頚動脈 (人体解剖学): 頸動脈の画像、定義、状態、および詳細

頸動脈の解剖学に関する情報を医師が提供します。頸動脈の写真、定義、および動脈に影響を与える条件を検索します。

画像の出典

頸動脈は、脳、首、顔に血液を供給する首の大血管である。頸動脈は、右と左に1本ずつあります。頸部では、それぞれの頸動脈が2つに分岐しています。

• 内頸動脈は、脳に血液を供給しています。

• 外頸動脈は、顔面や頸部に血液を供給している。

他の動脈と同様に、頸動脈は3層の組織でできています。

• 内膜：最も内側の滑らかな層

（内膜

• 中膜（Media）： 筋肉質の中間層

• 外層であるAdventitia

頸動脈洞（頸動脈球）とは、頸動脈の主分岐点で広がった部分です。頸動脈洞には、血圧を調節するセンサーがあります。頸部では通常、指先を気管（気泡）の側面に押し当てることで頸動脈の脈拍を感じることができます。

頸動脈の状態

• （リ

  頸動脈の血管炎。自己免疫疾患や感染症による頸動脈の炎症?

• 脳卒中です。頸動脈に突然血栓が生じると、脳への血流が阻害され、脳梗塞を引き起こします。また、頸動脈のコレステロールプラークの破片が脳に移動し、脳梗塞を引き起こすことがあります。

• 頸動脈狭窄症（けいどうみゃくきょうさくしょう 頸動脈の狭窄。通常はコレステロールプラークの蓄積、またはアテローム性動脈硬化症が原因。頸動脈狭窄症は、通常、重症化するまでは症状が現れません。

• 頸動脈瘤（けいどうみゃくあなしゅみ）。頸動脈の弱い部分が、心臓の拍動のたびに風船のように膨らみます。動脈瘤は破れる危険性があり、脳卒中や大出血を引き起こす可能性があります。

• 頸動脈塞栓症（けいどうみゃくそくせんしょう 頸動脈の壁からコレステロールの塊（塞栓物）が剥がれ落ち、脳に到達して脳梗塞を引き起こすことがある。

• 頸動脈のアテローム性硬化。頸動脈の壁にコレステロールのプラークが数十年かけてゆっくりと蓄積されることがあります。プラークが増えると、やがて頸動脈が狭くなり、狭窄と呼ばれる状態になり、脳卒中につながる可能性があります。

• 遁走性暗黒症（とんそうせいあくうしょう 頸動脈の壁からコレステロールプラークの断片（塞栓）が剥がれ落ちることによって起こる一時的な片目の失明です。塞栓は、眼球に栄養を供給している動脈に詰まり、血流を阻害することがあります。

• 側頭動脈炎。頸動脈の枝に炎症が起こる自己免疫疾患で、血管炎として知られています。発熱、頭の片側の激しい頭痛、噛んだときの顎の痛みなどが症状として現れることがあります。

• 頸動脈過敏症：頸動脈洞を圧迫することで、急激な血圧低下による失神を起こす人がまれにいます。髭を剃っている時や、きついシャツの襟を立てている時に症状が出ることがあります。

頸動脈の検査

• 頸動脈の超音波検査です。皮膚に当てたプローブが頸動脈の音波を反射し、コンピュータが画面上に画像を構築します。ドップラー超音波検査は、頸動脈の血流を測定することができ、狭くなっている部分や狭窄部も測定することができます。

• 頸動脈造影は、アンギオグラムと呼ばれています。血管に造影剤を注入し、頸部のX線撮影を行い、頸動脈の画像を映し出します。頸動脈の狭窄や動脈瘤が発見されることがあります。

• コンピュータ断層撮影法（CTAスキャン）。CTスキャナーで複数のX線を撮影し、コンピューターで頸動脈や首、脳の他の動脈の画像にまとめます。血管に造影剤を注入することで、頸動脈の狭窄や膨隆などの詳細がわかり、診断に役立ちます。

• 磁気共鳴血管撮影（MRAスキャン）。MRIスキャナーで高出力磁石とコンピュータを使い、頸動脈や脳に供給する他の動脈を非常に詳細に画像化する検査です。MRAは、脳卒中やほとんどの頸動脈の問題を発見する上で、CTスキャンより優れています。

• 頸動脈洞マッサージ。管理された環境で、医師が頸部の頸動脈洞の上を直接マッサージします。このマッサージは、頸動脈洞の問題を明らかにし、特定の異常な心拍を治療するために使用されることがあります。

頸動脈の治療

• 頚動脈内膜剥離術。頸動脈のコレステロール・プラークによる狭窄を開く手術です。血管外科医が頸動脈を切り開き、プラークを除去し、動脈を縫合して閉じます。

• スタチン系薬剤。コレステロールを低下させる薬で、毎日錠剤で服用します。頸動脈に狭窄がある場合、脳卒中や心臓発作のリスクを低減することができます。

• アスピリン：心臓発作や脳卒中のリスクが高い人では、毎日アスピリンを服用することで、将来の脳卒中や心臓発作のリスクを低減することができます。アスピリンは、血小板と呼ばれる血液の凝固を助ける成分を阻害することによって作用します。

• クロピドグレル（プラビックス）。クロピドグレルは、脳卒中や心臓発作のリスクが高い人に、アスピリンと共に、あるいはアスピリンなしで使用されることがあります。アスピリンと同様に、クロピドグレルも、血小板として知られる血液凝固を助ける血液成分を阻害します。

• 頸動脈のステント留置術。足の動脈から頸動脈までワイヤーを通し、頸動脈の狭窄部の内側に小さなワイヤーチューブ（ステント）を拡張する方法です。頸動脈内膜剥離術の適応とならない頸動脈狭窄症患者に対して、頸動脈ステント留置術を行うことができます。

• 薬物療法 側頭動脈炎に対しては、副腎皮質ステロイド薬（ステロイド）、メトトレキサート、あるいはトシリズマブ（アクテムラ）という生物学的製剤による治療が行われることがあります。トシリズマブは皮下注射で投与されます。この薬は、必要なステロイドの量を減らすために、ステロイドと一緒に使用されることがあります。

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