頑固な胸やけに効く手術の選択肢と、それによって期待できる効果についてご紹介します。
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食道(口から胃まで続く管)に重度の炎症がある場合。
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がん以外の原因で食道が狭くなること
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酸の逆流が原因で細胞が変化するバレット食道
手術の前には、食道内圧検査や食道運動検査など、食道の筋肉の働きを調べる検査を受けると思います。
手術にはリスクが伴いますので、酸逆流やGERD(胃食道逆流症)の手術は、他の治療がうまくいかず、手術がうまくいく可能性が高い場合にのみ検討すべきです。
手術について
頑固な胸焼けに対する主な手術は、「ラップリング」と呼ばれるものです。外科医は、手術する部位に直接触れる方法(開腹手術)と、腹腔鏡という光とカメラのついた細い管などの特殊な道具を使って外側から手術する方法があります。
開腹手術の場合は大きく1回、腹腔鏡手術の場合は小さく数回に分けてお腹を切ります。そして、胃の上部の全部または一部を食道の下部に巻き付け、縫合します。こうすることで食道が引き締まり、胃酸が食道に逆流するのを防ぐことができるのです。
LINX法では、医師が腹腔鏡を使って、チタンビーズのリングを食道下部の外側につけます。これにより、食道と胃の間の弁が強化されます。食べ物や水分はそのまま通過できます。
内視鏡的処置
これは通常、医師が最初に行う処置です。内視鏡と呼ばれる柔軟なチューブを口から食道と胃に挿入します。チューブは、彼らがあなたの体の内部を見ることができるように、光とカメラを持っています。内視鏡を通して、特別な道具を使って、組織サンプルを採取したり、手術をしたりすることもできます。
内視鏡の先端に小さなツールのセットで、彼らはしっかりと胃の上部に食道の端をバインドすることができます。また、食道下部に縫い目を入れて、ひだを作り、その部分を強化することもできます。
ストレッタ法(高周波治療法)では、医師が食道下部の壁に高エネルギーの波を当て、少量の瘢痕組織をつくります。これにより、通常、胸やけやその他の酸逆流症状が軽減されます。良い結果を得るためには、複数回の治療が必要な場合があります。
これらの処置は、手術ほどうまくはいかないかもしれませんが、しばしば効果的です。しかし、お腹を切開したり、全身麻酔をかけたり、入院したりする必要はありません。
その後の展開について
腹腔鏡手術では回復時間が短く、痛みも少なくなります。また、大きな傷跡が残りません。"低侵襲 "と言われています。
ほとんどの方が、手術とその結果に満足されています。しかし、手術ですべての症状がなくなるわけではありません。薬を飲み続ける必要があるかもしれません。約10人に1人が再び手術を受ける必要があります。
これらの手術は一般的にかなり安全で、通常、他の問題を引き起こすことはありません。かもしれません。
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手術後、飲み込みが困難になる。
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ガスブロート症候群といって、よくお腹が張る
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切開した部分が感染症にかかる
あなたの状況における長所と短所を医師に相談し、手術があなたにとって良い選択であるかどうかを決定してください。