体重と胸焼け：体重は胸やけ/GERDの原因になるか？

体重が数ポンド増えただけでも胸焼けのリスクは高まります。体重を減らすことで、早く楽になることもあります。

胸焼けは、どんなに痩せている人でも起こる可能性がありますが、体重が多ければ多いほど起こりやすいと、研究者は長い間考えてきました。

しかし、体重が増えれば増えるほど、胸焼けが起こりやすくなることが、研究者の間で以前から指摘されていました。たとえ肥満度（BMI）がいわゆる健康的な範囲内であっても、体重が数ポンド増えるだけで胸焼けのリスクは高まります。

体重を減らせば、胸焼けを軽減するために必要なライフスタイルの変化のひとつになるかもしれません。そう、ピザにかける唐辛子も続けられるかもしれません。

胸焼けの定義

胸焼けは、胸の真ん中あたりに感じる焼けつくような痛みのことで、毎年約60％の人が何らかの形で影響を受けています。

この不快感は、酸を含んだ胃液が逆流し、食道に流れ込むことによって起こります。この問題の根源は、下部食道括約筋にあります。この括約筋が緩み過ぎると、あるいは正しく機能していないと、胃酸を適切な場所に留めておくことができません。

しかし、胸焼けは不快感だけの問題ではありません。胸焼けがひどい場合や持続する場合、そして治療せずに放置すると、より深刻な胃食道逆流症（GERD）につながる可能性があります。そして、食道がんや食道潰瘍のリスクも高まります。

体重増加と胸焼けのリスク

胸焼けを治療するための薬は簡単に手に入りますが、まず生活習慣の改善を勧められることが多いようです。そこで登場するのが体重です。

ブライアン C. ジェイコブソン、MD、MPH、医学の助教授とボストン大学医療センター、マサチューセッツ州の胃腸科医は言う「任意の過剰な体脂肪は、胸焼けを持つための過剰なリスクを与える」.

正確になぜこれが true であることは確かではないが、1 つの憶測は、腹の周りの余剰脂肪が上昇する流体を引き起こすあなたの胃に対する圧力を増加させることです。

「男女とも肥満だと胸焼けのリスクが高いことは確かです（標準体重の人と比べて）」とジェイコブソン氏は言う。しかし、ほんの少し体重を増やすと、たとえBMIが正常範囲内であっても、胸焼けのリスクを高めることができると、ジェイコブソンと同僚はニューイングランド医学ジャーナルで報告しています。

最近の研究では、女性（ただし、Jacobson氏は男性にも当てはまるのではないかと考えている）を対象に、18歳のときの体重を自己申告し、52歳から77歳のときの体重と比較した。

研究開始時のBMIが正常（25未満）の女性は、その後BMIが3.5ポイント以上増加した場合、体重の変化がない人に比べて酸逆流症状を起こすリスクが3倍近く高くなることがわかった。

つまり、たとえば身長170cmで体重120kg（BMI20.6）の女性が21kg体重を増やしてBMIを24.2にすると、正式にはまだ太り過ぎではないものの、症状が頻繁に起こるリスクが3倍近くになるということです。

ジェイコブソンのチームは10,545人の女性を調査し、22％の女性が少なくとも週に一度は胸焼けがすると答えた。

ジェイコブソンは、「10ポンドも体重が増えるということは、単に新しいパンツを買わなければならないということだけではないのかもしれません」と言い、この研究が、人々が体重を減らすためのもう一つの動機付けになることを期待している。

余分な体重を落とし始めるには、「人は時にズボンを蹴るような、あるいは胸を焼くような刺激が必要なのです」と彼は言う。

体重を減らして、胸焼けをなくす

Archives of Internal Medicine誌に掲載された別の研究では、減量とベッドの頭を高くすることが、胸焼けを減らすために最も効果的な生活習慣の介入であることがわかりました。

スタンフォード大学医学部食道・小腸障害センター長のLauren Gerson, MD, MScらは、生活習慣の変化が胸焼けに及ぼす影響を調べた16の臨床試験を評価した。

• 体重を減らすこと

体重を減らす

• 体重を減らす

  胸焼けを誘発する食べ物や飲み物を避ける。

• 寝姿勢を変える。

• 深夜に食事をしないようにする

• タバコを控える

"重要なのは体重を減らすこととベッドの頭を高くすること "だけだそうです。他の習慣を変えれば食道の酸濃度が改善されるかもしれないが、それを変えることで胸焼けも改善されるという十分な根拠はなかったのである。

ガーソンがこの研究に着手したのは、彼女のもとに紹介された患者が、当たり障りのない食事をしているにもかかわらず、胸焼けの症状が改善されないと訴えたからです。"人々は彼らの食事が非常に限られており、彼らの胸焼けは（）改善されていないことを非常に迷惑していた"。

ある種の辛い食べ物やある種の飲み物が胸焼けの引き金になることが分かっている場合は、もちろん、それらを避けるのが賢明だと彼女は患者に言う。しかし、当たり障りのない食事をしても胸焼けが良くならない人には、簡単な2ステップのプランがあるそうです。

• 体重を減らす。

体重を減らす。

• ベッドの頭部を高くする

「太りすぎは胸焼けの独立した危険因子です」とガーソン氏は言います。ライフスタイルを変えても胸焼けが改善されない場合は、BMIが25以下になるような減量と運動の計画を医師に相談してみてはいかがでしょうか。