Strettaは、酸逆流に非常に有効な治療法です。ストレッタについて詳しくはこちらをご覧ください。
Stretta手術は特許を取得したStrettaという器具で行われます。
Stretta手術では、柔軟なチューブに入った内視鏡（小型カメラとライト）を喉から食道を通り、胃の中に入れます。Strettaは、食道と胃の境目にある下部食道括約筋の筋肉組織に高周波パルスを送ります。
低エネルギーのパルスは、近くの組織を傷つけずに食道括約筋を強化するのに役立ちます。これはパルスが破壊的ではなく治療的であることを可能にする？
なぜGERD治療にストレッタ法を使うのか？
米国消化器内視鏡外科学会は、胃食道逆流症（GERD）治療において、Strettaを最も推奨しています。GERDは、胃から食道への酸の移動によって引き起こされます。最も一般的な症状は、胸焼けと逆流です。
GERDの最初の治療法は、プロトンポンプ阻害剤（PPI）と呼ばれる薬です。これらは、GERDから起こる全ての症状を完全に取り除くことができます。もしそうであれば、ストレッタの処置は必要ないのでは？
しかし、PPIは部分的にしか症状を取り除けないこともありますし、全く効かないこともあります。そのような場合は、医師からストレッタの施術を勧められることがあります。
StrettaはGERDの方に非常に有効であることが分かっています。結果には個人差があり、施術後すぐに違いを実感できるかもしれません。また、食道の筋肉が回復するのに時間がかかるため、症状の変化を実感するまでに6ヶ月ほどかかることもあります。
Strettaの治療により、少なくとも4年、最長で10年間はPPIが完全に不要になることが研究により示されています。
Strettaの手術はどのように行われるのですか？
Strettaは米国で最も頻繁に行われている外来手術です。手術時間は通常40～60分です。手順は以下の通りです。
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まず、痛みを防ぎ、落ち着かせるための薬が投与されます。手術中はおそらく目を覚ましているはずです。?
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次に、医師が内視鏡を口からのどに通します。内視鏡は食道括約筋を通過し、胃の上部に挿入されます。
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医師はカメラで食道括約筋の損傷を観察し、治療を行う場所を決定します。
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高周波パルス治療を行うために、ストレッタという機器を使用します。内視鏡の挿入時や、実際にパルスを当てる時に違和感を感じることがあります。
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内視鏡を取り外す前に、医師がカメラで最後の撮影を行います。
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遅くとも翌日までには、通常の生活に戻れるくらいに回復しているはずですが？
内視鏡の挿入時や実際に脈を打つときに違和感を感じるかもしれません?
必要であれば、処置は繰り返されます。ほとんどの患者さんは、1回だけでなく2回の治療でさらに良い反応を示します。1回目の治療結果によっては、医師が2回目の治療を勧めることがあります。
ストレッタ施術を受けるにあたって、リスクはありますか？
Strettaの施術はとても安全です。合併症の発生率は15,000件に1件です。
最も一般的な合併症は、手術そのものによる胸や喉の痛みです。硬い薬を飲むと喉が敏感になってしまうので、術後すぐに液体の鎮痛剤を飲むとよいでしょう。また、喉の回復を助けるために、術後8週間まで薬の服用が必要な場合があります。必要であれば医師が処方します。
手術により発生する可能性のあるその他の合併症は以下の通りです。
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手術部位の出血
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ゲップが出にくい
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誤って食道内壁が破れる
ストレッタが癌の発生率を高めるという証拠は今のところないのですね。
ストレッタはどのように作用するのですか？
ストレッタの施術が効果的な理由は、2つ考えられます。まず、パルスによって下部食道括約筋の筋肉が厚くなるようです。これにより、胃酸のバリアができ、食道への到達を防ぐことができます。また、胃酸に対する組織の感受性を低下させ、逆流による不快感を感じなくなるという証拠もあります。
酸逆流の症状が繰り返し起こる方、GERDと診断された方、通常の薬が効かない方は、医師にご相談ください。
