C型肝炎による健康問題に対処するために、医師はあなたの肝臓の線維化の量を測定することができます。この測定値は線維化スコアと呼ばれます。その作成方法を確認してください。
線維化が悪化すると、瘢痕組織が肝臓の健康な組織の代わりをするようになります。また、線維化が進むと、血液が肝臓を正常に流れなくなり、健康な部分の働きが悪くなります。
瘢痕化が本当にひどくなると、肝硬変と呼ばれ、肝臓がうまく働かなくなります。
これらのことから、自分の肝臓にどの程度の線維化があるのか知っておくとよいでしょう。
スコアがわかる
肝臓がんや肝不全など、C型肝炎による健康障害を管理または予防するために、医師はあなたの肝臓の線維化の量を測定することができます。この測定値は線維化スコアと呼ばれます。
あなたの線維症のスコアは、医師がどの治療法を助けるかもしれない決定するのに役立ちます。治療では、あなたの線維化があまりにも進行していない場合 theres チャンスあなたの肝臓は、時間の経過とともにより良いことができます。
線維化検査
いくつかの検査で線維化スコアを測定することができます。いずれも肝臓の線維化や炎症がどの程度進んでいるかを知ることができます。
ここでは、これらの検査の内容と、検査を受けている間に起こることを説明します。
生検：医師が肝臓の細胞を調べ、どの程度損傷しているかを調べます。
どのように行われるのか。テーブルの上に横たわります。医師は、超音波診断装置やお腹の感触で肝臓を見つけます。リラックスするための薬が処方されることもあります。肝臓の皮膚はきれいにされ、生検針の痛みを感じないように注射をします。細長い針がお腹に刺され、肝臓から組織が採取されます。これは、異なる領域から十分な細胞が採取されたことを確認するた めに、10または15箇所に分けて行われます。生検後、数時間は医師の診察室で過ごし、体調が良好であることを確認することができます。
エラストグラフィ。肝臓から細胞を採取する必要がない新しい検査です。2つの種類があります。
フィブロスキャン。この方法では、超音波を使って肝臓の硬さによって線維化を測定します。肝臓が硬いほど、線維化が進んでいることを意味します。
どのように行うか。お腹の右側が見えるように台に横たわります。特別なジェルを肝臓の部分の皮膚に塗ります。医師は、小さな杖をお腹の上で動かします。通常、痛みはなく、時間もかかりません。
MRIを用いたエラストグラフィ。この方法は、超音波と磁気共鳴画像装置（MRI）の画像を使用します。医師はこれらの写真を用いて、肝臓の硬さを示す特別なマップを作成します。
どのように行われるのか。テーブルの上に横たわり、お腹の上に小さなパッドを置いて肝臓に振動を与えます。このテーブルをスライドさせて、長いチューブのような形をしたMRI装置に入れます。この機械は強力な磁石を使ってあなたの周りを動き、臓器や体内の他の構造の写真を撮ります。機械からの大きな音を遮断するために、耳栓やヘッドホンを着用することがあります。検査は1時間以内に終了します。
妊娠中や体内に金属製の器具がある場合は、MRIエラストグラフィ検査が受けられないことがあります。これらの装置には、ペースメーカー、人工心臓弁、薬を静脈に送り込むためのポンプなどがあります。妊娠している場合、MRI装置の磁石が赤ちゃんを傷つけたり、装置が正しく作動しなくなったりする可能性があります。
血液検査：さまざまな種類の血液検査でも線維化を測定することができます。そのひとつがFibroSureと呼ばれるもので、血液中の線維化に関係する6種類の物質を測定します。
どのように行われるのでしょうか。医療従事者が腕の静脈から注射針で採血します。この針は、血液サンプルを採取する試験管に接続されています。
線維化スコアの結果が意味するもの
1つ以上の検査を受けた後、医師は肝臓の線維化の程度を段階的に教えてくれるかもしれません。数値が高いほど、線維化が進んでいることを意味します。線維化ステージが2以上であれば、あなたの肝臓に多くの線維化があることを意味します。線維化ステージが 3 または 4 の場合、あなたの線維化が進んでいます。線維化ステージが4であれば、あなたは肝硬変を患っています。
医師は、FibroScan検査の結果を単独で、または他の検査と組み合わせて、線維症のスコアを算出することもできます。FibroScanの線維化スコアは、全くあるいは軽度から重度の肝硬変まで、5段階の肝障害の可能性をカバーしています。これらの段階は以下のグループに分類されます。
F0からF1：肝臓に瘢痕がない、または少ししかない。
F2：瘢痕が少しある、または多い。
F3：瘢痕がたくさんある。
F4：肝硬変。
フィブロスキャンのスコアは推定値であり、正確な測定値ではありません。他の健康上の問題やあなたの行動によって、スコアの正確性が損なわれることがあります。これには、肝臓の腫瘍、心不全、肥満、飲酒などが含まれます。
線維症の検査結果を受けた医師は、診断を確実にするためにさらに検査を行うことを決定する場合があります。いくつかの線維症の測定はまた、線維症のリスクを把握するために特別な計算機ツールを使用して血液検査の結果を兼ね備えています。これらの検査は、APRIやFIB-4と呼ばれています。しかし、これらの検査でわかるのは、線維化の可能性があるかどうかだけで、どの段階であるかはわかりません。
線維症の悪化を防ぐ
線維化スコアの結果、肝臓の瘢痕化が軽度または中等度であれば、瘢痕化が悪化するのを食い止めるためにできることがあるかもしれません。C型肝炎の治療後に線維化が改善されることもあります。C型肝炎の治療で医師から処方された薬を服用するとともに、健康的な食事、アルコールやその他の薬物を避けること、そして運動をすることも効果的です。もし、あなたが今、活動的でないなら、どのような活動が最適か、医師に尋ねてみてください。
