H2受容体拮抗薬とは何ですか、また、胃食道逆流症患者に対する効果は？
GERDとは？
胃食道逆流症（GERD）は、部分的に消化された食物、酸性の胃液、液体が胃から食道へ上がってくることを特徴とする消化器系の疾患である。乳幼児を含むすべての年齢層で発症する可能性があります。
胸焼けは、胃酸がのどに上がってきて、胸が焼けるような感覚を覚えるときに起こります。それがしばらく続くとGERDに発展します。
GERDになる一般的な危険因子は、基礎疾患として喘息があることです。喘息発作は下部食道括約筋の弛緩を引き起こす可能性があります。この弛緩により、胃の内容物が食道へ逆流するようになります。テオフィリンなどの喘息治療薬の効果がGERDの症状を悪化させることが分かっています。また、GERDは肺や気道に刺激を与えるため、喘息症状を悪化させることがあります。
GERDの症状はどのようなものですか？
一般的なGERDの症状は、逆流が起こったときに口の中に酸っぱい味がすることです。
その他のGERDの症状は以下の通りです。
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激しい喉の痛み
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飲み込むときに痛みがある、または飲み込みにくい
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激しい咳
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酸の逆流
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過剰な唾液
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歯茎の炎症
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口臭
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喉頭炎
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胸部痛
H2受容体遮断薬で治療可能な他の疾患は？
H2受容体遮断薬の別の名前は、H2受容体拮抗薬（H2RA）です。これらの薬剤は、以下のような他の胃の状態を治療するためにFDAに承認されています。
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胃の分泌過多
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胃潰瘍・十二指腸潰瘍
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食道炎
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消化管出血
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蕁麻疹
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胃炎
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消化不良
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ストレス性潰瘍
H2受容体遮断薬はどのように作用するか？
H2受容体遮断薬は、胃の粘膜にある腺から放出される胃酸の量を減らし、それによって胸焼けの症状を軽減させるという働きをします。また、酸が減少することで、消化性潰瘍が治癒しやすくなります。
H2受容体拮抗薬は、胃で素早く吸収されます。この薬は、約1時間から3時間で血中濃度がピークに達する可能性があります。
処方されるH2受容体拮抗薬には、以下のようなものがあります。
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ラニチジン（ザンタック）
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ファモチジン（ペプシド）
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シメチジン（タガメット）
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ニザチジン（アクシッド）
H2受容体遮断薬に副作用はありますか？
H2受容体拮抗薬の副作用の報告例はほとんどありません。副作用が出たとしても、通常は軽微なものです。その中には、以下のようなものがあります。
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疲労感
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下痢
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頭痛
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便秘
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筋肉痛
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眠気
H2受容体遮断薬の過剰摂取はあり得るか？
H2受容体拮抗薬を規定量以上服用した場合、過剰摂取になる可能性があります。H2受容体拮抗薬の過剰摂取の症状には、以下のようなものがあります。
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混乱
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下痢
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吐き気
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嘔吐
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眠気
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心拍の異常（速すぎたり遅すぎたりする）
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呼吸困難
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汗をかく
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瞳孔散大
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低血圧
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不明瞭な言語
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顔面紅潮
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過剰摂取の症状に気づいたら、すぐに医師に連絡すること。医療専門家または毒物管理局から助言されない限り、嘔吐を促すことは避けてください。可能であれば、飲み込んだ薬剤の容器を病院まで運ぶことも有効です。
助けを求める前に、以下の情報を書き留めることを検討してください。
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罹患者の名前
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体重
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症状の重さ？
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薬の名前（可能なら成分や強さを含む）
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飲み込んだ時間
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飲み込んだ量
罹患者の氏名
(体重)
過量投与時の管理
救急外来を受診すると、まず体温、血圧、呼吸数、脈拍などのバイタルサインを測定します。また、胸部レントゲン、血液検査、尿検査、心電図などの検査も行われます。
治療には次のようなものがあります。
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呼吸のサポート
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静脈内輸液
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活性炭
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緩下剤
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その他の症状管理薬
GERDの治療に使われる他の薬物とは？
プロトンポンプ阻害剤は、胃腸逆流症に対する処方薬として好まれています。プロトンポンプ阻害剤は、胃の壁細胞が酸を産生するのを阻害することによって作用します。米国で販売されているプロトンポンプ阻害薬には、以下のようなものがあります。
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オメプラゾール（プリロセック、プリロセックOTC、ゼゲリッド）
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デクスランソプラゾール（デキシラント）
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パントプラゾール（プロトニックス）
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ラベプラゾール（アシフェックス）
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ランソプラゾール(プレバシド)
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エソメプラゾール(ネキシウム)
研究者たちは、H2受容体拮抗薬よりもプロトンポンプ阻害薬の方が酸逆流症の治療に効率的であることを発見しました。それは、プロトンポンプ阻害剤の方が、胃の中で酸が作られるのを防ぐのに優れているからです。
