胸焼けや酸逆流、GERDの治療に使用される処方薬について医師が解説します。
胸焼けや逆流に効くヒスタミン2（H2）遮断薬
処方薬（通常、市販薬より高用量）では、H2ブロッカーは一般的に胸焼けを緩和し、特にこれまで治療を受けたことがない場合は逆流を治療することができます。これらの薬は特に胸焼けを緩和するのに有効ですが、GERDの結果として起こる食道炎（食道に起こる炎症）の治療にはあまり適していないかもしれません。
ヒスタミンは特に食後の胃酸分泌を促進するので、H2ブロッカーは食前30分前に服用するのがベストです。また、夜間の胃酸分泌を抑えるために、就寝時に服用することもできます。処方されるH2ブロッカーの例
-
シメチジン(タガメット)
-
ファモチジン（ペプシド）
-
ニザチジン
副作用として、頭痛、腹痛、下痢、吐き気、ガス、のどの痛み、鼻水、めまいなどがあります。?
なお、H2ブロッカーのラニチジンは、発がん性物質が含まれていることが判明したため、2020年に市場撤去されました。
胸焼けや逆流に効くプロトンポンプ阻害薬（PPI)
胸焼けや逆流の原因によっては、H2ブロッカーよりも効果的に酸の産生を長時間ブロックする薬、すなわち医師がプロトンポンプ阻害薬と呼ぶ薬物群を処方することができます。PPIは、食事の1時間前に服用するのが最も効果的です。以下のようなものがあります。
-
デクスランソプラゾール(デキシラント)
-
エソメプラゾール(ネキシウム)
-
ランソプラゾール(プレバシド)
-
オメプラゾール(プリロセック?と炭酸水素ナトリウム入りゼゲリッド)
-
パントプラゾール(プロトニックス)
-
ラベプラゾール（アシフェックス）
ほとんどの医師は、GERDの治療において、ある薬が他の薬より著しく効果的であるとは考えていない。これらの薬は、食道の炎症が治まるように、食道を酸から守るためにも良い薬です。
副作用としては、頭痛、下痢、腹痛、腹部膨満感、便秘、吐き気、ガスなどがあります。
胸やけや逆流に対する促進剤
胃酸が胃に長くとどまるのを防ぎ、下部食道括約筋を強化し、食道への逆流を抑えるために、胃腸の筋肉を刺激することによって作用します。メトクロプラミド（レグラン）は、GERDに伴う胸焼けの治療に時折使用される促進剤である。レグランの副作用は深刻で、眠気、疲労、下痢、落ち着きのなさ、運動障害などが含まれることがあります。
