B型肝炎：症状、原因、感染、治療、薬、予防について

B型肝炎の原因、症状、治療、予防について詳しく解説しています。

B型肝炎は、肝臓の感染症です。ウイルスによって引き起こされます。それを防ぐためのワクチンがあります。一部の人々のために、B型肝炎は穏やかであり、短い時間を持続させる。これらの急性のケースは、常に治療を必要としません。しかし、それは慢性になることができます。それが起こるならば、それは器官、肝不全、および癌の傷つくことを引き起こすことができ、それは生命を脅かすことができます。

B型肝炎ウイルスに感染している人の血液、開放性潰瘍、体液に接触すると感染します。

深刻な病気ですが、大人になってからかかると、長くは続かないはずです。数カ月で体はそれを撃退し、残りの人生ずっと免疫があります。つまり、二度とかかることはないのです。しかし、生まれた時に感染した場合は、治る可能性は低いです。

肝炎は肝臓の炎症という意味です。肝炎には他の種類もあります。ウイルスによるものには、A型肝炎やC型肝炎もあります。

B型肝炎の症状

短期間（急性）のB型肝炎に感染しても、必ず症状が出るわけではありません。例えば、5歳以下の子どもが感染しても、症状が出ることはまれです。

症状が出た場合、以下のようなことが考えられます。

• 黄疸(皮膚や白目が黄色くなり、おしっこが茶色やオレンジ色になる。)

• 淡い色のウンチ

• 発熱

• 数週間から数カ月間続く疲労感

• 食欲不振、吐き気、嘔吐などの胃腸障害

• お腹の痛み

• 関節の痛み

ウイルスに感染してから、1～6ヵ月後まで症状が現れないことがあります。何も感じないかもしれません。この病気にかかった人の約 3 分の 1 は自覚症状がありません。血液検査で初めて判明する。

長期にわたる（慢性の）B型肝炎感染の症状も、いつも現れるわけではありません。もし症状が出たとしても、短期（急性）感染の場合と同じような症状かもしれません。

B型肝炎の原因と危険因子

B型肝炎は、B型肝炎ウイルスによって引き起こされ、特定の方法で人から人へ感染します。気分が悪くなくても、B型肝炎ウイルスを広げる可能性があります。

B型肝炎の最も一般的な感染経路は以下の通りです。

• セックスです。B型肝炎に感染している人と無防備にセックスし、パートナーの血液、唾液、精液、膣分泌液が体内に入ると感染する可能性があります。

• 注射針の共有 ウイルスは、感染した血液で汚染された針や注射器を介して簡単に広がります。

• 針刺し事故：医療従事者や人の血液に触れる人は誰でもこの方法で感染する可能性があります。

• 母子感染：B型肝炎の妊婦は、出産時に赤ちゃんにうつす可能性があります。しかし、新生児が感染しないようにするためのワクチンがあります。

B型肝炎は、キス、食べ物や水、共有の食器、咳やくしゃみ、または接触によって感染することはありません。

B型肝炎の感染率は？

CDC によれば、この病気にかかる人の数は減少しています。1980年代には年間平均20万人だったのが、2016年には2万人程度に減少しています。20歳～49歳の人が最もかかりやすい。

乳幼児の約90％、1～5歳の子どもの25～50％が慢性感染する。?成人の場合、約95％が完全に回復し、慢性感染に至ることはない。

米国では120万人もの人がこのウイルスのキャリアーである。

B型肝炎の診断

医師は、あなたがそれを持っているかもしれないと思う場合、彼らはあなたの完全な物理的な検査をしています。血液検査を行い、肝臓に炎症があるかどうかを調べます。B型肝炎の症状があり、肝酵素の値が高い場合は、検査を受けることになります。

• B型肝炎表面抗原と抗体（HBsAg）。抗原とは、B型肝炎ウイルスにあるタンパク質のことです。抗体は、あなたの免疫細胞によって作られるタンパク質です。感染後1週間から10週間の間に血液中に現れます。あなたが回復した場合、彼らは4〜6ヶ月後に消えます。6ヶ月経ってもまだある場合は、慢性的な状態です。

