心臓弁の漏れがある場合、それを修理または交換する手術を受けることがあります。
心臓弁の漏れは逆流とも呼ばれ、突然起こることもあれば、何年もかけてゆっくりと進行することもあります。
軽度の問題であれば、薬で治療することができますし、全く治療の必要がない場合もあります。しかし、場合によっては、心臓へのダメージを防ぐために、医師から修理や交換の手術を勧められることもあります。
ほとんどの医師は、弁を修理する方が心臓に負担がかからないため、弁を交換するよりも修理する方を選びます。弁の修復手術後はより早く回復する可能性が高く、損傷した心臓弁を交換した場合のように、生涯にわたって血液シンナーを服用する必要はないでしょう。
しかし、弁の修復は弁を交換するよりも難しい場合があります。また、修理が不可能な弁もあります。どのような手術を受けるべきかについては、医師があなたと一緒に考えていきます。
修理
医師が損傷した弁を修復する方法には、次のようなものがあります。
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環状弁形成術。弁の周りに特殊なリングを装着し、弁を正しく閉じるようにします。
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ミトラクリップ：鼠径部に小さな切り口を作り、細いチューブを通してクリップを心臓まで押し上げます。フラップの小さな部分をクリップして、漏れを制限するのです。
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パッチングを行います。
バルブのフラップ状のドアに穴や裂け目がある場合、それをカバーするためにティッシュパッチを貼ります。
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構造的な支えの修復 弁を支えるコードや筋肉を交換したり、短くしたりして、フラップの端が合うようにします。適切な長さになれば、弁は本来の密閉性を発揮します。
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整形を行います。フラップの一部を切り取って、正しい形に縫い合わせます。
交換
医師が弁の交換を勧めた場合、外科医はうまく機能していない弁を取り除き、新しい弁を入れます。
弁の中には、豚や牛、人の心臓から採取した組織を特殊な方法で加工したものもあります。これらは10年から15年しかもたないかもしれません。
その他の弁は合成です。これらの「機械式」弁はより長持ちしますが、弁の上に血栓ができないようにする薬を服用する必要があります。
その他、弁を交換する方法には次のようなものがあります。
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ロス手術。病気の大動脈弁を、同じ形の肺動脈弁に置き換えます。ヒトのドナーから新しい肺動脈弁を入手します。新しい」肺動脈弁は子供の成長に合わせて成長するため、子供には良い選択です。しかし、手術は複雑で、数年のうちに動かなくなるケースもあります。
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経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）。経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）とも呼ばれるこの新しい方法は、開胸手術よりも体への負担が少ない方法です。小さな切り口から行うので、胸の骨を切り離す必要がありません。新しい柔軟な弁は、細い管を通って心臓に運ばれます。
準備の方法は？
手術は何週間も前から予定されていることもあり、できる限り健康な状態で手術に臨むのがよいでしょう。食事に気を配り、十分な睡眠と運動を心がけましょう。ストレスをコントロールするように心がけましょう。
医師はあなたの健康状態について情報を必要とします。医師は、あなたがどんな薬やサプリメントを飲んでいるかを知りたがります。また、喫煙、アレルギー、妊娠の可能性、ペースメーカーを使用しているかどうかも知っておく必要があります。
また、手術に耐えうる健康状態であることを確認するために、血液検査やその他の検査を行う場合もあります。
手術後に期待されること
心臓弁の修理や交換が完了したら、医師はできるだけ早く歩いたり、食べたり、飲んだりできるようにすることを希望します。しかし、元気を取り戻すまでには数週間を要します。
特別な食事療法が必要な場合もあります。そうでない場合は、果物、野菜、全粒粉などの「心臓によい」食品をたくさん食べるようにすればよいのです。
運動は心臓を再び強くするために重要ですが、活動レベルやペースをゆっくりと上げていく必要があります。
心臓弁膜症の手術は、ほとんどの人が数カ月で回復します。開胸手術が必要ない場合は、もっと短い期間で回復することもあります。
