食道マノメトリー検査と結果について

酸の逆流や胸焼け、胸の痛み、嚥下困難の原因を調べるための検査、食道マノメトリーについて医師が解説します。

マノメトリー検査では、圧力に反応する細いチューブを鼻から喉の奥に通し、食道を通過して胃の中に入れます。

どんな人が食道マノメトリーを受けるの？

食道マノメトリー検査は、以下のような状態の方に行われることがあります。

• 飲み込みが困難な方

（liは

• 胸焼けや逆流

• 非心臓性胸痛

• 逆流防止手術前

食道内圧検査はどのように行われるのか？

食道は蠕動運動と呼ばれる波のような動きで、食べ物を喉から胃に移動させています。マノメトリーは、食道の蠕動運動がどの程度できるかを示すものです。また、下部食道括約筋（LES）と呼ばれる食道と胃をつなぐ筋肉の弁も検査することができます。この弁は弛緩して食べ物や液体が胃に入るのを許し、閉じて食べ物や液体が胃に入るのを防ぎます。LESは、食べ物や水分が胃から食道へ戻るのを防ぐために閉じています。

蠕動運動とLESの機能に異常があると、嚥下障害、胸やけ、胸痛などの症状が現れることがあります。マノメトリーから得られる情報は、医師が問題を特定するのに役立つ場合があります。また、その情報は逆流を治療するための手術にも非常に重要です。

食道マノメトリー検査の前に行われることとは？

食道マノメトリー検査を受ける前に、妊娠しているかどうか、肺や心臓に疾患があるかどうか、その他の医学的問題や疾患があるかどうか、薬にアレルギーがあるかどうか、必ず医師に伝えてください。

食道マノメトリー検査の前に、薬を飲み続けてもよいですか？

食道内圧検査に支障をきたす可能性のあるお薬があります。

• プロトンポンプ阻害薬（ラベプラゾール［アシフェックス］、デクスランソプラゾール［デキシラント］、エソメプラゾール［ネキシウム］、ランソプラゾール［プレバシド］、オメプラゾール［プリロセック］、パントプラゾール［プロトニクス］など。

• H2ブロッカー（シメチジン［タガメット］、?ファモチジン［ペプシド］、ニザチジンなど）

• 制酸剤（タムズ、マーロックスなど）

• カルシウム拮抗薬（ジルチアゼム［カルディゼム］、ニフェジピン［プロカルディア］など）

• 硝酸薬（硝酸イソソルビド［イソディール］、ニトログリセリンなど）

• β遮断薬（ナドロール［コルガード］、プロプラノロール［ヘマンジオール、?インデラル、LA、イノプランXL］等）

• カフェイン

テストの前に、服用しているすべての薬について医師に相談することが非常に重要です。主治医に相談することなく、薬を中止しないでください。

食道マノメトリー検査の前に飲食しても良いですか？

食道マノメトリー検査の8時間前は、何も食べたり飲んだりしないでください。

食道マノメトリー検査では何が行われるのですか？

食道内圧検査では鎮静剤を使用しませんが、チューブの通過を快適にするために局所麻酔薬（痛みを和らげる薬）を鼻に塗布することがあります。

小さく柔軟なチューブを鼻から食道へ通し、胃の中に入れます。チューブが呼吸の妨げになることはありません。チューブを挿入する間は座ったままです。チューブは、食道の筋肉の収縮をグラフに記録する機械に接続されています。

チューブを入れるときに多少の違和感を感じるかもしれませんが、チューブを入れるのに1分程度しかかかりません。ほとんどの患者さんはすぐにチューブの存在に慣れます。チューブを入れるときに嘔吐や咳をすることがありますが、まれなことです。

チューブを挿入した後は、左向きに寝ていただきます。

小さなセンサーが飲み込むたびに記録します。検査中は、ある時間になると水を飲み込むように指示されます。

その後、チューブはゆっくりと引き抜かれます。検査中に記録された食道収縮を消化器科医（消化管の状態を専門に診る医師）が解釈します。

検査時間は30分～40分です。

食道マノメトリー検査後の経過は？

• 食道マノメトリー検査後は、通常の食事や活動を再開することができます。

• 一時的にのどが痛くなることがあります。トローチや食塩水でうがいをすると楽になることがあります。

食道マノメトリーに関する注意点

食道マノメトリー検査後に異常な症状や副作用が出た場合は、すぐに医師に連絡するか、救急外来を受診してください。