け、食後のめまいを軽減するために、食事の量を少なくし、回数を多くしましょう。炭水化物を控える。食後は安静にする。食前の血圧を下げる薬の服用は控える。

  • 必要に応じて、ふくらはぎと大腿部を覆う弾性サポート(圧縮)ストッキングを使用する。これらは、脚への血流を制限し、上半身に多くの血液を保つのに役立つ場合があります。

低血圧の薬物療法

これらの対策で問題が軽減されない場合は、薬物療法が必要な場合があります。

低血圧の治療には、次のような薬が使われることがあります。

  • フルドロコルチゾン

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    フルドロコルチゾンは、ある種の低血圧に効果があると思われるお薬です。腎臓によるナトリウムの貯留を促進し、それによって体液の貯留と多少のむくみを引き起こし、血圧を改善するために必要な働きをします。しかし、このナトリウムの貯留は、カリウムの喪失も引き起こします。ですから、フルドロコルチゾンを服用する際には、毎日十分なカリウムを摂取することが大切です。フルドロコルチゾンには、コルチゾンやプレドニンのような抗炎症作用はなく、アナボリックステロイドのように筋肉を増強することもありません。

  • ミドドリン

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    ミドドリンは、最も細い動脈と静脈にある受容体を活性化し、血圧の上昇をもたらす。神経系機能障害に関連する姿勢低血圧の人の起立時の血圧上昇を助けるために使用される?

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