肝炎のリスクがあるかどうかを調べ、その診断と治療の方法を専門医から学ぶことができます。
A型肝炎（HAV）、B型肝炎（HBV）、C型肝炎（HCV）などのウイルス性肝炎は、症状、身体検査、血液検査によって診断されます。超音波検査やCATスキャンなどの画像検査や肝生検が行われることもあります。
の種類は何ですか？
肝炎（かんえん
肝炎にはいくつかの種類がありますが、米国で最も多いのは次の3つです。
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B型肝炎 C型肝炎 長期間の肝障害をもたらすことがありますが、ほとんどの子供と大人は6ヶ月以内に回復します。症状がなくても、ウイルスを広げる可能性があります。妊娠中の女性がウイルスに感染すると、新生児にうつる可能性があります。また、ワクチンで予防可能なB型肝炎は、次のような方法で感染します。
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感染者との性行為
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汚れた注射針の共有
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感染した血液や感染した人の体液に直接触れること
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A型肝炎 C型肝炎 感染力が強いとされていますが、長期間の感染はなく、通常、合併症もありません。肝臓は通常2ヶ月以内に治ります。予防接種で予防可能ですが、ウイルスに感染した人の便で汚染されたものを食べたり飲んだりすることで感染する可能性があります。
- C型肝炎 C型肝炎は、通常、長期にわたる感染症で、感染しても症状が現れないことが多い。肝臓に傷がついたり、肝硬変になったりすることもある。予防のためのワクチンはない。感染経路は
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汚れた注射針の共有
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感染した血液や感染した人の体液に直接触れること
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1992年に実施されたスクリーニング以前に輸血を受けたことがある。
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感染している人とのセックスで感染する可能性はあるが、一般的ではない
肝炎感染のリスクがあるのはどんな人？
これらの基準の1つ以上に該当する場合、A型肝炎のリスクは高まります。
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A型肝炎に感染している人と、故意に直接接触したことがある。
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HAV 感染率が高いとされる国へ渡航したことがある。
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感染率の高い国に渡航した人と密接に接触したことがある
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他の男性と性的関係にある男性である
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薬物を使用する
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血液凝固因子の異常がある
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霊長類を扱う仕事をしている
次のグループの人々は、B型肝炎ウイルスのスクリーニングを受ける必要があります。
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HBVが流行している地域で生まれた人
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男性とのセックスをする人
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静注薬物使用者（現在および過去に使用したことがある者）
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慢性腎臓病の方
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HIVに感染している方
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妊娠中の女性
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HBV感染者の家族、世帯員、セックスパートナー（性交渉が1回のみでも可）
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6ヶ月以内に2人以上のセックスパートナーがいた人
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免疫力を低下させるような薬の服用が必要になる人
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C型肝炎の方
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HBVに感染している母親から生まれた子供
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血液検査で特定の肝機能が高値の人
C型肝炎について、CDCは以下のいずれかに該当する場合、血液検査を受けることを推奨しています。
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1972年7月以前に臓器移植や輸血を受けたことがある。
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後に本疾患の検査で陽性となったドナーから血液または臓器移植を受けたことを通知されたことがある方
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何年も前に一度でも、薬物を注射したことがある方
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1992年7月以前に輸血や臓器移植を受けたことがある方
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1987年以前に製造された血液凝固障害治療用血液製剤を投与された方
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1945年から1965年の間にお生まれになった方