• B型肝炎表面抗体（抗HBs）。HBsAgが消失した後に現れるものです。B型肝炎に一生かからないようにするためのものです。

あなたの病気が慢性化した場合、医師は生検と呼ばれる肝臓の組織標本を採取することがあります。これによって、あなたの症例がどの程度深刻であるかが分かります。また、肝臓の超音波検査で、肝臓のダメージの程度を確認することもあります。

B型肝炎の治療

ウイルスに感染したと思われる場合は、できるだけ早く医師の診断を受けましょう。治療が早ければ早いほどよい。ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンの注射が行われます。このタンパク質は、あなたの免疫システムを向上させ、感染を撃退するのに役立ちます。

もし病気になったら、早く良くなるように、医師はベッドで休養させるかもしれません。

アルコールやアセトアミノフェンなど、肝臓を痛める可能性のあるものは控える必要があります。他の薬、ハーブ療法、またはサプリメントを服用する前に、医師に確認してください。中には、この臓器に害を及ぼす可能性のあるものもあります。また、健康的な食事をしてください。

感染が治まれば、医師はあなたが非アクティブキャリアであることを告げます。これは、あなたの体内にはもうウイルスがいないことを意味しますが、抗体検査では、過去にB型肝炎に感染していたことが示されます。

もし、感染が6ヶ月以上続いている場合は、医師から慢性活動性B型肝炎であることが告げられます。

• アデホビル・ジピボキシル（ヘプセラ）。この薬は、錠剤として飲むが、ラミブジンに反応しない人によく効く。高用量は腎臓の問題を引き起こす可能性がある。

• エンテカビル（バラクルード）。1日1回の服用で、副作用が少ないのが特徴です。最前線の治療薬とされている。

• インターフェロン・アルファ（イントロンA、ロフェロンA、サイラトロン）。この薬は、免疫力を高めるものです。少なくとも6ヶ月間、注射で服用します。病気を治すものではありません。肝臓の炎症を治療するものです。

• ラミブジン（3tc、エピヴィールA/F、エピヴィールHBV、ヘプトヴィール）。この薬は、1日1回、液体または錠剤で飲む。ほとんどの人は、この薬に問題はない。しかし、長い間飲んでいると、ウイルスが薬に反応しなくなることがある。

• ペギル化インターフェロン

  (ペガシス)

  ? 長時間作用型インターフェロンで、通常週に1回、6ヶ月から1年間注射で投与されます。しかし、この薬は、体全体の調子が悪くなったり、落ち込んだり、食欲がなくなったりすることがあります。また、白血球の数が減少し、感染症に対抗することが難しくなります。

• テルビブジン（タイゼカ）は、抗ウイルス薬です。この薬には耐性があるのが一般的です。

• テノフォビル・アラフェナミド（Vemlidy）。この錠剤は6〜12ヶ月服用します。

• テノホビル・ジソプロキシル・フメレート?(ビリアード)。この薬は、粉末または錠剤として提供される。この薬を飲むと、腎臓に害を与えないかどうか、医師 が頻繁にチェックする。

B型肝炎の合併症

B型慢性肝炎のほとんどの人は、その末期でない限り、病気を感じたり、それを持っていることさえ知らないが、いくつかは、深刻な合併症を持っています。B型慢性肝炎は、以下のような症状を引き起こす可能性があります。

