レディパスビル・ソホスブビル（ハーボニー）は、C型肝炎の最も効果的な治療薬の1つです。この薬の作用、服用できる人、リスク、副作用、コストなどについてご紹介します。
ハーボニーはどのように作用するのですか？
肝炎とは、肝臓が炎症を起こしている状態を指します。6ヶ月を過ぎると慢性と呼ばれ、場合によっては最終的に肝臓に重い傷跡を残す（肝硬変）こともあります。C型肝炎ウイルスは、薬物使用者が共有する注射針を介して広がるのが最も一般的ですが、性的接触によっても感染することがあります。
ハーボニーは2つの薬剤の組み合わせです。それぞれ、C型肝炎ウイルスが増殖するために必要とするタンパク質をブロックします。
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レディパスビルは、NS5Aというタンパク質をブロックします。
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ソホスブビルは、NS5BというRNA依存性RNAポリメラーゼという酵素を阻害する。
服用可能な方
C型肝炎には6種類のジェノタイプがあります。それぞれの遺伝子型は異なる遺伝子を持ち、薬によく反応するものとそうでないものがあります。米国では、ジェノタイプ1が最も一般的です。米国の全症例の約75％を占めています。
FDAは、成人および小児のC型肝炎ジェノタイプ1、4、5、6の治療薬としてハーボニーを承認しました。
また、C型肝炎を併発している場合は、医師が処方することも可能です。
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HIV HIV
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コントロールされていない肝硬変（ジェノタイプ1のみの場合）
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肝移植（ジェノタイプ1または4を有する場合）
服用方法
ハーボニーは1日1回、2ヶ月から6ヶ月間服用する錠剤です。服用期間は、血液中のウイルスの量（医師はこれをウイルス量と呼ぶことがあります）、および以下の条件によって決まります。
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あなたの健康歴
- これまでに受けたC型肝炎治療について
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その他の健康問題（肝硬変など）について
あなたの健康歴
薬の飲み方についてわからないことがあれば、医師に相談してください。
ハーボニーはC型肝炎の治療薬になりますか？
治癒という言葉は、C型肝炎では非常に特殊な意味を持っています。治療終了から12週間後に血液中にウイルスがいないことを意味します。ハーボニーの治癒率は、他の重い病気を持っていない場合、94％から99％です。
ハーボニーは、以下のような場合、あまり効果がない可能性があります。
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高度な肝疾患を患っている。
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あなたの肝臓には瘢痕化（線維化）が見られます。
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C型肝炎の治療を受けたことがあるが、効果がなかった。
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薬を処方通りに飲んでいない
多くの場合、ハーボニーがあなたにうまく作用していない場合、医師はあなたの用量と治療期間を調整することができます。治療計画によっては、ハーボニーはリバビリン（モデリーバ）と呼ばれる別の薬と併用されることがあります。
リスクと副作用
ハーボニーを服用している人の大半は、副作用がありません。しかし、頭痛がしたり、いつもより疲れやすくなったりする人もいます。
その他、稀に副作用が出ることがあります。
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下痢
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不眠症
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吐き気
ハーボニーを服用すると、B型肝炎が再燃または再活性化する可能性があるため、B型肝炎を患っている場合は、医師に伝えてください。ハーボニーを服用すると、再燃または再活性化する可能性があるため、B型肝炎の有無を医師に伝えてください。ハーボニーの効き目や服用が安全であるかどうかに影響する可能性があるため、服用中の薬について医師に伝えてください。例えば、心臓病の薬であるアミオダロン（パセロン、コルダロン）は、ハーボニーと相性が悪いかもしれません。
コスト
ハーボニーは高価です。卸売価格は、1錠あたり約1,100円です。
保険に加入しているかどうか、どのような保険に加入しているかによって、あなたのコストはもっと高くなったり安くなったりする可能性があります。念のため、加入している保険会社に確認してください。
あなたの処方箋に保険が適用されない場合、ハーボニーをほとんどあるいは無料で提供できるグループがあります。また、その他の割引が適用される場合もあります。ですから、必ず薬剤師や医師に相談してください。
