中毒性肝障害、肝毒性とは？症状や原因、治療法についてご紹介します。
薬、ハーブサプリメント、化学物質、溶剤、アルコールはすべて、肝毒性の原因となる可能性があります。
毒性肝疾患で何が起こるか？
肝臓は、体に入るものをすべてろ過します。血液中のアルコール、薬物、化学物質を除去します。そして、不要なものを処理し、尿や胆汁を通して体外に排出します。
肝臓が血液を処理する際に、毒素が生成されることがあります。毒素は肝臓に炎症を起こし、ダメージを与えます。
毒素性肝疾患は、軽度なものと重度なものがあります。しばらく続くと、肝臓に永久的な瘢痕や肝硬変を引き起こす可能性があります。これは、肝不全や死につながる可能性もあります。アセトアミノフェンのように、短期間の使用でも肝不全になる重篤なケースもあります。
症状について教えてください。
気づくことがあります。
-
発熱
-
下痢
-
濃い色の尿
-
かゆみ
-
黄疸（目や皮膚が黄色くなること
-
頭痛
-
食欲がない
-
吐き気
-
胃の痛み
-
嘔吐
-
体重減少
-
白または灰色の便
症状は、原因となるものに触れてから数時間後に現れることがあります。また、定期的に接触していると、数日から数週間かけて徐々に悪化することがあります。
原因
毒性肝疾患には、多くの原因が考えられます。中には、発見しやすいものもあります。
薬物。多くの市販薬や処方箋薬は、中毒性肝疾患の原因となる可能性があります。
OTCの鎮痛剤。
-
アセトアミノフェン
-
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
-
アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウムは、飲みすぎたり、アルコールと一緒に飲んだりすると、中毒性肝障害を引き起こすことがあります。
処方薬です。
-
スタチン
-
アモキシシリン・クラブラン酸塩やエリスロマイシンのような抗生物質
-
メトトレキサートやアザチオプリンなどの関節炎治療薬
-
抗真菌薬
-
ナイアシン
-
ステロイド
-
痛風用アロプリノール
-
HIV感染症に対する抗ウイルス剤
化学療法。この一般的ながん治療も考えられる原因の一つです。これらの薬剤は毒素であり、肝臓にストレスを与える可能性があります。
ハーブのサプリメント。自然のものが肝臓に悪いわけがないでしょう？実は、一般的なハーブの中には、毒性肝疾患を引き起こす可能性のあるものがあるのです。アロエベラ、ブラックコホシュ、カスカラ、チャパラル、コンフリー、エフェドラ、カヴァなどを含むサプリメントに気をつけましょう。
化学物質と溶剤 職場の化学物質の中には、肝臓に害を及ぼすものがあります。例えば、プラスチックの材料となる塩化ビニル、四塩化炭素と呼ばれるドライクリーニング液、除草剤のパラコート、ポリ塩化ビフェニルなどがあります。
発症の可能性を高めるものは？
以下のような場合、中毒性肝障害になる可能性が高くなります。
-
一般用医薬品の鎮痛剤を推奨量以上飲んだり、アルコールと一緒に飲んだりした場合。
-
肝硬変、非アルコール性脂肪性肝疾患、肝炎など、他の肝疾患を既に患っている。
-
特定の薬やサプリメントを服用しながら、お酒を飲んでいる。
-
毒性を持つ可能性のある工業薬品を使用する仕事に就いている。
-
あなたは年配者です。
-
あなたは女性です。
-
あなたは肝臓の働きに影響を与える遺伝子変異を持っています。
あなたは
毒素性肝疾患の確率を上げるような症状や項目に心当たりがある場合は、すぐに医師の診察を受けましょう。
医師は身体検査を行い、あなたの症状や病歴を調べます。薬やハーブのサプリメントを使用している場合、アルコールを飲んでいる場合、職場で化学物質を使用している場合は、医師に伝えてください。
毒性肝疾患を診断するための検査には、以下のようなものがあります。
-
血液検査。血液検査：肝臓の働きの程度を示す肝酵素の濃度を調べます。
-
超音波検査。音波を利用して、肝臓の状態を詳細に画像化する検査です。
-
コンピュータ断層撮影（CT）スキャン。この検査では、体の周りを回転する特殊なX線装置を使用し、体の断面を作成するコンピュータに画像を送信します。
-
肝生検：医師が肝臓から組織のサンプルを採取し、顕微鏡で観察して、重度の肝疾患がないかどうかを調べます。
治療法
医師は、毒性肝疾患を治療するためにいくつかの方法をとっています。
曝露を止める：これは最初のステップです。これには次のようなものがあります。
-
薬剤を変更する
-
肝臓に有害なハーブサプリメントや化学物質（thats）を避ける
-
アルコールは肝臓に負担をかけるので飲まないようにする
原因に触れることをやめれば、数日で症状はよくなることが多いです。
アセチルシステイン アセトアミノフェンの過剰摂取で肝臓の病気になったと思ったら、早く病院に行ってこの薬をもらってきてください。肝障害を予防することができます。
病院での治療 病院では、脱水症状に対する点滴や吐き気止めなどの症状に対する治療も受けられます。
肝移植。この選択肢は、重度の肝障害の場合に限られます。
予防
どのような薬物や化学物質が毒性肝疾患を引き起こすか、前もって知ることはできません。ここでは、予防できる可能性のある方法をいくつか紹介します。
-
必要な薬だけを服用する。医師の指示通りに服用しましょう。パッケージの指示に従い、推奨される服用量を守ってください。
-
肝臓に有害なハーブを含むサプリメントは飲まないでください。自然療法は、服用前にラベルを確認しましょう。
-
アセトアミノフェンを服用する場合は、アルコールは飲まないようにしましょう。医師や薬剤師に、服用中の飲酒が安全かどうか相談してください。
-
化学物質や溶剤を使用する場合は、安全規則に従ってください。可能であれば、暴露を避けるか、制限する。
-
家庭内にある薬品や化学物質は、子供が食べないように鍵をかけましょう。子供も肝毒性になる可能性がある。