• 肝硬変、または肝臓の瘢痕化。このため、肝臓の働きが悪くなり、最終的には肝不全につながる可能性があります。

• 肝臓がん。B型慢性肝炎の場合、医師から肝臓がんの兆候がないかどうか、超音波検査を受けるよう勧められることがあります。

• 肝不全。肝臓の働きが悪くなった状態です。末期肝疾患という言葉も耳にすることがあります。これは、B型慢性肝炎の重症例にのみ起こります。

• 腎臓の病気 B型肝炎による肝硬変の人は、ある種の腎臓病になりやすいことが研究者によって明らかにされています。

• 血管の問題。血管の炎症などです。

B型肝炎と妊娠

妊娠している場合、出産時に赤ちゃんにウイルスが移る可能性があります。妊娠中に発症する可能性は低くなります。

赤ちゃんがウイルスに感染し、治療を受けなかった場合、長期的な肝臓の問題が発生する可能性があります。感染した母親を持つすべての新生児は、出生時および生後1年の間にB型肝炎免疫グロブリンと肝炎ワクチンを接種する必要があります。

B型肝炎の予防

B型肝炎の感染を拡大させないために

• B型肝炎ワクチンの接種を受ける（まだ感染していない場合）。CDCは、米国で生まれたすべての赤ちゃん、まだこのワクチンを受けていない19歳以下のすべての子供と十代の若者、およびリスクのある人々にこのワクチンを推奨しています。

• セックスの度にコンドームを使用する。

• 他人の後始末をするときは、手袋をする。特に、包帯、タンポン、リネン類に触れるときは、手袋をする。

• 開いた切り口や傷口はすべて覆う

カミソリ、歯ブラシ、ネイルケア用品、ピアスなどの共用はやめましょう。

• チューインガムの共有や、赤ちゃんのために食べ物を噛むのはやめましょう。

薬やピアス、タトゥーの針、マニキュアやペディキュアの道具はきちんと消毒しておくこと。

• 血液の洗浄は、家庭用漂白剤1部と水10部の割合で行う。

米国予防医療作業部会は、これらのグループに属する人々に対して、B型肝炎のスクリーニング検査を受けることを推奨しています。

• すべての妊娠中の女性

• B型肝炎の多い国や地域で生まれた人

• 米国で出生し、乳幼児期に予防接種を受けていない人で、両親がB型肝炎の多い国・地域（サハラ以南のアフリカ、東南アジアなど）の出身者である人

• HIV陽性の人

• 薬物を注射している人

• 男性との性行為をする人

• B型肝炎の人と同居している人、またはB型肝炎の人とセックスしている人

輸血で感染することはありますか？

献血された血液はウイルス検査されているので、輸血で感染する可能性は低いです。感染した血液は廃棄されます。

B型肝炎ワクチンを接種したほうがよい人は？

新生児は全員接種すべきです。また、以下のような方も接種したほうがよいでしょう。

• 友人や家族の感染した血液や体液に触れたことがある。

• 注射針を使用して、娯楽用ドラッグを服用する

• 複数の人とセックスをする

• 医療従事者である

• 保育所、学校、刑務所で働いている

（邦訳なし

B型肝炎は治るの？

B型肝炎に治療法はありませんが、やはり数ヶ月で治ることが多く、慢性化している人では消えてしまうこともあるそうです。

B型肝炎の予後は？

症状がなくなり、血液検査の結果、回復していることが医師により確認されます。

• 肝臓の働きが正常であること。

• B型肝炎表面抗体を持っています。

です。

しかし、中には感染が治らない人もいます。6ヶ月以上感染していると、たとえ症状がなくてもキャリアと呼ばれる状態になります。つまり、この病気を他の人にうつしてしまう可能性があるのです。

• 無防備な性行為

• 自分の血液や開いた傷口への接触

• 針や注射器の共用

医師はその理由を知らないが、この病気は少数の保菌者では治る。他の人は慢性化します。つまり、肝臓の感染症が進行しているということです。肝硬変、つまり臓器が硬くなることがあります。肝硬変になると、臓器は傷つき、働かなくなります。また、肝臓癌になる人もいます。

B型肝炎のキャリアまたは感染している場合は、血液、血漿、体の臓器、組織、または精子を提供しないようにする。感染させる可能性のある人（セックスのパートナー、医師、歯医者など）には、自分がB型肝炎であることを伝えてください。