持続的ウイルス応答（SVR）とは、C型肝炎の治療を中止してから12週間以上経過し、検査で血液中のウイルスが検出されなくなることを意味します。SVRとC型肝炎の詳細については、こちらをご覧ください。
この時点では、ウイルスが再発する可能性は極めて低いのです。これがC型肝炎の治療のゴールです。
C型肝炎の治療はどのように行うのですか？
直接作用型抗ウイルス薬（DAA）と呼ばれる薬は、C型肝炎ウイルスが自分自身のコピーを作るのを止めます。新しいDAAには、すべてのタイプのC型肝炎に効くものもあるようです（C型肝炎は、それぞれ遺伝子の構成が異なるため、ジェノタイプと呼ばれています）。
C型肝炎と診断された場合、医師はおそらくDAAをいくつか組み合わせて8～12週間処方するでしょう。その内容は以下の通りです。
-
Elbasvir
-
グレカプレビル
-
グラゾプレビル
-
レディパスビル
-
ピブレンタスビル
-
ソホスブビル
-
ベルパタスビル
-
ボキシラプレビル
これらの薬のうち2つを1つの錠剤にした薬もあります。
しかし、これらの薬は、費用、あなたの他の健康問題、または他の理由のために、すべての人に適しているとは限りません。治療法を選択する前に、医師はあなたが妊娠しているかどうか、または妊娠しているかどうかを確認します。
-
B型肝炎（または過去にかかったことがある）。
-
腎臓病
-
C型肝炎の治療歴がある
-
肝硬変
-
HIV
-
肝臓がん、またはその危険性が高い方
-
肝移植を受けた方
それでも、DAAは90%以上の症例でC型肝炎に効きます。時には、医師が他の薬剤を追加したり、投与量や治療期間を調整しなければならないこともあります。
SVRは完治を意味するのか？
治療終了後12週間以上経過しても血液検査でC型肝炎が検出されない場合、99％のケースで一生ウイルスに感染しないことになります。
SVRが達成されると、他の人にウイルスを移さなくなります。ただし、献血はまだできません。医師によっては、SVRに達した6～12ヵ月後に、もう1度C型肝炎の検査をすることがあります。しかし、この時点でほとんどの場合、治癒しています。
特に肝炎が進行していた場合や、他に深刻な健康問題がある場合は、医師が引き続き肝障害や肝機能を観察することがあります。
また、C型肝炎に再感染する可能性もあり、2回目の治療は難しくなります。一般的な再感染の仕方は以下の通りです。
-
点滴薬物使用者の注射針の共有
-
性的パートナー（特にIVドラッグ使用者
-
カミソリや歯ブラシの共用
-
自作のタトゥー器具
SVRは肝臓に効くのか？
SVRは、C型肝炎による肝臓の損傷を止めます。また、肝臓の病気を遅らせたり、止めたりすることができます。肝臓の働きが良くなり、酵素と呼ばれる重要な物質が通常、正常なレベルに戻ります。それは、肝臓癌の治療の結果を改善するかもしれません。
それでも、脂肪性肝疾患やアルコールをたくさん飲むと、ダメージが続いたり悪化したりすることがあります。線維化と呼ばれる肝臓の瘢痕化が残るかもしれませんが、多くの場合、減少します。
