胸焼けがなぜ起こるのか、誰が危険にさらされているのか、どのように痛みを止めるのか、そしてどのように予防するのか、医師が説明します。
胸焼けの薬物治療
市販薬（OTC）や処方薬の中には胸やけに効くものがいくつかあります。医師や薬剤師があなたに合ったものを見つけるお手伝いをします。
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薬の種類
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薬の効き目
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動き出しの速さ
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どのくらい効果が持続するか
副作用
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制酸剤
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胃酸を中和してくれる
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秒以内に
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3時間以内
便秘や下痢を引き起こすものもあります。
H2ブロッカー
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胃酸を作る量を減らしてくれるんです。
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約30分で
12時間まで
便秘、下痢、頭痛、吐き気、嘔吐を起こすことがあります。
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プロトンポンプインヒビター（PPI）
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胃酸を作る量を減らしてくれるんです。
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最大4日間
24時間まで
下痢、頭痛、腹痛、吐き気、嘔吐を起こすことがあります。
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制酸剤
炭酸カルシウムやマグネシウムを含む制酸剤で、時々起こる軽い胸焼けを鎮める。胃酸を抑える働きがある。また、酸の逆流を防ぐものもある。また、マグネシウムを含むものは、胃潰瘍の治癒を助けることがある。また、マグネシウムを含むものは、胃潰瘍の治療にも役立つ。
制酸剤は、便秘や下痢を引き起こすことがあります。炭酸カルシウム、水酸化マグネシウム、水酸化アルミニウムを含むものを探すと、これらの副作用を軽減することができます。慢性腎臓病の人は、マグネシウム入りの制酸剤を飲まないでください。制酸剤の中には、塩分を多く含むものがあるので、時々胸焼けがするときだけ服用するようにしましょう。
H2ブロッカー
H2ブロッカーは、胃酸の量を減らすことによって、時々起こる胸焼けを和らげたり、防いだりするのに役立ちます。この薬は制酸剤ほど即効性はないが、効果は長く続く。医師は、制酸剤とH2ブロッカーを一緒に服用するよう指示することがあります。H2ブロッカーは、短期間（2週間以内）に使用されます。胸焼けを防ぐために食事の前に服用したり、就寝時に服用したりします。H2ブロッカーには、液体と錠剤があります。
H2ブロッカーはどれも同じような働きをします。そのため、ある薬が胸焼けに効かない場合、別の薬に変えても効果がない可能性があります。しかし、より高用量の処方薬に変更することは有効かもしれません。市販のH2ブロッカーが効かない場合は、医師に相談してください。
H2ブロッカーの中には、以下のような他の薬と干渉するものがあります。
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抗けいれん薬
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血液希釈剤
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心調律障害の薬
これらの薬を飲んでいて、H2ブロッカーを服用する必要がある場合は、医師に相談してください。
最も一般的な副作用は、軽度のもので、次のとおりです。
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便秘
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下痢
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頭痛
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吐き気または嘔吐
プロトンポンプ阻害剤(PPI)
PPIは、週に2回以上起こる頻繁な胸焼けを防ぐために使用されます。PPIは、胃酸の量を減少させることで効果を発揮します。多くの場合、H2ブロッカーよりも効果的です。また、H2ブロッカーよりも長い期間服用することができます。
PPIは、市販薬と処方箋で入手できます。しかし、胃酸が胃と口をつなぐ管に逆流する胃食道逆流症（GERD）の場合は、処方箋による強力な薬が必要な場合があります。
PPI は、1 日 1 回、空腹時に服用する必要があり、最も効果的です。通常、毎朝、朝食を食べる約30～60分前に服用し、胃酸をコントロールします。
心臓発作や脳卒中を予防するために使用される薬、クロピドグレルを服用している場合は、オメプラゾールというPPIを服用する前に医師に相談してください。2つの薬を服用すると、クロピドグレルの効果が弱くなります。
PPIの最も一般的な副作用は、軽度のもので、以下の通りです。
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下痢
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頭痛
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吐き気・嘔吐
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胃の痛み
PPIは、腸や肺の感染症にかかる確率を上げる可能性もありますが、これはまれなケースです。これらの薬は、股関節、手首、脊椎の骨折にも関連しています。このリスクは、PPIを1年以上服用している人で最も高くなります。
プロキネティクス
プロキネティクスは、胃が早く空になるのを助けるので、胃酸の残りが少なくなります。通常、この薬は食前と就寝時に服用します。
プロキネティクスは処方箋がないと販売されません。
プロキネティクスは、PPI や H2 ブロッカーよりも重篤な副作用を持つことがある。これらは以下の通りです。
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不安感
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抑うつ状態
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下痢
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眠気
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疲労感
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イライラ
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吐き気
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運動障害
医学的な胸焼け治療
胸焼けがよくならない、薬の副作用が強くて使いこなせない、その他の合併症があるなどの場合は、手術が必要になることがあります。胸焼けで手術が必要になることは稀です。
