血糖値コントロールのために服用している父親は、泌尿器系の異常がある息子を持つ可能性が高いことがわかった。
糖尿病治療薬メトホルミンは男児の先天性異常と関連する
By Howard Wolinsky
March 28, 2022 -- 糖尿病の治療に広く使われている薬メトホルミンが、同薬を服用した男性の子供に停留睾丸や尿道障害などの生殖器先天性異常を引き起こす可能性があることが、研究者らによって明らかにされた。
メトホルミンの服用は、男性の子供が妊娠する前の重要な時期に発育する精子に影響を与えるようである。女性の子供には影響がなかった。
これまでの研究で、糖尿病と男性の不妊症との関連はあったが、今回の研究で、これらの問題が病気そのものではなく治療に起因することが初めて示されたと、研究成果は『Annals of Internal Medicine』誌の3月28日号に掲載された。
これは父親のメトホルミンの使用を示唆する最初の研究であるので彼の子供の先天性異常と関連する可能性があります、それはデータに基づいて任意の変更を行うには早いだろう、言うマイケルアイゼンバーグ、MD、ディレクター男性生殖医療と手術スタンフォード大学医学部カリフォルニア州と研究を行った研究者の 1 つであります。他の研究が調査結果を確認する場合は、医師は患者と可能性を議論し始める可能性があります。
アイゼンバーグは、栄養価の高い食事、運動、健康的な体重の維持は、「男性の健康を改善し、生殖能力も向上させる可能性がある」と付け加えています。
新しい研究のために、アイゼンバーグ氏と彼の同僚達は、1997年から2016年の間にデンマークで発生した125万件の全ての出産のデータベースの記録を分析しました。このデータベースには、先天性異常や親の薬の処方に関する情報が含まれていた。
受精する精子が作られるであろう妊娠前3カ月間に、父親が1回以上薬の処方箋を記入していた場合、子どもは糖尿病薬にさらされたとみなされた。
最終的には、100万人以上の子供が分析対象となり、そのうち約7000人が父親を介して糖尿病薬に曝露され、約36000人が1つ以上の重大な先天性欠損症を有していたことが明らかになった。
父親がメトホルミンを服用していた約1,500人の男児では、生殖器と尿路の重大な先天異常が3.4倍も多かったとのことである。研究者らは、先天性異常とインスリンやスルホニルウレア系薬剤の使用との間に有意な関連性を見出せなかった。
また、メトホルミンを処方された男性の子供で、受精卵ができる前または後の1年間に先天性欠損症が発生するリスクは見つかりませんでした。彼らはまた、薬にさらされたと考えられていない先天性欠損症を持つ男の子の兄弟のリスクの増加を見つけることができませんでした。
「2 型糖尿病の第一選択療法としてのメトホルミン使用の普及を考えると、これらの所見の確証が緊急に必要です」Germaine バック Louis、PhD、生殖と周産期疫学者は、ジャーナルの記事に付随する社説で書き込みます。
ジョージ・メイソン大学保健福祉学部（ワシントンDC）の学部長であるLouis氏は、この研究の重要な限界は、研究対象の男性が処方された薬をどれだけ服用したかについてのデータがないことである、と指摘する。
それにもかかわらず、彼女は書いている、医師は、子供を持つことを計画しているカップルのリスクと利点は、他の薬ではなく、父親のメトホルミン服用の重量を量るに役立つ必要があります。
