自己免疫性肝炎（AIH）とは、あなたの免疫系が肝細胞を攻撃することを意味します。自己免疫性肝炎の種類、原因、危険因子、症状、診断、治療、および合併症について学びましょう。
自己免疫性肝炎（AIH）とは、免疫システム（細菌に対する体の主な防御機能）が肝細胞を攻撃することです。医師はこれを自己免疫性慢性肝炎と呼ぶこともあります。この病気は、生涯にわたって監視する必要がある肝臓の病気です。
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自己免疫性肝炎の症状
このような場合、「自己免疫性肝炎」と呼ばれます。その場合、軽度のものから重度のものまでさまざまです。
発熱、腹痛、皮膚や目の黄ばみなどの症状は、突然現れることもあります。多くの場合、数週間から数ヶ月かけて症状が現れます。
最も一般的な症状は、疲労感です。また、次のような症状もあります。
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関節や筋肉の痛み
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食欲がない、体重が減った
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吐き気や嘔吐、腹痛など
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にきびや発疹
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おしっこの色が濃い、または非常に黄色い
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便の色が薄い
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下痢をする
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月経不順
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黄疸（肌や目が黄色くなること）
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脾臓の肥大
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胆石症
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脳障害（肝性脳症）
自己免疫性肝炎の種類
自己免疫性肝炎には、大きく分けて2つのタイプがあります。どちらも稀な疾患です。
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1型は、より一般的なタイプです。年齢や性別に関係なく発症する可能性がありますが、15歳から40歳の女性がかかりやすいと言われています。
型
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2型は、通常2歳から14歳の女児に発症する。
AIHの場合、潰瘍性大腸炎、関節リウマチ、狼瘡、シェーグレン症候群など、他の自己免疫疾患も併発している可能性があります。
自己免疫性肝炎の原因と危険因子
このような場合、「自己免疫性肝炎」と呼ばれます。AIHは家族内で発症する可能性があるため、遺伝子が関係している可能性があります。
しかし、遺伝子がすべてではありません。何かと接触することで、遺伝子が自己免疫性肝炎を引き起こすかもしれないのです。これには、以下のようなものが考えられます。
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スタチンやヒドラジン（心臓の治療に使われます）などの薬や、ニトロフラントインやミノサイクリンなどの抗生物質。
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ストレス
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ウイルス性肝炎、ヘルペス、エプスタイン・バー、はしかなどの感染症
自己免疫性肝炎の診断
医師は、あなたの症状について尋ねます。また、服用している薬や飲酒量も聞かれます。どちらも肝臓にダメージを与える可能性があります。
血液検査によって、ウイルス性肝炎のような他の疾患を除外することができます。血液検査では、自己免疫疾患の兆候である可能性のある自己抗体と呼ばれるものを見つけることもできます。他の血液検査では、肝臓が損傷しているかどうかを知ることができます。
医師は肝臓の生検を行います。肝臓の小さな断片を取り出し、顕微鏡で細胞を見ます。
自己免疫性肝炎の合併症
時には、AIHは肝硬変と呼ばれる肝障害を引き起こすことがあります。これは、以下のような問題につながる可能性があります。
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かゆみ
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打撲傷
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出血が止まらない
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お腹や足首の腫れ
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血管がブヨブヨしている
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混乱
自己免疫性肝炎の治療
AIHの症状がない場合、医師はすぐに治療しないことを決定することがあります。その代わり、肝臓が健康であることを確認するために、時々血液検査や肝生検を受けることになります。
治療は通常、症状が現れたり、検査結果が悪化していることに医師が気づいた時点で開始されます。最初に、彼らはおそらく炎症を緩和するステロイドであるプレドニゾンを処方します。高用量で開始し、その後量を減らして、免疫システムを弱めることができるアザチオプリン（イムラン）や6-メルカプトプリン（プリネトール）を追加するかもしれません。
これらの薬には副作用があります。ステロイドは、骨を弱くし、体重を増加させ、目の問題を引き起こす可能性があります。アザチオプリンと6-メルカプトプリンは、白血球の数を減少させ、癌にかかる可能性を高める可能性があります。
プレドニンの代わりに、ブデソニドというステロイドを使用することもあります。医師は、アザチオプリンの代わりに、ミコフェノール酸モフェチル（セルセプト）など、免疫系を弱める他の薬剤を提案することもあります。
3年間の治療後、約80％の人が病状がコントロールされていることに気づきます。医師があなたの健康状態を観察している間は、治療を中止することができるかもしれません。症状が再発した場合は、再び治療を開始することになります。
生活習慣を改善することで、健康を維持することができます。バランスのとれた食事とたくさんの野菜や果物を食べ、アルコールは控えましょう。医師に確認せずに薬やサプリメントを服用しないこと。
肝硬変や肝不全になった場合、肝臓移植が必要になることがあります。これは、損傷した肝臓を取り出し、ドナーからの健康な肝臓と交換する手術です。