食道と胃の間の弁を補強し、酸が逆流しないようにする手術がいくつかあります。最もよく使われるのは、ラップ形成術と呼ばれるものです。外科医は胃の上部を食道の下部に巻き付け、食道を開閉する筋肉への圧力を高めます。これには改良型もある。
手術は通常、腹腔鏡で行われるため、お腹を少し切るだけで、入院期間も短く済みます。
胸焼けが緊急事態になるのはどんなとき？
胸焼けは通常、時間の経過とともに治まる軽い問題です。しかし、他の症状もある場合は、何かもっと深刻な問題が起きているサインかもしれません。次のような場合は、医師に連絡するか、緊急治療室に行きましょう。
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飲み込むと痛い
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息が詰まるような感じがする
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黒いタールのような排便がある
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食べると口やのどが痛くなる
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声がかすれる
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吐いたものに血液やコーヒーのかすのようなものが混じっている
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呼吸困難がある
胸焼けなのか、心筋梗塞なのか？
胸焼けは心臓に影響を与えませんが、心臓発作の時に起こる胸の痛みによく似ていると感じることがあります。心臓発作かどうかわからなくても、胸の痛みとともにこれらの症状がある場合は、911に電話してください。
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めまい
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吐き気・嘔吐
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首や肩、あご、背中に伝わる痛み
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息切れがする
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汗をかく
胸焼けの家庭療法
食事やライフスタイルを変えることで、胸焼けを抑えることもできます。特定のものを食べたり飲んだりすると、胸焼けがひどくなることにお気づきでしょうか。ここでは、胸やけを誘発する可能性のあるものをいくつかご紹介します。
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アルコール
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チョコレート
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コーヒー
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脂っこいもの、揚げ物
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油っこいもの
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玉ねぎ
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オレンジ、レモン等の柑橘類及びその果汁
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ペパーミント
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ソーダなどの発泡性飲料
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スパイシーな食品
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トマト・トマトソース
大きな食事も胸焼けを引き起こす可能性があります。3食しっかり食べるのではなく、1日の中で何度か少量の食事をするように心がけましょう。
食べ物や飲み物の中には、実際に症状を和らげてくれるものがあります。以下のものから緩和されるかもしれません。
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ガムを噛む
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バナナ、メロン、キュウリなどのアルカリ性食品
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重曹を水に混ぜたもの？
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セロリやレタス、スイカなど水分の多い食べ物？
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無脂肪乳やヨーグルト？
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生姜
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アップルサイダービネガーを水で割ったもの
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甘草（かんぞう
漢方薬は、事前に医師の許可を得てください。重大な副作用や薬物相互作用がある場合がありますよ。
その他にも、以下のようなものを試してみてください。
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太っている人は体重を減らしましょう。体重が増えすぎると胃が圧迫され、酸が食道まで上がってきてしまいます。
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ゆったりとした服を着る。胃を圧迫するような窮屈な服装は、胸やけを誘発します。
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タバコを吸っている人は、禁煙しましょう。タバコの煙は、酸が食道に逆流するのを防ぐ筋肉を弛緩させます。また、胃酸を作る量を増やす可能性もあります。
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薬をチェックする 抗炎症薬や鎮痛剤（アセトアミノフェン以外）の常用は胸焼けの一因となります。
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衝撃の大きい運動は避ける。走りに行くのではなく、自転車や水泳をしましょう。また、ヨガのクランチや逆転のポーズが苦手な方もいらっしゃるかもしれません。
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猫背にならないようにしましょう。悪い姿勢はお腹を圧迫し、食べ物や胃酸を無理やり逆流させることになります。
胸焼けが夜間に気になる場合。
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夕食を軽めにし、胸焼けの引き金となる食べ物を避ける。
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食後2～3時間以上は横にならないようにしましょう。
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ブロックや本を使って、ベッドの頭を4～6インチ高くする。または、マットレスの下にフォームウェッジを敷いて、ベッドの頭部を高くする。斜めに寝ることで、酸が食道に逆流するのを止めることができます。