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長期間の腎臓透析を受けたことがある
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肝疾患の兆候や症状がある方
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HIVに感染している
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HCVへの曝露が確認されている方
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ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ値）と呼ばれる肝臓の血液検査の上昇が持続している方
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HCV陽性の母親から生まれたお子さん
それ以外の場合、肝炎の症状や徴候（肝臓関連の血液検査異常など）がない限り、一般的に肝炎の定期的な検査は推奨されません。
ウイルス性肝炎の症状とは？
肝炎の多くの人は、まったく症状が出ません。症状が出た場合、最も一般的な3種類の肝炎の症状は非常によく似ており、以下のようなものがあります。
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暗い尿
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胃の痛み
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皮膚や目の黄ばみ
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青白いまたは粘土色の便
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微熱がある
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食欲不振
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疲労感
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胃の調子が悪い
A型肝炎やB型肝炎にかかると、関節が痛むこともあります。
このような症状がある場合は、早めに医師の診察を受けましょう。
ウイルス性肝炎の症状がある場合は？
ウイルス性肝炎の症状や徴候がある場合、医療機関で血液検査を行い、抗体の有無を確認することができます。B型肝炎やC型肝炎の場合、症状がなくなっても、合併症の有無や急性（6ヵ月以内に感染）から慢性（6ヵ月以上経過）へ進行しているかどうかを調べるために、さらに採血が必要な場合があります。ウイルス性肝炎は「沈黙の病」と呼ばれるほど、ほとんどの人に漠然とした、あるいはまったく自覚症状のない病気です。
医療機関は、損傷の程度を判断するために、肝生検、または組織の採取を要求することもあります。生検は一般的に、肝臓に針を刺し、組織の断片を採取して行われ、分析するために研究所に送られます。
ウイルス性肝炎の治療法とは？
ウイルス性肝炎の治療法は、感染の種類と段階によって異なります。ここ数年で、B型肝炎、C型肝炎ともに優れた治療法が確立されました。より多くの、より改善された治療法が、常に評価されています。
あなたのプライマリーケア医師は、あなたの肝炎の十分なケアを提供することができるはずです。しかし、もしあなたが重度の肝炎であれば、肝臓の病気の専門家である肝臓専門医または胃腸専門医による治療が必要かもしれません。入院は、食べたり飲んだりすることができないか、または嘔吐しているのでなければ、通常必要ありません。
A型肝炎は、通常、最小限の治療で済み、肝臓は通常2ヶ月以内に治ります。水分補給と栄養補給をしっかり行いましょう。予防接種でA型肝炎にかかるのを防ぐことはできますが、一度かかったら再感染することはありません。
B型肝炎の抗ウイルス剤には、アデホビル（ヘプセラ）、エンテカビル（バラクルード）、インターフェロン、ラミブジン（エピビル）、ペグインターフェロン（ペガシス）、テルビブジン（セビボまたはタイゼカ）、テノホビル（ビリアード）などがあります。
最近まで、C型慢性肝炎の標準治療は、ジェノタイプ2および3の患者にはペグインターフェロン＋リバビリン、ジェノタイプ1の患者にはペグインターフェロン＋リバビリン＋プロテアーゼ阻害剤のコースが用いられていました。これらの治療法は、C型肝炎の感染者の50％から80％に有効であることが示されていましたが、副作用に耐えることが非常に困難でした。
現在、治療の中心は直接作用型抗ウイルス薬（DAAs）です。これらの薬は、ほとんどのC型肝炎患者に高い効果を発揮し、インターフェロンを使用せず、リバビリンも使用しないことが多いのが特徴です。つまり、一般的に副作用が少ないということです。また、治療もよりシンプルで、より少ない錠剤をより短期間で服用することができます。DAAは、単剤または他の薬剤と組み合わせた1つの錠剤として提供されています。エルバスビル-グラゾプレビル（ゼパティオ）、レディパスビル-ソホスブビル（ハーボニー）、ソホスブビル-ベルパタスビル（エプクリュサ）は、1日1回飲むタイプの組み合わせ薬です。C型肝炎の感染タイプにもよりますが、これらは8～12週間で完治することが多いようです。その他の治療法としては、オンビタスビル-パリタプレビル-リトナビル＋ダサブビル? (Viekira Pak, Viekira XR); ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie), or some combinations of daclatasvir (Daklinza), peginterferon, ribavirin, or sofosbuvir (Sovaldi), or? 医療上の必要性に基づいて、あなたにとって何が最適かを医師に尋ねてください。
妊婦の肝炎について
妊娠している場合、医師はB型肝炎の検査を行います。ウイルスに感染している場合、赤ちゃんには免疫グロブリンの注射と肝炎の予防接種が行われます。これにより、赤ちゃんがウイルスに感染するのを防ぐことができます。さらに、活動性のHBVの母親には、妊娠第3期中に抗ウイルス薬による治療を受けることが推奨される場合もあります。
E型肝炎は妊娠3ヶ月の妊婦には致命的であり、母親がB型肝炎であれば、出生時に赤ちゃんが感染する可能性が高い。
その他の留意点
ウイルス性、非ウイルス性を問わず、肝炎が急性期（過去6ヶ月以内に発症）にある場合は、アルコールを処理しようとするために、すでに傷ついた肝臓にさらなる負担がかかるため、アルコール飲料を控えるようにしましょう。また、特にB型肝炎の方は、性的パートナーに感染する危険性がありますので、注意してください。C型肝炎は、血液と血液の接触がない限り、性的な接触で感染することは困難です。
ほとんどの成人は、急性 A 型肝炎と B 型肝炎から 6 ヶ月以内に完全に回復します。
