拡張心不全とは?

心外膜症について、その種類や症状、健康への影響などをご紹介します。

また、内臓器官がすべて「逆」側にある場合にも、心外症が起こることがあります。例えば、肝臓や脾臓も通常の位置から外れていることがあります。このようなタイプの心外症は、「逆位性(situs inversus)」と呼ばれます。医師が手術によってこの状態を改善できることもあります。このような心筋梗塞は、先天性のものと、後天性のものがあります。

拡張心不全の原因は何ですか?

研究者たちは、何が原因で心外膜炎になるのかまだ分かっていませんが、胎児が成長するにつれて心外膜炎になることは分かっています。心臓の解剖学的構造は、反対側を向いたり、その部屋に欠陥があったりと、様々な形態をとります。腹部、肺、胸部に欠陥がある場合も、心臓が体の反対側を向いて発達することがあります。

このような場合、他の臓器にも問題がある可能性があります。複数の臓器に異常がある場合、その状態をヘテロタクシー症候群と呼びます。心外症には多くの種類があります。

ダブル・アウトレット右心室(DORV)

この外心室型では、大動脈が左心室ではなく右心室につながっています。右心室は酸素を含まない血液を肺に送り出す心臓の部分である。左心室は酸素を含む血液を体に送り出すポンプです。大動脈は、酸素を多く含む血液を心臓から体内へ運ぶ。左心室から体へ血液を送る役割の動脈は通っていません。

右心室が二重出口になっている原因は何ですか?正常な状態では、大動脈は左心室につながっています。肺動脈は右心室につながっています。DORVでは、これらの動脈は両方とも右心室から流れ出ています。問題は、右心室が酸素のない血液を運び、体内を循環していることです。

ほとんどの場合、心室中隔欠損症(VSD)はDORVと同時に起こります。肺からの酸素を含んだ血液は心臓の左側から流れてきて、VSDの開口部を通り、右心室に流れ込みます。DORVとVSDがあると、酸素を含む血液と酸素を含まない血液が混ざり合ってしまいます。酸素が十分に供給されない可能性があり、心臓の働きが悪くなる。

心内膜クッション欠損症(ECD)

ECDは、心臓の部屋の壁の形成が悪くなる心臓の異常です。壁がないこともあります。心臓の下室と上室を分ける弁は、心臓が形成されるにつれて欠陥が生じます。先天性の疾患であるため、生まれながらにしてこの症状があります。

心内膜クッション欠損症の原因は何ですか?ECDは、出生前に心臓が形成される際に起こります。心内膜クッションは厚く、心臓の部屋の境界を形成する壁として発達します。また、心房(上部の収集室)と心室(下部のポンプ室)を隔てる三尖弁と僧帽弁を形成します。

ハーツ両面の分離がない場合、いくつかの問題が発生します。

  • 心臓への血流が増加し、肺の圧力が上昇します。ECDでは、血液は異常な開口部から肺への道を見つける。

  • この状態では、全身に血液を送り出すために心臓の働きが悪くなります。そのため、心筋が大きく弱くなり、心不全になります。やがて、体がむくみ、呼吸困難や摂食障害、正常な発育ができなくなります。

  • 肺の血圧が高くなると、チアノーゼという状態になります。これは、血液が心臓の右側から左側に流れ始めることを意味します。酸素のない血液は、酸素のある血液と混ざり合います。心臓は、通常よりも酸素の少ない血液を体に送り出します。最後には、青みがかった肌、つまりチアノーゼを発症します。

肺動脈弁狭窄症(はいどうみゃくべんきょうさくしょう

この心臓弁膜症は、右心室と肺動脈を隔てている肺動脈弁が障害されます。肺動脈は、酸素を含まない血液を肺に運ぶ動脈です。この弁が狭くなり、血液を運ぶのに十分な大きさに開かなくなるため、肺に到達する量が制限されます。これを狭窄(きょうさく)といいます。

肺動脈弁狭窄症の原因は先天性のもので、生まれつきのものということになります。胎児がまだ子宮の中にいるときに、心臓が発達する際に問題が発生するのです。専門家は、遺伝的な要因がこの問題の原因であると疑っています。この問題は、単独で発生することもあれば、生まれつきの他の心臓の欠陥と一緒に発生することもあります。肺動脈弁狭窄症は家族内で発生しますが、稀なケースです。症状は軽度から重度まであります。

最終的な感想

心外膜症は、心臓の構造と位置が変化する心臓疾患です。この欠陥は妊娠中に胎児が子宮内で発育する際に生じますが、成人でも存在することがあります。この疾患は様々な形で発生しますが、早期に発見されれば、医師が手術によって修正できるものもあります。また、症状が出ない人もいます。

Hot